Запор зустрічається в будь-якому віці. Коли це порушення травлення спостерігається у дитини, то впоратися з ним складніше. По-перше, дорослі не завжди можуть зрозуміти, що у малюка проблеми з дефекацією. По-друге, в маленькому віці, коли травлення ще тільки встановлюється, складно підібрати відповідне лікування.
Визначити запор можна за кількома ознаками: частоті спорожнення кишечника, консистенції калу, самопочутті малюка. З віком кількість випорожнень дитини змінюється. У перші місяці життя нормально, коли він ходить в туалет відповідно до частоти годувань. Від півроку і до двох років кількість випорожнень знижується до 1-3. Діти, які харчуються сумішами, можуть мати стілець 1 раз на добу. Після двох років дитина ходить в туалет по великому 1 раз в день. Поступово змінюється і консистенція стільця — від рідкого і кашкоподібного в перші два роки до повністю яка оформилася в більш старшому віці.
Навіть якщо кількість походів в туалет у дитини відповідає прийнятим нормам, але він тужиться і крекче, підтискає ніжки, можна говорити про запорі. При цьому також відзначають поганий апетит, збільшення обсягу калових мас, частий плач дитини, твердий напружений живіт. Розібратися з тим, як допомогти дитині при запорах, допоможе розуміння причин виникнення цього стану.
Причини і види запору
Відповідно до віку запор у дитини обумовлений різними факторами. Так, у новонародженого малюка ця проблема може бути викликана наступними порушеннями:
- неправильне харчування мами, яка годує грудним молоком;
- раннє введення прикорму;
- недолік рідини при годуванні по годинах, а не на вимогу або штучному вигодовуванні;
- рахіт;
- недолік гормонів щитовидної залози;
- недолік грудного молока або його швидка засвоюваність — в такому випадку за день не встигає утворитися кількість калових мас, необхідне для виклику бажання сходити в туалет.
З введенням прикорму і повним переходом до звичайної їжі додаються нові причини закрепів у дітей:
- недостатнє вживання рідини;
- неправильне харчування — в раціоні не вистачає клітковини, а жирної їжі занадто багато;
- дисбактеріоз, в тому числі після прийому антибіотиків;
- спадкова схильність до закрепів;
- алергія на білок ;
- зараження гельмінтами;
- психологічні проблеми — страх перед дитячим садом, небажання ходити на горщик. В результаті калові маси накопичуються в кишечнику, і цілісність його слизової оболонки може бути порушена.
Види запору визначаються активністю моторики кишечника. Якщо вона знижена, то говорять про атоническом замку. Дитина рідко ходить в туалет, але коли це трапляється, то обсяг випорожнень великий, як у дорослої людини. У нього спостерігається метеоризм. Якщо консистенція стільця дуже щільна, він виходить окремими кульками, і у дитини болить живіт, то це спастичний запор. Значить, кишечник скорочується надто сильно. Стрічкоподібний вид випорожнень може свідчити про порушення в будові прямої кишки. З'ясувати це допоможе хірург.
Заходи профілактики дитячих запорів
Щоб не допустити розвиток запору у малюка, необхідно організувати для нього правильний режим харчування і рухової активності. Дитина повинна привчатися до певним графіком — їсти в один і той же час. Тоді його організм перед їжею вже буде виробляти травні соки, щоб процес перетравлення йшов активніше.
Харчування має бути різноманітним і відповідати віку дитини. Після двох років в раціоні обов'язковими є рослинна клітковина, кисломолочні продукти, каші, м'ясо, овочі та фрукти. Страви з цих продуктів малюк повинен отримувати щодня. Важливо і кількість рідини, яка споживається за день. В обід дитина повинна з'їдати суп, а в течія дня пити воду, соки, компоти. Вважається, що у віці 1-3 роки норма споживання рідини становить 500-700 мл, а в 3-7 років — 1 л.
Для нормального функціонування кишечника дитини слід забезпечити йому можливість розвиватися фізично. Його день необхідно організувати так, щоб він включав якомога більше рухливих ігор, прогулянок, в тому числі велосипедних, і так далі. Це зміцнює імунітет дитини, сприяє розвитку м'язів. Відвідування туалету після сну також слід ввести в звичку. Згодом це сформує рефлекс, і після пробудження кишечник буде готовий до спорожнення.
Допомога дитині при запорах
Якщо дитину турбує запор, батькам, перш за все, необхідно скоригувати його харчування. Можливо, маляті не вистачає їжі, і калових мас просто нема з чого сформуватися. Якщо з кількістю їжі все в порядку, то слід урізноманітнити раціон продуктами послабляющего дії. Це можуть бути сухофрукти, сливи, кабачки, морква, буряк, вівсяна каша, висівковий хліб. Обов'язково повинні бути присутніми кисломолочні продукти — кефір або йогурт. Слід контролювати кількість рідини, що випивається дитиною за день, і при необхідності збільшити його.
Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, то можна вплинути на нього через харчування матері. Для цього їй слід їсти банани, чорнослив, висівки. У невеликих кількостях, з дозволу педіатра, можна давати малюкові відвар чорносливу, буряковий сік або укропную воду. Ці продукти мають проносний вплив.
Активізувати роботу кишечника дитини допоможе масаж і гімнастика. Ці заходи є і профілактичними, і лікувальними. Перед годуванням дитини необхідно викладати на живіт, щоб м'язи черевного преса ставали сильнішими. Корисний також масаж животика за годинниковою стрілкою. Це можуть бути погладжування і легкі пощипування. Щоб тренувати косі м'язи преса, роблять кілька рухів, що погладжують від боків дитини до пупка.
Щодня слід робити гімнастику. Рухи підбираються, відповідно до віку дитини. Купання краще проводити в великою ванною. Поки малюк маленький, йому можна купити спеціальний коло. Так він буде активно рухатися у воді, загартовуватися і зміцнювати м'язи всього тіла. Послабити коліки при спастичному запорі допоможе тепла пелюшка або грілка, прикладена до живота. Стимулювати кишечник можна, зігнувши ніжки дитини в колінах і притиснувши їх до тіла. У крайніх випадках використовують газовідвідну трубочку, яка виводить газики і служить подразником для кишечника.
Лікарські засоби від дитячих запорів
Якщо коригування режиму не допомагає впоратися з запором, то слід звернутися до лікарських препаратів . Але призначити їх повинен тільки дитячий педіатр. Засоби для дорослих в даному випадку недопустимі. Вони можуть тільки погіршити ситуацію і привести до того, що кишечник не зможе працювати самостійно надалі. Не слід самим вибирати лікарські препарати від запору для дитини, так як багато хто з них мають серйозні побічні ефекти з боку травної системи.
Зазвичай лікарі призначають дітям кошти на основі лактулози, наприклад, нормазе або дюфалак. Це пребіотики, які сприяють формуванню в кишечнику власної здорової мікрофлори. Коли він буде заповнений необхідними біфідо-і лактобактеріями, процес травлення налагодиться, і про проблему дитячих запорів можна буде забути. Якщо дитину також турбує метеоризм, то від засобів проти цього явища (Еспумізан, інфакол і т.д.) слід тимчасово відмовитися. Вони тільки погіршують стан запору.
У разі, коли стілець у дитини відсутній більше двох днів, можна звернутися до крайнього заходу — поставити клізму. Зловживати цією процедурою не варто, так як це може викликати ослаблення перистальтики кишечника, і він перестане сигналізувати про необхідність дефекації. Клізму ставлять, дотримуючись таких рекомендацій:
- вода повинна бути кімнатної температури — від 22 до 25 ° С;
- кількість води для дитини у віці від народження до 3 місяців — 30 мл , від 3 місяців до півроку — 90 мл, від півроку до року — 120-180 мл;
- наконечник клізми змащують будь-яким рослинним маслом;
- якщо потрібно зробити клізму великого обсягу, необхідно викликати лікаря.
Незабаром після клізми дитина може сходити в туалет самостійно. В якості екстреної допомоги при спастичному запорі ставлять свічки з гліцерином для дітей.
Краще за все не допускати виникнення запорів у дитини. Але якщо його все-таки потурбував цю недугу, то слід обов'язково порадитися з педіатром і вибрати оптимальну схему лікування.