МНО крові це один з головних показників аналізу крові коагулограми. Коагулограма дозволяє досліджувати кров по 2 параметрам: визначити швидкість її згортання і виявити в ній рівень фібриногену.

Швидкість згортання визначає МНО тест (міжнародне нормалізоване співвідношення), по-іншому МНО ще називають тестом на рівень протромбіну (білок, який характеризує процес згортання крові). Цей аналіз проходить шляхом порівняння зразка крові пацієнта зі стандартним зразком крові.

Норми МНО

Як взаємопов'язані рівень МНО і швидкість згортання крові? Все дуже просто: наскільки нижчий рівень МНО настільки вище швидкість згортання крові (кров гущі) і, навпаки, чим вище МНО тим нижче швидкість згортання (кров більш рідка).

Тест на МНО це ефективний метод діагностики та контролю хвороб, які безпосередньо пов'язані зі збільшенням густоти крові і освітою в судинах тромбів: легенева емболія, тромбофлебіт, а також ускладнень, що виникають при інфаркті міокарда і коронарної недостатності.

у медицині існують спеціально прийняті норми МНО крові , які різняться в залежності від наявності у пацієнта того чи іншого захворювання:

• у здорових людей норма МНО: 0,85 1,25 .
• Якщо пацієнт хворий тромбоемболією легеневої артерії, то нормою МНО в його випадку є: 2,0 3,0 .
• при наявності пороку серця або венозного тромбозу норма: 2,0 3,0 .
• при патологіях судин норма МНО: 3 , 0 4,5 .

Збільшення або зменшення цих показників тягне за собою серйозні наслідки для всього організму.

Підвищення і зниження МНО: причини і наслідки

Підвищення рівня МНО крові відбувається з наступних причин:

• Дефіцит факторів, що відповідають за згортання крові.
• Лейкемія в гострій формі.
• Брак в організмі вітаміну К.
• Наявність відхилень в роботі печінки.
• Курс лікування варфарином.
• Наявність синдромів: ДВС, антифосфоліпідний, токсичного шоку, нефротичний синдром.
• Наявність аденоми або онкології підшлункової залози.
• Мальабсорбція.
• Недостатність серцевого м'яза.
• Непрохідність жовчовивідних путей.Желтуха.

Також збільшити рівень МНО можуть прийом спиртних напоїв, деяких медичних препаратів і жирної їжі. Головним наслідком підвищення МНО є загроза виникнення кровотечі (як внутрішнього, так і зовнішнього).

Зниження рівня МНО крові відбувається:

• У останньому триместрі вагітності.
• На початковій стадії тромбозу глибоких вен.
• При підвищеній активності VII фактора.
• При синдромі ДВС.
• При наявності доброякісної пухлини крові .

Зменшити МНО можуть блювота, діарея, надлишок вітаміну К (в разі надходження його з їжею) і деякі лікувальні препарати. Низький рівень МНО загрожує утворенням тромбів.

Норма МНО при прийомі варфарину

Визначення рівня МНО є обов'язковою процедурою для хворих, які приймають спеціальний препарат для уповільнення процесу згортання крові (варфарин) через те, що їх організм схильний до підвищеного утворення тромбів. Для цих пацієнтів є свої норми МНО.

Для початку розберемося, що за це за препарат.  Варфарин це антикоагулянт, що знижує швидкість згортання крові. Його призначають пацієнтам із захворюваннями і станами, при яких особливо небезпечно виникнення тромбів: різні тромбози, наявність серцевих протезів, патології клапанів серцевого м'яза, інфаркт міокарда, емболія артерії легкого, порушення ритму серця.

Дія цього препарату відбувається наступним чином : процес всмоктування препарату проходить в шлунку і тонкій кишці; потрапляючи в кров, Варфарин знижує утворення в організмі факторів, що сприяють згортанню крові. За рахунок цього кров повільніше згортається, стає рідшою, і ризик виникнення тромбів знижується.

Норма МНО при лікуванні варфарином: 2,0-3,0 . Варфарин приймають 1 раз в день. Його доза завжди підбирається індивідуально, і іноді процес підбору підходящої дозування може продовжаться до 3 тижнів. В цей час пацієнтові необхідно регулярно визначати свій показник МНО. Коли потрібна доза препарату підібрана, то перевіряти МНО потрібно раз в 2 тижні.

Увага! У таких випадках обов'язково повинна проводитися додаткова перевірка рівня МНО: під час лікування простудних захворювань, при зміні звичного раціону, після зміни місця проживання (переїзд в іншу кліматичну зону).

Дієта

При лікуванні варфарином рекомендується ввести в повсякденний раціон продукти, що містять підвищену кількість вітаміну К. Це потрібно для ослаблення дії препарату. Якщо вітаміну К буде недостатньо, то дія варфарину посилиться, і виникне ризик кровотечі.

Підвищені дози вітаміну К містять (в порядку зменшення): зелений чай, шпинат, крес-салат, масло сої, капуста брокколі, листя салату, капуста білокачанна, качанний салат, печінка яловича, капуста цвітна, зелені помідори, квасоля, сир, огірки, кабачки, масло вершкове, картоплю і курячі яйця.

На закінчення додамо, що якщо при прийомі варфарину ваше МНО завжди знаходиться в межах норми, то це не означає, що потрібно припинити його контроль. У будь-якому випадку, вимір МНО потрібно проводити регулярно, а при появі таких симптомів, як: зміна кольору калу на чорний, кровотеча з носа або поява на тілі синців потрібно терміново звернутися до лікаря.