АЛТ (аланіновую трансаминаза), АСТ (аспарагінова трансаминаза) — ферменти, які визначаються при аналізі крові. Ферменти — це речовини білкової природи, є каталізаторами хімічних реакцій, що відбуваються всередині клітин. Відносяться до групи амінотрансфераз, тобто ферментів, які переносять амінокислотні залишки, які не засвоїли клітинами в процесі обміну речовин, на рецептори вітаміну В6, потім — амінокислоті (аспарагінової, глутамінової), беруть участь у знешкодженні аміаку в організмі.

Амінотрансферази знаходяться у всіх органах, але найбільше їх кількість містять печінку, серце, скелетні м’язи, нирки. Це внутрішньоклітинні ферменти, збільшення їх вмісту в крові відбувається при руйнуванні клітин. Специфічність загального змісту амінотрансфераз в аналізі низька. За їх концентрації в аналізі крові можна тільки припускати про руйнування якихось клітинних структур з попаданням ферментів в сироватку крові. Норма і відхилення від показників — в нашій статті.

Звідки беруться і що вважається нормальним

Дослідженнями встановлено, що є 5 фракцій ферменту АСТ, поділюваних методом електрофорезу. Фракція АСТ-1 «працює» в тканини серця, скелетних м’язів, 3-я фракція — в тканини нирок, легенів, 5-я — переважно в печінці. Амінотрансфераза АЛТ «локалізується» головним чином в цитоплазмі печінкових клітин.

Визначення змісту АСТ, АЛТ, фракцій АСТ широко використовується науковими дослідженнями, медичними установами. Не всі лабораторії можуть виконати аналіз фракцій АСТ, тому діагностичну цінність набувають тільки комплексні дослідження ферментів крові. Вони підтверджують або спростовують захворювання того чи іншого органу (системи).

Наприклад, при підозрі на захворювання печінки проводять такі дослідження крові, як аналіз на вміст білірубіну, АЛТ, альбуміну крові, лужної фосфатази. При хворобах серця більш вірогідно дослідження серцевих тропонінів крові (сумарних або їх фракцій). Також використовуються дослідження крові на фракції МВ КФК, АСТ, АЛТ, їх співвідношення (норма співвідношення АСТ до АЛТ становить менше 1,0).

Норма значення цих ферментів крові (АСТ, АЛТ) у чоловіків дещо відрізняється (більше на 5-10 одиниць) від показників у жінок. Норма результату кожної лабораторії дещо відрізняється (так звані референсні значення). Вони вказуються на бланках аналізів. Приклад результатів дослідження, що укладаються у чоловіків в поняття «норма», представлений в таблиці:

<!—noindex -> <! — / noindex ->

Як можуть змінюватися без хвороб

Інтерпретувати (розшифровувати) аналіз крові, уточнювати, норма або патологія при коливаннях результатів, повинен лікар. Він проводить обстеження пацієнта всіма способами, володіє всією необхідною діагностичною інформацією. Приклади, коли не варто звертати уваги на зміни аналізу:

1. У аналізі крові чоловіків може бути трохи вище рівень зазначених референсних значень ( особливо АСТ), якщо є місцевий синець, невеликий забій м’язів або зроблена внутрішньом’язова ін’єкція (наприклад, щеплення). Якщо норма перевищена на 10-15%, такі зміни не вважають патологією.
2. АСТ, АЛТ можуть бути як з підвищеними, так зниженими значеннями. Останнє зустрічається дуже рідко, особливого значення такому явищу не надають. Аналіз крові з підвищеними значеннями АСТ, АЛТ не є достовірним методом діагностики якогось захворювання. Це тільки додатковий метод дослідження, що уточнює деякі механізми процесів, що протікають в організмі.
3. Саме тому не варто надавати підвищене значення ізольованим цифрам змінених показників. На тлі повного здоров’я таке збільшення значення може бути при помилках лабораторного дослідження (особливо при апаратній результаті — машини могли призвести до несправності). Це можливо при неправильному заборі крові (з наявністю гемолізу еритроцитів значення може перевищувати норму в 2-3 рази).
4. Такий результат може бути, якщо напередодні проведення аналізу крові чоловік займався особливо важкою фізичною роботою або провів незвично тривалу, виснажливу спортивну тренування. Отримавши «жахливий» результат дослідження, впадати у відчай, панікувати не варто, якщо самопочуття особливо не страждає. Треба просто повторити аналіз.

Коли варто звернути увагу

Зазвичай тільки значні відхилення від норми показника аналізу свідчать про серйозні зміни організму. Такі відхилення можливі при ураженнях органів різної природи. Розглянемо найбільш часті причини підвищення вмісту трансаміназ крові у чоловіків.

• Якщо розшифровка показників аналізу у чоловіків разом з іншими дослідженнями вказує на захворювання печінки, цифри АЛТ зазвичай виявляються досить високими (норма перевищена в 2-3 і більше раз). Такий стан може бути при гепатиті інфекційної природи, токсичне ураження печінки (при алкогольної інтоксикації чоловіків, отруєнні отрутами, прийомі деяких медикаментів, особливо статинів).
• Багаторазове збільшення АСТ в аналізі крові у чоловіків може свідчити про розпад м’язових утворень будь-якої локалізації. Так буває при міозитах, пов’язаних з переохолодженням, будь-яких хворобах інфекційної природи з лихоманкою; набагато рідше при міокардитах, великих інфарктах міокарду чоловіків; при травмах великих м’язових груп (переломи, серйозні удари).

В ході лікування одним з показників позитивного перебігу процесу є норма АСТ, АЛТ. Така нормалізація показників у чоловіків може бути поступовою. Її оцінюють зазвичай разом з іншими ознаками поліпшення стану. Лабораторна діагностика завжди виконує важливу роль в уточненні діагнозу, однак діагноз на підставі тільки лабораторних результатів не виставляється.

Завжди враховуються всі отримані лікарем результати об’єктивних досліджень. Таким чином, АЛТ, а також АСТ в аналізі крові у чоловіків є допоміжними показниками лабораторного дослідження. Вони допомагають скласти загальну картину перебігу, тяжкості захворювання. Можуть використовуватися як контроль одужання при багатьох станах у чоловіків.