Далеко не завжди жінка може завагітніти природнім шляхом. Причин цьому може бути безліч: безпліддя, дисфункція статевих органів у жінки або низька якість сперми у чоловіка.

Сучасна медицина дозволяє здійснити мрію про народження малюка навіть у найважчих випадках. На допомогу приходить процедура ЕКО або е кстракорпоральное запліднення . Якщо вибір вже зроблено і залишається тільки здати відповідні аналізи, то необхідно вкрай серйозно поставитися до даних процедур, так як від їх результатів залежатиме результат і ефективність складної процедури ЕКО. Варто зазначити, що процедура закінчується вдало тільки в 40% випадків.

Принцип процедури ЕКО

ЕКО призначається при будь-яких формах безпліддя чоловічого або жіночого . Для багатьох сімей подібний прорив у медицині став єдиною надією на обзаведення потомством.

Крім підготовчих аналізів жінка проходить гормональну терапію , яка стимулює овуляцію і дозволяє дозрівати не одному фолікулу, а відразу декільком. Так шанс, що приживеться хоча б одна запліднена яйцеклітина збільшується. В особливо сприятливих випадках приживаються відразу все яйцеклітини, тому після процедури ЕКО великий шанс народити двійню або трійню.

Показання до ЕКО

До процедури ЕКО вдаються при постановці діагнозу безпліддя: чоловіче чи жіноче . Жінки можуть страждати поликистозом яєчників, непрохідністю маткових труб, відсутністю овуляції, недостатнім виробленням гормонів, необхідних для підтримки вагітності.

Чоловіки можуть мати тільки неякісну насінну рідину , в якій мало активних і життєздатних сперматозоїдів . Відсутність маткових труб не може бути перешкодою до проведення процедури екстракорпорального запліднення, так як яйцеклітину забирають з яєчника і поміщають відразу в матку.

Ще зовсім недавно, в 20 столітті діагноз непрохідність маткових труб звучав, як вирок. І вже сьогодні подібні патології не є перешкодою до зачаття і виношування здорового малюка.

Список

Перед проведенням екстракорпорального запліднення необхідно провести ряд діагностичних досліджень, який допоможе оцінити готовність жіночого організму до виношування дитини і виключити ризики можливих ускладнень .

До аналізам перед процедурою ЕКО відносяться:

• Аналіз, який визначає групу крові і резус-фактор . Важливо, щоб чоловік і жінка були сумісні з резус фактору, інакше, без додаткового медикаментозного втручання, процедура може пройти невдало.
• Стандартні гінекологічні мазки: мазок на флору і онкоцитологию . Необхідно переконатися у відсутності патологічних процесів на шийці матки і хвороботворної мікрофлори піхви, яка здатна провокувати запалення.
• Кольпоскопія . Це обстеження дозволяє оцінити стан верхніх шарів шийки матки більш глибоко і помітити схильність до онкологічних процесів. Варто відзначити, що велика ерозія на шийці матки є небажаним явищем при ЕКЗ і вагітності.
• УЗД органів малого таза в динаміці. Необхідно переконатися в тому, що овуляція відбувається. В іншому випадку призначаються препарати, що стимулюють ріст фолікулів і подальшу овуляцію. Дуже важливим фактором при ЕКЗ є товщина ендометрію стінки матки, так як саме в нього підсаджується запліднена яйцеклітина. Якщо він буде недостатньо товстим, яйцеклітина просто не прикріпиться до нього і процедура буде вважатися невдалою. УЗД проводиться на 6-9 день менструального циклу, відразу після закінчення менструації, щоб відстежити процес формування фолікулів і подальшу овуляцію.
• УЗД молочних залоз . Необхідно переконатися у відсутності пухлин і кістозних утворень.
• Обстеження щитовидної залози.
• Флюорографія.
• Аналізи на гормони: АМГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, ДГА- S, кортизол, естрадіол, ТТГ, АТ-ТПО, Т4 вільний, СТГ (після закінчення менструації). Аналізи на гормони є головною ланкою при плануванні ЕКО, так як перед процедурою проводять гормональну терапію.
• Аналіз на ЗПСШ і хронічні інфекції. Аналіз кров допомагає виявити наявність антитіл до краснухи, токсоплазмозу, ЦМВ і ВПГ. Мазок з шийки матки показує наявність хламідії, уреплазми, вірусу папіломи людини. Варто відзначити, що аналізи на віруси є одним з найважливіших ланок підготовки до вагітності, так як деякі віруси здатні провокувати внутрішньоутробну загибель плода і викидні на різних термінах.
• ЕКГ.
• Біохімічний аналіз крові на наявність прихованих запалень.
• Загальний аналіз сечі допоможе оцінити роботу нирок і сечовидільної системи. Хворі нирки є протипоказанням до вагітності, так як на нирки виявляється подвійне навантаження: за маму і за малюка.
• Клінічний аналіз крові.
• Аналіз на здатність згущуватися крові . Необхідний для вибору шляху розродження.
• Аналіз крові на ВІЛ, RW, гепатит В і С.
• Консультація генетика при наявності в роду спадкових генетичних мутацій і захворювань.

Термін придатності

До аналізам і обстеженням, які дійсні протягом одного року відносяться:

• Аналіз на визначення групи крові і резус-фактора.
• Обстеження щитовидної залози.
• онкоцитологію і кольпоскопія.
• Обстеження молочних залоз.
• Флюорографія.

до аналізам і обстеженням з терміном придатності в пів року відносяться: всі аналізи на гормони, аналіз на хронічні і уповільнені інфекції статевої сфери, УЗД органів малого тазу, БАК посів на флору в піхву.

до аналізам і обстеженням зі строків придатності в 1 місяць відносяться:

• ЕКГ і УЗД серцевого м'яза.
• Мазок з піхви на ступінь чистоти.
• Біохімічний аналіз крові.
• Дослідження крові на RW, ВІЛ, гепатит.
• Загальний аналіз сечі.
• Заключне відвідування лікаря репродуктолога.

У чоловіків

Чоловіча половина повинна поставитися до процедури ЕКЗ не менш відповідально, ніж жіноча, навіть якщо чоловік отримав хороші результати спермограми .

Крім дослідження насінної рідини необхідно обстежити організм в цілому.

Для цього необхідно провести ряд діагностичних досліджень:

• Аналіз крові на RW, ВІЛ-інфекцію та гепатит.
• Мазок з уретри на ЗПСШ і хронічні інфекції.
• Спермограмма, яка покаже рухливість сперматозоїдів, їх концентрацію і ступінь пошкодженості.
• MAR-тест (дослідження на антиспермальні тіла).
• Дослідження роботи передміхурової залози (відвідування проктолога).
• Обстеження семявиводящіх проходів.
• Біохімічний аналіз крові і аналіз на групу крові і резус-фактор.
• Консультація у генетика при наявності в роду спадкових генетичних патологій.
• Заключне відвідування лікаря репродуктолога.

Захворювання, що передаються статевим шляхом дуже важко піддаються діагностиці у чоловічої половини населення, тому такий аналіз необхідно здавати кілька разів для постановки точного діагнозу. Перед аналізом чоловік не повинен мочитися близько 6 годин, так як сеча здатна вимивати інфекцію з гирла статевого члена і діагностика виявиться марною.

Для жінки приховані інфекції несуть велику небезпеку, так як здатні викликати мутації у плода, викидні, передчасні роду і інші ускладнення під час вагітності. Під час проведення процедури ЕКО з усієї насінної рідини вибирають тільки найрухливіших і не пошкоджених сперматозоїдів.