Нерідко виникає ситуація, при якій необхідно взяти зразок живої тканини залози для того, щоб точно поставити діагноз і встановити причину виниклих в організмі порушень. таке взяття тканин при житті організму на аналіз і називається біопсією, а сам прокол тканин для взяття проби — пункцією.

Проводиться пункція за допомогою спеціальних приладів (у випадку з м'якими тканинами, з яких складаються і залози в томі числі, доцільно використовувати спеціальний пістолет з гарпуном або тонку голку шприца).

Кількість відібраної живої тканини мінімально, і не завдає шкоди організму. Всі ризики можуть бути пов'язані або з інфекцією, або з кровотечами, які можуть виникати в результаті пошкодження кровоносних судин.

Як роблять?

У сучасній медицині для пункції щитовидної залози застосовують ультразвуковий контроль, який дозволяє не промахнутися і потрапити точно в залозу, в той час, як при звичайній пальпації можливість попадання голкою повз ціль зберігається, а це спричинить необхідність робити прокол знову і подвоїть травматичність операції .

Використовують для процедури звичайні шприци з діаметром голки 23 G (0,6мм). Така голка вважається тонкою і дозволяє пацієнтові уникнути сильного болю в ході процедури, а так само зменшити кількість вилилась з пошкоджених судин крові.

Цікаво, що діаметр голки дозволяє навіть не використовувати анестезію в більшості випадків, а висококваліфікований фахівець здатний провести пункцію за 2 секунди. Втім, в деяких медичних центрах анестезію все ж роблять, але більшість фахівців вважають її невиправданою, оскільки, по-перше, при місцевому наркозі завжди є певні ризики (алергія на анестетик і т.п.), а по-друге, больові відчуття при самої пункції такі ж, як і при обезболивающем уколі, що робить останній безглуздим.

У деяких центрах так само використовують анестезуючі креми, які наносяться на поверхню шкіри за годину до процедури і дозволяють повністю позбавити пацієнта від болю без додаткових ін'єкцій.

Сама процедура проводиться в лежачому положенні , на спині. Під шию підкладається спеціальний валик, який забезпечує правильне положення голови і вигин шиї. Лікар вводить голку, якою забирає частину клітин щитовидної залози, виймає її назад і прикладає до місця уколу стерильний кульку, просочені спеціальної дезінфекційної рідиною.

Як підготуватися?

Спеціальної підготовки до пункції щитовидної залози не потрібно взагалі. Ні дієта, ні спеціальні вправи не потрібні. Фахівці рекомендують вести звичайний спосіб життя, єдине обмеження, яке в даному випадку може бути — не їсти більше звичайного.

Тим пацієнтам, які бояться проводити процедуру, можна підготуватися психологічно . Тут рекомендуються ті ж заходи, що і при психологічній підготовці до операції: поспілкуйтеся з лікарем, попросіть його розповісти про процедуру, поговоріть з тими, хто вже відчував її на собі, прочитайте статті та відгуки на цю тему, щоб переконатися в тому, що нічого страшного в процедурі немає.

чи боляче це?

За хворобливості процедура мало чим відрізняється від звичайного уколу . Як і в випадку із звичайною ін'єкцією, тут багато що тут залежить від майстерності лікаря. Якщо він буде вводити голку повільно, то біль буде сильніше, якщо фахівець досвідчений, він зможе провести процедуру за дві секунди, і болю відчуватися майже не буде. Після процедури болю зазвичай теж не більше, як і після звичайного уколу.

Якщо використовувати крем для знеболювання, можна домогтися того, що процедура буде проходити взагалі без болю.

Під контролем УЗД

Щоб точно потрапити в щитовидну залозу (вона має невеликі розміри), використовує ультразвукове дослідження, яке дозволяє фахівцеві бачити щитовидну залозу в режимі реального часу. Зазвичай лікар однією рукою тримає шприц, а другий — ультразвуковий датчик.

Результати дослідження

На результати досліджень впливає в першу чергу майстерність фахівця, який проводить процедуру. Чим точніше й акуратніше буде виконана пункція, тим точніше результат, а ось домішки крові у взятому зразку можуть знизити точність і привести до помилок при постановці діагнозу.

Результати можуть бути доброякісними (зоб, тиреоїдит), проміжними (фолікулярна неоплазія), і злоякісними (рак щитовидної залози). У разі помилок при проведенні пункції можливий так само не інформативний результат, при якому процедуру потрібно повторити.

Помилки при проведенні біопсії щитовидної залози зустрічаються нечасто — приблизно один випадок з 20-ти.

Наслідки і відгуки

Більшість пацієнтів відгукуються про процедуру пункції як про лякаючою, але безпечною і безболісною:

• Виявили вузол в щитовидці більше 1 см в діаметрі. Зробили біопсію, по відчуттях схоже на укол, вся процедура зайняла не більше п'яти хвилин. Недолік такої процедури — страшно в перший раз, а гідності — швидкість і інформативність. Результати ви можете забрати вже через пару-трійку днів;
• Я довго налаштовувалася на цю процедуру, було дуже страшно. Але по відчуттях виявилося як звичайна ін'єкція, нічого особливого. І все ж, вже після процедури в місці проколу відчувався якийсь дискомфорт;
• У 25 років виявили вузли в щитовидній залозі, направили на біопсію. Я сильно боялася, але виявилося зовсім не боляче. Ніяких ускладнень не виникло, все пройшло добре і швидко.

Висновок

Таким чином, пункцией щитовидної залози називається прокол цього органу за допомогою тонкої голки для взяття невеликої кількості тканини і подальшого лабораторного аналізу.

Робиться пункція при виникненні вузлів щитовидної залози і підозри на рак. Вузли виявляються при УЗД під контролем УЗД проводиться і сама процедура, що дозволяє точно потрапити в залозу голкою. Процедура щодо безболісна і нешкідлива , проводиться швидко і безпечно. Найбільше, що відчуває пацієнт — біль, як від звичайного уколу.

Пункція дозволяє з високою часткою вірогідності встановити діагноз і отримати результат вже протягом декількох днів.