Кров — не просто одна з багатьох рідин організму, як слина або піт. Кров — це жива ткан ь , і те, що вона має рідке агрегатний стан, що не робить її менш живий, і не відрізняє радикально від м'язової або нервової тканини. Кров складається з плазми (міжклітинної речовини) і багатьох формених елементів, частина з яких були клітинами на початку свого життя, але потім втратили деякі характерні для клітин елементи, які потім були втрачені.
Інші ж елементи крові залишаються клітинами протягом всього свого життя, яка може вимірюватися роками і десятиліттями, наближаючись до часу життя самого організму.
До форменим елементам, таким, що втратив клітинні структури і перестали бути клітинами, відносяться і еритроцити , які виконують одну з найважливіших функцій в організмі людини
Що це?
нормобластов — це такі клітини людського організму, з яких потім формуються еритроцити (червоні кров'яні тільця). Самі еритроцити у людей, як і у інших ссавців, не мають клітинного ядра, а тому не є клітинами в повному розумінні цього слова.
Позбавлення від ядра дозволяє звільнити багато місце, яке займає гемоглобіном. Тому еритроцити людини містять більше гемоглобіну і можуть переносити більше кисню, ніж еритроцити тих тварин, у яких вони мають ядро.
нормобластов ж — така стадія розвитку еритроцитів, на якому вони ще від свого ядра не позбулися . Нормобласти активно ростуть і поступово наповнюються гемоглобіном, щоб в кінці свого розвитку перейти в новий стан — стати еритроцитами. З цього випливає, що самі вони ще не можуть виконувати ті функції (перенесення кисню і вуглекислого газу), які виконує «дорослий» еритроцит.
Тому нормобласти в великих кількостях в крові не містяться. Замість цього вони знаходяться в червоному кістковому мозку, де з них і формуються еритроцити.
Норма
Само слово «нормобласти» має в своєму складі корінь «норм», що може ввести деяких людей в оману, створивши ілюзію, що нормобласти в крові є нормою або одним з варіантів норми. Насправді це, звичайно, не так. Нормобласти отримали свою назву через порівняння з Мегалобластов — так само клітинами-попередниками еритроцитів.
Але, на відміну від нормобластов, мегалобластов є патологічно збільшеними клітинами, що є наслідком порушення обміну речовин .
Відповідно, нормобласти отримали назву не тому, що в нормі вони повинні міститися в крові, а тому, що мають нормальні розміри і форму в порівнянні зі своїми патологічно зміненими «побратимами» Мегалобластов.
При нормальному стані організму нормобласти залишаються в червоному кістковому мозку, в кров'яне русло практично не потрапляючи.
Нормою кількості нормобластов в крові вважається їх повна відсутність, тобто, 0 штук в поле зору мікроскопа.
Єдиний виняток становлять новонароджені діти, у яких невелика кількість цих клітин може знаходитися в крові, що не є патологією.
Підвищений рівень
Тому при появі нормобластов в аналізі крові потрібно невідкладно звертатися до гемолога або онколога, брати направлення на аналізи, які дозволять виявити рак кісткового мозку, після чого починати лікування. Будь-яке зволікання може коштувати життя.
Знижені
Оскільки нормобласти в нормі у людини не повинні зустрічатися в крові, то і зниженого кількості їх бути не може. Адже кількість матеріальних об'єктів не може бути нижче нуля.
Зниженим може бути тільки вміст у крові еритроцитів, які утворюються з нормобластов. Еритроцити можуть бути розведені великою кількістю рідини (помилкове, або щодо зменшення кількості еритроцитів), а можуть дійсно в меншій кількості утворюватися з нормобластов (абсолютне зменшення числа еритроцитів).
Останнє трапляється при багатьох захворювання кісткового мозку, наслідки радіаційного опромінення і т.п., але найчастіше — через нестачу заліза, яке необхідно для виробництва гемоглобіну.
Причини
нормобластов ростуть в числі з різних причин, часто між собою ніяк не пов'язані, але завжди патологічним. Перше захворювання, яке призводить до появи цих клітин в кров'яному руслі — хвороба Ді Гульєльмо . Це дуже небезпечна хвороба, яка є різновидом лейкозу. Крім зростання кількості нормобластов, вона супроводжується падінням числа тромбоцитів, що призводить до кровотеч, які можу викликати смерть.
При захворюванні стрімко падає число нормальних еритроцитів, що так само дуже небезпечно, оскільки еритроцити переносять кисень і вуглекислий газ. Хворіють лейкозами найчастіше ті, хто піддавався радіаційного опромінення на роботі, в результаті аварій на АЕС або ядерних випробувань. Також лейкози можуть викликати хімічні речовини, такі як бензол, пестициди та інші.
Рідше з'являються нормобласти при інших формах раку кісткового мозку або раку кістки. В останньому випадку ракові клітини можуть потрапляти з кістки в кістковий мозок, утворюючи метастази або інвазії.
У дитини
У новонародженої дитини нормобласти можуть з'являтися в крові з тих же причин, що і у дорослого після поранення : елементи крові утворюються настільки швидко, частина з них виявляються в кров'яному руслі, не встигнувши дозріти. Такий стан справ може зберігатися два або три місяці, після чого число нормобластов зменшується.
У дітей більш старшого віку ситуація з нормобластов така ж, як у дорослих, якщо дитина здорова, в крові їх бути не може.
Висновок
Таким чином, нормобласти є клітинами червоного кісткового мозку, які мають ядро (є повноцінними клітинами людського організму), а тому не здатні вміщати в себе стільки гемоглобіну, скільки вміщує зрілий еритроцит.
Крім того, нормобласти ще й за розміром менше, ніж «дорослі» еритроцити. Нормобластов росте і розвивається всередині червоного кісткового мозку, поступово в ньому росте кількість гемоглобіну, а ядро руйнується. Тільки після того, як нормобластов дозріє і перетвориться в еритроцит, він може покинути червоний кістковий мозок.
Але в результаті захворювань або травм червоного кісткового мозку, що виникають нерідко в зв'язку з патологіями або травмами кістки, нормобласти здатні потрапляти з червоного кісткового мозку в кров'яне русло, і тоді вони виявляються в крові.
Захворювань , пов'язаних з викидом нормобластов кров, може бути безліч, і найбільш поширені з них такі:
- Ерітролейкоз;
- рак кісткового мозку;
- рак кістки;
- Різні порушення циркуляції крові;
При виявленні великої кількості нормобластов в кров'яному руслі слід якомога швидше встановити точний діагноз і починати лікування, оскільки захворювання, що викликають цей симптом, дуже серйозні, і можуть привести до смерті пацієнта з високою часткою ймовірності. Особливо небезпечними є онкологічні захворювання. Зволікання і відмова від лікування в даному випадку недопустимі.