За добу нирки фільтрують в середньому 50 100 г білка. У сечу здорових людей потрапляє його незначна кількість, яка не визначається лабораторними методами, тому прийнято говорити: «білок не визначається».

Вміст білка в одній порції сечі більш 0,014 г / л є відхиленням від норми і іменується терміном « протеїнурія ». При виявленої протеїнурії за допомогою загального аналізу, пацієнту необхідно здати добову порцію сечі для визначення середньої кількості альбуміну.

Так як протягом дня його кількісний вміст в різних порціях сечі змінюється. Обов'язковий добовий аналіз сечі на білок для осіб, із захворюваннями сечовидільної системи.

Норма білка в сечі

Тимчасове збільшення білка в сечі може бути викликано зовнішніми причинами і не бути симптомом захворювань. Такий стан називається фізіологічною протеїнурією і може зустрічатися у здорових людей після великого споживання білкової їжі (сирого молока і яєць), після сильних фізичних перенапруг, після епілептичних припадків.

Коли білок перевищує норму?

Про протеїнурії можна судити, коли кількість білка в сечі за добу визначається в кількості більше 100 мг . Залежно від кількості білка, виділеного за добу, розрізняють три ступеня протеїнурії : помірну — 0,1 до 1 г; середню — 1 — 3г; виражену — більше 3 г — нефротичний синдром.

Також протеїнурію класифікують по причині, що викликала її, це:

• Клубочковая — виникає при підвищенні проникності ниркового фільтру. Характерно для гломерулонефриту, недостатності кровопостачання нирок, при інфекційних і токсичних ураженнях нирок, хронічних і гострих пієлонефритах, гарячкових станах.
• Канальцева — виникає при порушенні всмоктування білка, часто через пошкодження епітелію (амілоїдоз).
• екстраренальную — обумовлена ​​поразкою сечовивідних шляхів і статевих органів, з яких інфекція потрапляє в сечу, при циститах, уретритах, кольпітах і т.д.

Для визначення типу протеїнурії додатково проводитися мікроскопічне дослідження сечі . Так, визначення в сечі лейкоцитів або еритроцитів вказує на запальні захворювання сечовивідних шляхів, а їх відсутність або незначна кількість свідчить про нирковий походження протеїнурії. На патологію нирок вказують циліндри в сечі.

Альбумін Бенс-Джонса

Альбумін Бенс-Джонса — білкове з'єднання, определяющееся в сечі при серйозних патологічних станах, обумовлених утворенням злоякісних пухлин в кістковому мозку (мієломна хвороба), в кістковій системі (гостра саркома), в лімфатичної системи (лімфолейкоз). У деяких випадках, при даних патологіях, білок Бенс Джонса відсутня в сечі, але виявляється в набряклої рідини.

Білок Бенс-Джонса просочується в канальці нирок, руйнує їх тканини, в результаті цього відбувається склероз строми нирки, що, призводить до розвитку недостатності функції нирок, яка є однією з найбільш частих причин смертності пацієнтів з мієломою, саркомою і лімфолейкоз.

Як збирати добову сечу?

Для збору добової сечі буде потрібно велика банку, об'ємом близько 2 л, і невелика ємність, в яку безпосередньо, слід опорожняться . Спочатку сечовипускання, відразу після пробудження, всю сечу зливають. Збір починають з другого спорожнення сечового міхура протягом доби, і закінчують ранкової першою порцією.

Як здавати аналіз на білок?

Сеча здорової людини повністю стерильна, але під час її проходження по сечових шляхах може забруднюватися, тому перед її збиранням необхідно ретельно обробити промежину і статеві органи.

Жінкам

водою з використанням гіпоалергенного мила слід промити статеві губи і піхва, потім обполоснути від залишків лугу і ретельно промокнути чистою серветкою. Перед сечовипусканням в піхву вставляють гігієнічний тампон, або закривають його валиком з вати. Важливо: забір сечі при місячних не проводиться.

Чоловікам

Теплої мильною водою ретельно промивається сечовипускального отвір статевого органу, ополіскується і промокается насухо чистою серветкою.

За добу і під час збору аналізу слід максимально обмежити споживання солоної, пряної і білкової їжі, а також фарбувальних продуктів: буряка, мармеладу, льодяників з барвниками. Антибіотики і сечогінні препарати необхідно відмінити. У літній період часу за добу і під час збору матеріалу забороняється купання в природних водоймах. Також бажано обмежити фізичну активність.

Аналізи сечі при вагітності

Починаючи, з другого триместру вагітності, значно підвищується ризик розвитку патологій сечовидільної системи, зумовленої збільшилася вдвічі навантаженням на нирки жінки в цей період. Загальний аналіз сечі вагітні здають двічі в тиждень, починаючи з другого триместру. Це потрібно для ранньої діагностики пієлонефритів і гестозів 2 ступеня, що характеризуються нирковою недостатністю.

При появі набряків і патологічної набирання ваги аналіз сечі слід здавати раз в два дні, для визначення білка. При його виявленні призначається добовий аналіз сечі, при позитивному результаті якого, вагітної показана терапія в умовах стаціонару.

Добовий аналіз сечі на білок часто призначають вагітним під час другого скринінгу (на терміні 22 — 24 тижні), що необхідно для своєчасного виявлення порушень роботи нирок.