Болі в п'яті можуть бути викликані різними причинами, і одна з них — розвиток п'яткової шпори, або плантарного фасциита. Захворювання супроводжується розростанням кісткової тканини і запаленням.

Біль з'являється через постійну травматизації тканин, які оточують кістку. Про фактори, що провокують утворення п'яткової шпори, симптоми і лікування фасциита розказано далі.

Що це за хвороба?

П'яткова шпора — це розростання кісткової тканини у вигляді шипа в зоні бугра кістки п'яти або близько ахіллового сухожилля. Найчастіше патологія виявляється у людей середнього та похилого віку, причому у жінок схильність вище.

Фасція підошви (сухожильная пластина — апоневроз) кріпиться до плеснової кістки і п'яткової бугра, забезпечуючи підтримку склепіння стопи. Коли людина стоїть, на неї припадає тиск половини ваги всього тіла, при цьому тканини в області прикріплення апоневроза відчувають максимальне навантаження.

Згодом тут можуть з'являтися мікропошкодження, які зазвичай регенерують самостійно. Але постійне навантаження і ряд інших факторів призводять до запалення і болях в п'яті, на тлі цього утворюються кісткові крайові вирости, або остеофіти, і розвивається п'яткова шпора.

Причини п'яткової шпори:

• плоскостопість та інші чинники, що збільшують навантаження на п'яту, наприклад, інтенсивні заняття спортом;
• вікові зміни кістки;
• надмірна вага;
• травми стопи і їх ускладнення;
• пошкодження нервових волокон;
• ревматизм;
• захворювання судин ніг;
• подагра ;
• артрит.

Симптоми п'яткової шпори

Основний симптом п'яткової шпори — сильний біль при ходьбі і будь-якому тиску на п'яту. Вона викликана впливом кісткового виросту на прилеглі до нього тканини. Виразність болю залежить не стільки від розмірів розростання, скільки від його локалізації.

Чим ближче знаходиться шпора до нервових закінчень, тим інтенсивніше хворобливі відчуття, навіть при незначних розмірах виросту.

На перших етапах біль з'являється при ходьбі і тиску на п'яту, а в подальшому виникає і без будь-якого впливу на уражене місце. Це пов'язано з тим, що в міру прогресування хвороби в травмованих тканинах, які частково рубцюються, накопичуються нерозчинні солі кальцію. Вони дратують тканини і провокують або підсилюють запальний процес в них.

На початковій стадії п'яткової шпори біль виникає різко при опорі на п'яту, і особливо сильна вона вранці після підйому або після будь-якого тривалого нерухомого відпочинку.

Це симптом названий стартовою болем, яка при ходьбі протягом дня трохи вщухає, а ввечері, в результаті тривалої навантаження і накопичення втоми знову посилюється.

Через хворобливих відчуттів змінюється хода — при ходьбі людина намагається мимоволі спиратися на п'яту так, щоб зменшити інтенсивність болю. Центр тяжкості при цьому найчастіше зміщується до краю стопи, через що згодом розвивається поперечна плоскостопість. Особливо помітно хода змінюється, якщо шпори п'ят присутні на обох ногах.

Біль в п'яті не завжди виступає ознакою фасциита і може з'являтися в разі синдрому Рейтера, ревматоїдного артриту і виразкової хвороби шлунку . Тому важливо відвідати ортопеда, хірурга, ревматолога і пройти повне обстеження. Поставити точний діагноз дозволяють лабораторні аналізи крові і сечі, рентгенівський знімок стопи і ультразвукове обстеження.

Лікування п'яткової шпори препарати і методики

Вибір засобів лікування п'яткової шпори визначається стадією ураження. При цьому можуть використовуватися:

• медикаментозна терапія;
• фізіотерапія;
• хірургічне втручання;
• допоміжні засоби народної медицини.

Медикаменти

Препарати для лікування п'яткової шпори:

1. НПЗЗ — перорально, у вигляді ін'єкцій або вводяться шляхом фонофорезу ( ібупрофен, Диклофенак, Кетопрофен).
2. Місцеві засоби, які надають протизапальну дію — гелі, пластирі, креми, мазі. Можуть бути як нестероїдними протизапальними, так і гормональними (Гідрокортизон, Індометацин, Диклофенак, Вольтарен).
3. Місцеві анестетики — показані для зняття болю, або так званої блокади п'яткової шпори (Новокаїн, Бетаметазон). З глюкокортикоїдів з цією метою також застосовується Дипроспан — вводиться одноразово в уражену область.

Фізіотерапія

Крім лікувальної гімнастики і масажу зменшити біль і поліпшити рух крові і лімфи в стопі допомагають такі фізіотерапевтичні процедури:

• опромінення ультрафіолетом;
• електрофорез з йодидом калію або новокаїном;
• магнітотерапія;
• терапія електричним полем високих частот (УВЧ-лікування);
• лікувальні ванни для ніг.

Також слід регулярно використовувати спеціальні ортопедичні устілки. При п'яткової шпори вони фіксують стопу, і п'ята при цьому знаходиться в кілька піднесеному становищі, що зменшує інтенсивність больових відчуттів.

Хірургічне втручання

Показанням до проведення операції є неефективність медикаментозного лікування і виражені болі. Хірургічне лікування дає стовідсотковий результат, але до видалення шпори вдаються в самих крайніх випадках.

Здебільшого п'яткова шпора успішно лікується без операції.

Лікування п'яткової шпори в домашніх умовах

Для лікування п'яткової шпори в домашніх умовах застосовують різні способи, але ними не слід замінювати медикаментозну терапію, призначену лікарем. В якості додаткових коштів ефективні такі:

• Прогрівання п'яти розчином бішофіту, яким потрібно змочити марлю, прикласти його на ніч і зняти вранці, ретельно змив з шкіри залишки компресу. Курс становить 10-15 процедур.
• Гарячі ванночки з морською або кухонною сіллю з розрахунку 3 ст. л. на літр води. Процедура проводиться щодня перед сном протягом 25-30 хвилин. Ноги після не мити, шкіру витерти насухо і надіти на всю ніч махрові або вовняні шкарпетки.
• Йод при шпорі п'яти також ефективний. Для лікування вранці і ввечері на п'яту потрібно наносити йодну сіточку. Також корисно робити гарячі ванни з йодом і харчовою содою.
• Перед сном після розпарювання ніг можна накладати компрес з медичної жовчю. Засобом змащують п'яту і закривають її харчовою плівкою. Курс проводять, поки не настане полегшення.
• Протягом трьох тижнів можна робити марлевий компрес із сумішшю з порошку муміє (2 таблетки), настоянки шабельника (4 ч. Л.) І свинячого або гусячого жиру (1/2 ст. Л.). Мазь наносять щодня на 3-4 години.

У народному лікуванні п'яткової шпори часто використовують бальзам з золотим вусом, ванночки зі скипидаром (3 ст. Л. На 5 л води) або відваром таких трав, як полин, проскурник, кропива і реп'яхи, взятих в рівних частинах, (2 ст. л. суміші на 2 л води).

прогноз

При п'яткової шпори прогноз сприятливий, якщо лікування розпочато вчасно і призначено фахівцем. Тривале розвиток фасциита не тільки приносить в повсякденне життя відчутний дискомфорт і біль, часом з необхідністю дотримуватися постільного режиму до 3-4 місяців і довше, але і загрожує такими ускладненнями, як пошкодження нервових волокон, зниження рухливості, відколювання остеофита.

Профілактичні заходи

Профілактика п'яткової шпори полягає в наступному:

• боротьба із зайвою вагою і активний спосіб життя;
• недопущення надмірних навантажень на стопи;
• своєчасна терапія патологій хребта і суглобів;
• профілактика плоскостопості, а при його наявності носіння ортопедичних устілок і взуття;
• звернення до фахівця при перших підозрах на п'яткову шпору.