Аналізи

Що робити, якщо підвищений білірубін в крові у дорослих? Що це означає причини і чим лікувати патологію?

повышен билирубин в крови у взрослых Білірубін — речовина, яка утворюється в печінці при руйнуванні гемоглобіну. Справа в тому, що печінка є не тільки фільтром, який очищає кров і залозою, що виробляє жовч, а й місцем «останнього притулку» еритроцитів — червоних формених елементів крові. Віджилі своє червоні кров'яні тільця руйнуються в цілях утилізації в печінці, а речовини, з яких вони складаються, переробляються хімічно, перетворюючись в різні продукти обміну, в тому числі і білірубін.

У здорової людини білірубін разом з жовчю потрапляє в кишечник , а звідти виводиться разом з калом. Саме ця речовина забарвлює калові маси в характерний колір.

Але при захворюваннях печінки білірубін не може бути виведений з неї разом з жовчю, замість цього він всмоктується в кров, як і інші продукти обміну в даній ситуації.

Хоча білірубін сам по собі не завдає великої шкоди організму (в малих кількостях в навіть необхідний, бо є антиоксидантом), перевищення норми вважається одним з основних симптомів захворювань печінки або крові.

Що це означає?

повышеный билирубин в крови у взрослых Як і у випадку з іншими речовинами, постійно утворюються і постійно розпадаються в організмі людини, перевищення норм білірубіну в крові означає або те, що він перестав виводитися з жовчю, або те, що його виробляється занадто багато, то є, що руйнування еритроцитів йде занадто швидкими темпами .

У першому випадку мова йде про захворюваннях печінки (наприклад, цирозі), а в другому — про хвороби крові (малярії, наприклад). Для більш точної діагностики потрібні будуть інші аналізи, які допоможуть виявити захворювання і його причину.

Цікаво, що існує і вроджене захворювання ( анемія ), при якій еритроцити руйнуються швидше, ніж звичайно. При цьому спостерігається і підвищений білірубін, і недолік еритроцитів в крові. Така анемія може бути пов'язана, наприклад, з неправильною формою еритроцитів, або вродженим порушенням обміну речовин в організмі.

Бувають і аутоімунні захворювання, при яких червоні елементи крові атакують «збився з курсу» білими клітинами (лейкоцитами), а так само випадку, коли еритроцити плода атакують імунною системою матері (антитіла здатні проникати в організм плоду). Така хвороба називається гемолітичною жовтяницею новонароджених.

Причини

Як бачимо, причин може бути безліч, як вроджених, так і набутих, але найчастіше зустрічаються саме придбані в процесі життя захворювання, які вражають переважно чином печінку.

  • Поширеною причиною є цироз печінки . Це дуже серйозне захворювання, з яким рідко живуть більше чотирьох років. Найпоширеніша причина цирозу — алкоголізм. Під дією етанолу клітини печінки мутують, формуються скупчення видозмінених клітин, які потім замінюються жировою тканиною . Наприкінці захворювання, перед смертю, хворий відчуває страшні муки, але своєчасна постановка діагнозу і початок лікування можуть допомогти, а підвищений білірубін — один з важливих симптомів. Крім алкоголю, цироз провокують так само паразитарні, вірусні та онкологічні захворювання.
  • Рак печінки — інший не менш небезпечна недуга, який так само забирає тисячі життів щороку. Рак виникає з різних причин: радіація, речовини-канцерогени і т.п., але без лікування результат один — смерть.
  • Порушення відтоку жовчі може бути викликане й іншими причинами, коріння яких лікують поза печінки. Наприклад, при хворобах жовчного міхура жовч не може випливати з печінки вільно, і накопичується в ній, обумовлюючи підвищення білірубіну. Це трапляється, наприклад, при жовчнокам'яній хворобі.
  • Що ж стосується підвищення білірубіну через руйнування еритроцитів, то тут так само може бути безліч причин: малярія, укус гадюки, бактеріальні інфекції та інше. Поставити діагноз, грунтуючись лише на знанні про те, що білірубін підвищений через руйнування еритроцитів, неможливо.

Чим лікувати?

почему повышается билирубин Лікування залежить від хвороби, яка викликала підвищення білірубіну. Звичайно, є жовчогінні препарати, які дозволять вивести зайвий білірубін (холерітін, сульфат магнію та інші), але їх застосування дозволить лише перемогти побічний симптом, а не саму хворобу.

Є і способи швидкого зниження білірубіну в крові, засновані на ін'єкціях дезінтоксикаційних медикаментів і глюкози. Так само існує фототерапія , яка допомагає знизити кількість білірубіну у новонароджених .

Якщо печінку відмовляє внаслідок прийому алкоголю, потрібно насамперед припинити пити. Втім, пияцтво неприпустимо при будь-яких захворюваннях печінки, навіть якщо вони виникли з інших причин.

При бактеріальних або вірусних інфекціях призначають спеціальні ліки проти збудників цих захворювань (у випадку з захворюваннями печінки лікування може розтягнутися на десятки років).

якщо причиною стало руйнування еритроцитів внаслідок дії отрути, потрібно прийняти антидот, якщо справа в малярії (зустрічається тропічних країнах, звідки може бути привезена туристами), то лікуватися доведеться хініном або його синтетичним аналогом — акрихином.

При раку печінки велика ймовірність того, що буде потрібно хірургічне втручання, або навіть пересадка печінки (досить рідкісна і небезпечна операція, довго час вважалася неможливою).

Але в будь-якому випадку самолікування може призвести до того, що хвороба буде запущена, а дорогоцінний час — втрачено, тому лікуватися потрібно тільки відповідно до рекомендацій лікарів.

у чоловіків

билирубин у мужчин у чоловіків проблеми з білірубіном найчастіше бувають викликані алкоголізмом, оскільки чоловіків-алкоголіків в рази більше, ніж жінок. Причому, цікаво, що алкоголь може викликати як рак, так і цироз печінки. Зазвичай хвороби (і рак, і цироз) розвиваються повільно.

Людина може вживати алкоголь протягом багатьох років, і не хворіти, але потім, у віці 40-50-ти років отримати одне з двох цих смертельних захворювань, або обидва відразу.

Кількість білірубіну у чоловіка в крові не повинен бути нижче 3,4 мкмоль / літр або перевищувати 17, 1 мкмоль / літр.

У жінок

У жінок норма білірубіну та ж, що і у чоловіків, але слід враховувати, що вона може короткочасно виходити за межі норми як в більшу, так і в меншу сторону в різних фазах менструального циклу. Це нормально, і лякатися цього явища не слід.

Найбільш поширеною причиною підвищення білірубіну у жінок є різні інфекційні захворювання, наприклад, гепатити , а так само жовчнокам'яна хвороба .

При вагітності

уровень билирубина у беременных При вагітності норма білірубіну становить від 8,5 до 20,5 мкмоль / л . Підвищення білірубіну можливо з тих же причин, що і у чоловіків, а так само не вагітних жінок. Підвищення білірубіну в крові становить небезпеку для жінки і для плода.

Крім того, деякі з хвороб, які викликають підвищення білірубіну, можуть бути небезпечними для плоду і з інших причин. Наприклад, при всіх формах анемії плід ризикує недоотримати кисню і поживних речовин, що може привести до його загибелі або передчасних пологів. Щоб цього не траплялося, слід негайно встановити причину підвищення білірубіну і починати лікування.

При цьому слід пам'ятати, що багато ліків можуть бути шкідливі для плода і навіть представляти для нього смертельну небезпеку, тому під час вагітності особливо важливо уникати самолікування і строго виконувати розпорядження.

Окремо потрібно згадати про таку хворобу як гемолітична хвороба або гемолітична жовтяниця новонароджених. Вражає вона не мати, а плід. Хвороба є одним із проявів резус-конфлікту або наслідком того, що у матері і плоду різна група крові. Антитіла матері проникають в організм плода через плаценту і починають атакувати еритроцити, викликаючи їх масову загибель. В результаті у плода рівень білірубіну різко підвищується, а кількість еритроцитів — навпаки, падає.

Діти народжуються з жовтяницею, яка може привести до їх загибелі в перші ж години життя, але якщо дитина виживе в цей період, то потім руйнування еритроцитів припиниться, оскільки після народження нові антитіла в організм надходити вже не будуть, кількість еритроцитів згодом знову досягне норми, і дитина буде здоровий. Для профілактики такого захворювання слід уникати народження дітей в парах, несумісних за резус-фактору або застосовувати спеціальні ліки на основі антитіл, які вводяться в організм матері.

Прямий і непрямий білірубін

Для уточнення діагнозу застосовують аналіз на прямий і непрямий білірубін. Прямий білірубін називається так само пов'язаних, тому він знаходиться в крові не у вільному стані, а в поєднанні з глюкуроновоюкислотою . Ця кислота робить його розчинною і менш токсичним.

Непрямий (незв'язаний, вільне володіння) білірубін — пігмент жовчі , він повинен виводитися в кишечник, а при попаданні в кров є токсином, який завдає серйозні ушкодження всіх клітин організму.

Висновок

билирубин у женщин Отже, білірубін утворюється в будь-якому людському організмі, будь то чоловік, жінка чи дитина. У малих кількостях він потрібен в крові в якості антиоксиданту (речовини, яка здатна придушити руйнівні процеси, викликані окисленням). Білірубін утворюється після розпаду гемоглобіну в печінці, коли еритроцити відживають свій вік і відправляються в цей орган на утилізацію.

Велика частина білірубіну потрапляє в кишечник і виводиться з калом. Але існують захворювання, при яких білірубін не може виділятися разом з жовчю в кишечник. Це може бути рак, цироз, гепатити, жовчнокам'яна хвороба та інші захворювання.

Буває ситуація, в якій білірубіну утворюється стільки, що він просто не встигає виводитися з печінки і вбирається назад в кров . Це трапляється, якщо еритроцити занадто активно руйнуються внаслідок діяльності бактерій, найпростіших тварин або отруєння гемолітичними отрутами.

Як бачимо, виділяється дві незалежні групи захворювань, які призводять до підвищення концентрації білірубіну в крові. Причому, захворювання обох груп дуже серйозні і вимагають невідкладного лікування , без якого з високою часткою ймовірності вони можуть привести до смерті.

Тому при підвищенні рівня білірубіну слід відразу ж бити тривогу, здавати інші необхідні аналізи і починати лікування.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть