Згортання крові під дією зовнішніх факторів (в першу чергу, повітряного середовища) — дуже важлива захисна реакція , яка рятує життя людині незліченну кількість раз на протязі всього його життя.

Цей процес досить складний і багатогранний, суть його полягає в перетворенні розчинного білка фібриногену в нерозчинний фібрин , між нитками якого застряють формені елементи крові. Так утворюється згусток крові, який закриває собою рану і не дає крові вийти з кров'яного русла.

Участь в цьому процесі беруть численні ферменти, іони солей та інші речовини, багато з яких містяться в тромбоцитах — спеціальних клітинах, які відповідають саме за згортання крові.

Одним з показників, які описують згортання крові, є МНО (міжнародне нормалізоване відношення).

Що це таке?

МНО — величина, яка розраховується, виходячи з протромбінового часу (ПТО) , тобто, часу згортання крові. Протромбін — речовина білкової природи, яке при пошкодженнях судин перетворюється в інший білок, тромбін. А тромбін, в свою чергу, перетворює фібриноген у фібрин.

При тестах на протромбіновий час до крові додають спеціальний склад для згортання крові ( тромбопластин-кальцієву суміш ), і засікає час, за яке кров згорнеться. Зазвичай на це йде близько 11-15 секунд.

тромбопластином, використовуваний в суміші, може мати різну активністю, а тому використовувати абсолютні показники некоректно. Для того, щоб якось уніфікувати результати аналізу, був прийнятий єдиний міжнародний стандарт, який і отримав назву міжнародного нормалізованого відношення, скорочено МНО. Завдяки уніфікації фахівці з будь-якої країни можуть правильно зрозуміти результати аналізу і зробити відповідні висновки.

Міжнародне нормальне ставлення вираховується за формулою МНО = (протромбірованное час даного пацієнта розділити на Нормальне середнє протромбірованное час) і помножити на міжнародний індекс чутливості (цей показник характеризує чутливість конкретного тромбопластина).

Після 40-ка

Норма МНО не змінюється з віком . Вона залишається незмінною у здорової людини протягом усього життя, і становить від 0,8 до 1,2 одиниць.

Після 40-ка років у багатьох людей виникають захворювання, пов'язані з виникненням тромбів, швидкість згортання крові найчастіше зростає, а час згортання , відповідно, падає.

після 50-ти

У проміжку між 50-ю і 60-ю роками починаються частіше захворювання, пов'язані з утворенням тромбів — інсульти. У цьому віці нерідко призначають ліки для розрідження крові.

Після 60-ти

У старості ймовірність захворювань, пов'язаних з утворенням тромбів, зростає в два рази через кожні десять років. В організмі відбуваються незворотні зміни, і зростаюча згортання крові є одним з таких змін. Здорові люди в такому віці зустрічаються рідко, і мають такий же показник МНО, як і в молодості — близько одиниці.

При цьому захворювання, пов'язані з зниженою швидкістю згортання крові , зазвичай від вік не залежать, і з'являються в будь-якому віці, або ж супроводжують людину протягом усього життя людини.

Захворювання

Зміна МНО може викликати ряд серйозних ускладнень і захворювань:

• Висока швидкість згортання крові пов'язана з ризиком таких захворювань, як тромбоз, інфаркт, інсульт і т.п. При високій швидкості згортання МНО низький.
• При низькому темпі згортання і, відповідно, високому показнику МНО, виникають важкі кровотечі. Крім того, погана згортання може бути пов'язана і з захворюваннями, такими як хвороби печінки, злоякісні пухлини, гемофілія, і т.п.
• Велике значення МНО має при підготовці до операції , оскільки дуже важливо, щоб кров згорталася, і кровотечі, що виникають при розтині тканин, могли припинятися. Відповідно, при незадовільних показниках МНО операцію, якщо це можливо, переносять і призначають лікарські препарати, які коригують згортання крові в потрібно напрямку.

Висновок

Таким чином, МНО розшифровується як міжнародне нормалізоване відношення, і є одиницею вимірювання швидкості згортання крові. Для визначення цієї швидкості використовують реагент, який називається тромбопластин , і може мати різну активність у різних виробників і в різних лабораторіях.

Перерахунок швидкості згортання крові на МНО дозволяє врахувати цю різницю і отримати результат, який буде однаковий для тромбопластина будь-якої активності.

Існує безліч захворювань, пов'язаних з високим або низьким показником МНО і відповідно, підвищеної або зниженою згортанням крові . Так, при низькій згортання виникають кровотечі, в тому числі і внутрішні, а якщо швидкість згортання крові занадто висока, спостерігається утворення тромбів прямо в кров'яному руслі, що веде до інсультів або інфарктів.

Аналіз на МНО дозволяє вчасно виявити починається захворювання і запобігти його.