Аналізи

Дізнаємося як правильно здавати аналізи крові на гормони щитовидної залози у жінок: Т4, ТТГ, ат ТПО.

гормоны щитовидной железы Основним методом оцінки функціонального стану щитовидної залози є визначення рівня ТТГ (тиреотропного гормону).

При його зниженою концентрації в крові дослідження доповнюють додатковими аналізами на визначення вмісту гормонів Т3 (трийодтироніну) і Т4 (тироксину).

При підвищенні рівня ТТГ додатково визначають тільки Т4.

Аналіз АТ ТПО часто призначають жінкам, які є носіями антитіл до тіреопероксідазе, в період вагітності для контролю за чисельністю титрів.

Дослідження концентрації гормонів щитовидної залози у жінок може бути призначено при підозрі на захворювання ендокринної системи на підставі клінічних симптомів:

  1. Порушення менструального циклу, відсутність менструації, безпліддя;
  2. Вагітність у жінок, які є носіями антитіл до ТПО;
  3. Почервоніння в області щитовидної залози, збільшення її розмірів;
  4. Зменшення температури тіла, холодні кінцівки на дотик, постійне відчуття зябкости навіть при високій температурі повітря, або надмірна пітливість і непереносимістьспеки;
  5. Сильне порідіння волосся, сухість шкіри, різке зниження або збільшення маси тіла;
  6. Порушення пам'яті, депресивний синдром, постійна сонливість.

Норма в крові

Концентрація ТТГ є найбільш інформативним показником оцінки функціонального стану щитовидної залози, Т4 відображає її активність, а Т3 найбільш точно розкриває тяжкість тиреотоксикозу. Зміст гормонів в сироватці крові жінок в нормі варіюється в наступних діапазонах.

Назва Зміст
ТТГ 0,24 — 3,8 мМО / л
Вільний Т4 9 — 25 пмоль / л
Загальний Т4 71 — 142 нмоль / л
Загальний Т3 1,17 — 2,5 нмоль / л
АТ ТПО 0 — 5.6 Ед / мл
ТГ Менше 25 нг / л

Під час вагітності підвищується концентрація ТТГ, загального Т3, і Т4. Зміст вільного трийодтироніну, навпаки, знижується.

Розшифровка аналізів

Відхилення рівня ТТГ від нормальних показників вказує на порушення щитовидної залози. гормоны щитовидной железы и

Значне підвищення концентрації свідчить про первинному гіпотиреозі (зниженої продукції тиреоїдних гормонів, внаслідок порушень функції або руйнування щитовидної залози), навпаки зменшення рівня ТТГ є ознакою тиреотоксикозу (підвищеного вироблення тиреоїдних гормонів).

При вторинному гіпотиреозі зміст тиреотропного гормону знижений незначно або перебувати на нижній межі норми.

Підвищення тиреотропного гормону також спостерігається при пухлинах гіпофіза, аутоімунному тиреоїдиті, при деяких психічних захворюваннях, обумовлених підвищеною дратівливістю і вираженими психозами.

Загальний Т4 підвищується при гіпертиреозі і знижується пригіпотиреозі. Критичні підвищені значення тироксину спостерігаються на пізніх термінах вагітності. Аналіз на вміст Т4 має сенс тільки спільно з ТТГ при діагностиці порушень ЩЗ. Визначення вільного Т4 має діагностичне значення при вагітності, так як на відміну від загального тироксину, на його кількісний вміст не впливає концентрація білків.

Зміст Т3 знижується при гіпотиреозі і збільшується при тиреотоксикозі.

Також концентрація Т3 може збільшуватися при важких ураженнях печінки, мієломній хворобі і під час вагітності. Зниження трийодтироніну може бути обумовлено стресових потрясінням, тривалим голодуванням, після операції.

Підвищення титрів антитіл до ТПО свідчить про аутоімунних (генетичних) захворюваннях щитовидної залози: при аутоімунному тиреоїдиті, базедовій хвороби (токсичному зобі).

Важливе клінічне значення даний аналіз має у носії антитіл до ТПО під час вагітності і після пологів, коли високий ризик виникнення аутоімунного тиреоїдиту.

При спільному оцінюванні концентрації гормонів щитовидної залози можна поставити наступні діагнози:

  1. Підвищення ТТГ понад 4,0 мМО / л при зниженому Т4 вказує на явний гіпотиреоз;
  2. Підвищення ТТГ понад 4,0 мМО / л при нормальному Т4 визначає мінімальну недостатність щитовидної залози. В даному випадку ставиться діагноз субклінічний гіпотиреоз.
  3. Рівень ТТГ нижче 4,0 мед / л при нормальному або підвищеному Т3 і Т4 є симптомами тиреотоксикозу.

Підготовка

гормоны щитовидной железы м Перед здачею аналізу на визначення ТТГ необхідно за 12 годин до процедури обмежити фізичні навантаження і відмовитися від тютюнопаління та прийняття алкоголю.

На результати аналізу впливають деякі протиблювотні, протисудомні, гормональні, знеболюючі препарати.

Перед здачею Т3 і Т4 за місяць до діагностики припиняють прийом гормонів щитовидної залози, за 2 дня виключають препарати йоду, за 12 годин відмовитися від алкоголю, тютюнопаління , фізичних навантажень, і уникати надмірного емоційної напруги (важкої розумової роботи, перегляду фільмів, що надають збудливу дію на психічний стан).

спотворює результати аналізу прийом естрогенів, оральних контрацептивів, простагландинів, інсуліну, а також деяких протигрибкових і болезаспокійливих (НПЗЗ) препаратів.

Як здавати аналіз на гормони щитовидної залози?

Аналіз на дослідження гормонів щитовидної залози проводять, як правило, в лабораторії поліклініці. У пацієнта роблять забір крові з вени в ранковий час з 8 — 10.

Прийом їжі не впливає на подальші результати аналізів, проте, багато лікарів вимагають, щоб аналіз крові забирався строго натщесерце.

Важливо перебувати в повному стані спокою під час забору крові, так як емоційне напруження, стрес впливає на результати аналізу. При голодуванні і стресі знижується рівень ТТГ. Також важливо, щоб забір крові проводився без накладення джгута.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть