Одним з найбільш підступних судинних захворювань, наслідки якого важко передбачити, є тромбофлебіт. Полягає хвороба в запаленні стінок вен внаслідок утворення кров'яного згустку (тромбу) в венозній просвіті.
Найчастіше зустрічається тромбофлебіт нижніх кінцівок, і лише в рідкісних випадках закупорка судин відбувається в верхніх кінцівках або грудному і шийному відділі.
На жаль, багато хворих не усвідомлюють всю серйозність цих ознак, і звертаються до лікаря, коли недуга вже прогресує — шкіра набуває синюватого відтінку, а набряки стають сильно вираженими. 
Від виду хвороби, її стадії і особливостей протікання залежать способи лікування. У будь-якому випадку, тромбофлебіт нижніх кінцівок потребує інтенсивної терапії, адже хвороба небезпечна тим, що тромб може відірватися і переміщатися по судинній системі, що в ряді випадків загрожує летальним результатом.
Симптоми тромбофлебіту
Захворювання підрозділяється на тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок і тромбофлебіт поверхневих вен. Симптоматика залежить від виду хвороби.
Симптоми хвороби глибоких вен:
- збільшення температури до 38 — 39 градусів,
- хворобливі відчуття в місці локалізації ураженого вогнища,
- почервоніння шкіри, утворення ущільнень, що локалізується в місці хворих вен.
Симптоматика тромбофлебіту поверхневих вен:
- різке підвищення температури тіла (до 40 градусів),
- набряклість хворий ноги,
- шкіра на ураженій кінцівці стає блідою, іноді синюватої, натягнутою,
- сильний біль в області ураженої ноги.
Ознаки тромбофлебіту
Якщо тромб знаходиться в поверхневих венах, то до ознак тромбофлебіту відносяться наступні:
- зміни в області ураженої вени, місцевого характеру,
- збільшення венозних вузлів, які стають дуже щільними при пальпації,
- біль в області ураженого місця, що підсилюється при огляді.
Якщо тромб вразив глибокі вени ноги, то у хворого можна спостерігати такі ознаки хвороби:
- розпирає біль, яка стає сильнішою за будь-яких рухах,
- наявність сіточки роздулися вен,
- біль в ікрі ураженої ноги, з'являється при згинанні стопи всередину,
- хворобливі відчуття, що виникають при стисненні гомілки.
Гострий тромбофлебіт нижніх кінцівок
Захворювання різниться за течією хвороби. Воно може бути гострим, хронічним, підгострим. При гострому перебігу захворювання посилюється симптоматика хвороби: сповільнюється кровотік у венах, змінюється структура судинної стінки, збільшується згортання крові. Запалення може початися з внутрішньої або зовнішньої оболонки вени.
При гострому перебігу захворювання поверхневих вен хворий відчуває сильні болі в області уражених вен, з'являється невеликий набряк. Пацієнти скаржаться на слабкість, нездужання. Рухи стають обмеженими через розпирають болю.
Під час гострого тромбофлебіту глибоких вен хворий відчуває інтенсивні болі в області ураженої ноги, відбувається підвищення температури до 39 градусів. Шкірні покриви стають блідими і натягнутими. Через кілька днів на нозі з'являється мережу вен.
Гострий тромбофлебіт призводить до ускладнень (блакитний флегмазія, Ебола легеневої артерії). Хвороба небезпечна тим, що може відірватися шматочок тромбу, який може проникнути в судини серця, головного мозку. Це може привести до сепсису з подальшими метастазами.
Внутрішній тромбофлебіт
Дане захворювання характеризується ураженням глибоких вен. Стан потенційно небезпечно для життя хворого, тому потрібно негайна допомога лікарів. При внутрішньому тромбофлебіті тромби знаходяться в венах гомілки, часто вони відриваються, разом з кровотоком можуть потрапити в серце, навіть легеневі артерії.
Якщо тромб досить великий за розміром, він може викликати тромбоеболію, закрити весь просвіт артерії, що призводить до летального результату.
При появі перших ознак, характерних для внутрішнього тромбофлебіту, варто відразу звернутися за допомогою до фахівця.
Загальні правила лікування
Лікування захворювання починається з відвідин лікаря-флеболога. Вчасно надана медична допомога попередить багато небезпечні наслідки недуги. Послідовність лікування виглядає наступним чином:
- Діагностика — УЗД нижніх кінцівок. Спеціаліст визначає поширеність ураження тромбами судин і ставить точний діагноз.
- При незначному тромбофлебіті (коли пошкоджені невеликі ділянки вен гомілки) лікування буде призначено в домашніх умовах. При великому ураженні вен, в тому числі стегнових, або якщо виявлено глибокий тромбофлебіт, пацієнту потрібна госпіталізація в стаціонар.
- Закупорка великих судин вимагає регулярної перев'язки, а іноді — операції. Подальше лікування здійснюється консервативними способами.
- Після усунення запалення судин ніг необхідно знову відвідати флеболога і вилікувати варикоз вен. Важливо пройти комплексне обстеження організму, адже тромбофлебіт іноді супроводжує онкологічні захворювання.
Діагностика тромбофлебіту
Сучасна медицина пропонує декілька способів діагностування захворювання. Діагностика проводиться хірургами флеболога.
Спочатку фахівець оглядає пацієнта, потім призначає лабораторні аналізи і апаратні дослідження. На підставі отриманих результатів лікар ставить діагноз, після чого хворому призначають лікування.
Головне завдання діагностики тромбофлебіту — з'ясувати розташування тромбу, визначивши ступінь ураження тромбірованного ділянки.
Лікарі призначають пацієнтам здати загальний аналіз крові, коагулограму, дослідження крові на наявність онкомаркерів, Д-димера. Результати показують лейкоцитоз, підвищений показник ШОЕ, збільшений показник згортання крові.
Існують різні апаратні дослідження, які дозволяють встановити стан глибоких і поверхневих вен, тромботичних мас.
До таких способів належать такі дослідження:
- флебографія — дослідження вен рентгеном, при якому застосовується контрастне йодовмісні речовина,
- ультразвукова ангіографія нижніх кінцівок — спосіб, у час якого в вену вводять спеціальну речовину, окрашивающее просвіт. За допомогою спеціального приладу створюється картинка з тривимірним зображенням вен і присвятив,
- флебосцінтіграфія — спосіб, при проведенні якого в вену вводять спеціальний препарат, який містить радіоактивний ізотоп. Речовина розподіляється по системі кровотоку, дані реєструються приладом,
- ультразвукова доплерографія — метод дослідження, який дозволяє встановити швидкість кровотоку.
Своєчасна діагностика тромбофлебіту дозволяє провести швидке і найбільш ефективне лікування .
лікування консервативними методами
Основне завдання лікування тромбофлебіту полягає у недопущенні утворення кров'яних згустків в більш глибоких венах і попередженні повторного появи хвороби. Консервативна терапія обов'язково включає в себе компресію, застосування мазей, фізіотерапію і прийом фармацевтичних препаратів.
Дуже туге бинтування ніг обов'язково протягом тижня і бажано не знімати пов'язку. Після цього досить накладення спиртового компресу на ніч.
Марлю змочують горілкою або спиртом 30%, а після накладення на хвору ділянку накривають поліетиленом і ватою, закріплюють бинтом. Під компрес можна також використовувати мазь Вишневського.
Широко застосовується в лікуванні тромбофлебіту гепаноловая і гепариновая мазь .
Препарат мажуть тонким шаром на уражені зони ніг 2-3 рази на добу. Ці мазі мають високий протизапальний ефект, знімають біль і розширюють поверхневі капіляри, що допомагає засобу проникнути глибоко в тканини.
Використовують також нестероїдні мазі — Індовазин, Нурофен гель, Найз, Діклофенакол, але виключно без компресу. Ці кошти також не можна втирати в пошкоджений шкірний покрив.
Розповімо вам про лікування каменів в жовчному міхурі народними засобами: , дізнаємося симптоми.
Препарати добре знімають біль, знижують згортання крові і зменшують запалення. Однак, їх застосування показано при поверхневому тромбофлебіті, для лікування глибоких вен вони не підходять.
Фізіотерапія — важливий пункт в терапії захворювання. При тромбофлебіті нижніх кінцівок призначають такі процедури:
- Ультрависокочастотна терапія (УВЧ). Пацієнт перебуває в будь-якому зручному положенні, а конденсаторні пластини ставлять по обидва боки ураженої вени. Протягом сеансу, що триває 10 хвилин, відчувається лише приємне тепло. Повний курс включає в себе 6-12 процедур.
- Магнітотерапія. На хвору ногу впливають магнітним полем протягом 20 хвилин за допомогою спеціальних індикаторів. Пацієнт при цьому відчуває стабільне тепло. Тривалість курсу — 10-15 сеансів. Магнітотерапія ефективно знімає набряки і поліпшує кровообіг.
- Електрофорез з лікувальними засобами. Під час процедури лікарські препарати вводяться під шкіру за допомогою електричного струму. Розчин наносять на прокладку електрода і поміщають на нозі. У нормі пацієнт відчуває легке печіння, опіків виникати не повинно. Повний курс становить від 10 до 15 процедур по 15 хвилин тривалістю.
- Парафінові аплікації. Спершу змащують хвору ділянку вазеліном. Потім накладають парафін у вигляді м'якої густої маси, зверху клейонку і теплу ковдру. Парафін тримають на шкірі близько півгодини, після чого видаляють (що може бути трохи болісно). Процедура показана при поверхневому тромбофлебіті.
- Гірудотерапія. Лікування п'явками абсолютно безболісно, хоча естетично неприємно. Перед процедурою ногу миють і змащують розчином глюкози. П'явки присмоктуються до шкіри, надуваються, а потім самостійно відпадають. Гірудотерапія перешкоджає утворенню згустків крові і улучает в цілому обмінні процеси в організмі.
У сучасній медицині антибіотики для лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок практично не застосовуються.
Їх прийом виправданий тільки якщо хвороба була викликана діяльністю мікроорганізмів, то таке спостерігається вкрай рідко.
З нестероїдних препаратів призначаються ортофен, бутадіон, індометацин — вони добре переносяться пацієнтами і швидко розносяться з кров'ю по організму, потрапляючи навіть в ті ділянки уражених вен, куди не здатні проникнути мазі.
Тривалість лікування — в середньому 2 тижні. Необхідно приймати по таблетці 2 або 3 рази на день після прийому їжі.
Їх вводять через вену або в м'язи. Початкова дозування — 20-50 тис. Од на добу, яку вводять за 3-4 прийоми. Далі дозу підвищують.
Мазі принцип дії
Під час консервативного лікування захворювання використовуються мазі — препарати, які впливають місцевим чином. Вони мають протизапальну і антитромботичну дію. Мазі поділяють на дві групи:
- гепароїди — речовини, які розріджують кров і запобігають утворенню тромбів,
- венотонізуючу — мазі, які покращують еластичність вен, надають протизапальний ефект.
Дієта при захворюванні
Збалансоване харчування — це основна, але не єдина частина консервативного лікування. Хворим тромбофлебітом потрібно вживати продукти, які розріджують кров, значно скоротити вживання продуктів, згущується кров.
Варто звернути увагу на продукти, що сприяють розрідженню крові :
- оливкова олія,
- артишоки,
- часник (він здатний розсмоктувати наявні тромби),
- рибні продукти,
- імбир,
- продукти, що містять магній (геркулес).
Хірургічне лікування
Операцію проводять тільки коли хвороба протікає не в гострій формі і має широке поширення на вени. Але може бути призначена і при помірному тромбофлебіті, проте однозначним показанням є загроза відриву тромбу в глибоких судинах.
Хірургічне втручання дозволяє позбутися від недуги назавжди і має мінімум ускладнень .
про лікування кісти яєчника народними засобами, лікування без операції.
Хороші поради, ви дізнаєтеся про лікування простатиту антибіотиками.
Мета операції полягає у видаленні згустків крові з вен, після чого самі вени зашивають. Потім ліквідуються варикозні і уражені судини. Якщо тромбірованние вени приєднуються до шкіри, то видаляють все разом.
Після операції пацієнтові слід якомога швидше почати ходити і розробляти ноги. Для профілактики призначаються препарати, що розріджують кров.
Тромбофлебіт після операції
Хірургічне втручання може призвести до розвитку даного захворювання у пацієнтів. За статистикою права нога схильна до хвороби в чотири рази частіше. Тромби з'являються, оскільки в післяопераційному періоді знижується згортання крові хворого. Хвороба може бути спровокована довгої обездвиженностью ноги або пошкодженням венозної стінки судини при проведенні операції.
Для запобігання тромбофлебіту після оперативного втручання хірурги рекомендують використовувати фармакологічні та механічні засоби. Головне місце відводиться боротьбі з обезводненням організму, через якого відбувається згущення крові.