Вам поставили діагноз ДГПЗ 2 ступеня і виникло питання, що це? Доброякісна гіперплазія передміхурової залози раніше називалася аденомою простати, тому багато чоловіків губляться, почувши діагноз. В рамках статті розповімо про те, як проявляється ДГПЗ другого ступеня, про способи діагностики та лікування. Ви дізнаєтеся про можливі наслідки захворювання.
Механізм розвитку ДГПЗ
Вчені до цих пір не можуть розгадати природу захворювання. Встановлено, що найчастіше хвороба зустрічається у чоловіків у віці від 45 років. У літніх людей у віці 80 років рівень захворюваності досягає 100%. На основі цих фактів є припущення, що доброякісна гіперплазія простати викликана зміною гормонального фону чоловіки. Коли рівень естрогену і андрогену в крові підвищується — виникає ризик розвитку ДГПЗ 2 ступеня (код за МКХ-10 — N 40).
Передміхурова залоза — це орган, який відповідає за вироблення соку простати і бере участь в регулюванні синтезу статевих гормонів . Складається з невеликих залозок, з'єднаних між собою і мають протоки для виведення виробленої рідини. При ДГПЗ розростаються парауретральние залози. З'являється пухлина, яка тисне на тканини самої передміхурової залози.
В результаті гіперплазовані тканини зміщуються або у бік кишечника, або до сечового міхура. У будь-якому випадку отвір сечового міхура також змінює розташування.
Розрізняють три форми пухлини:
- подпузирную — збільшується в бік прямої кишки;
- внутрішньоміхурову — зміщується до сечового міхура;
- ретротрігональную — знаходиться під сечовим міхуром і здавлює сечовивідні протоки.
У більшості випадків ДГПЗ має кілька форм пухлини, що ускладнює лікування захворювання.
Симптоми ДГПЗ 2 стадії
Захворювання виникає, коли розростається пухлина здавлює сечовипускальний канал настільки, що сечовий міхур перестає справлятися зі своєю функцією. У медичній практиці цю стадію називають субкомпенсированной.
Закупорка сечівника призводить до скупчення сечі в сечовому міхурі. Рідина застоюється, подразнює слизові оболонки органу, в результаті стінки міхура товщають. Скупчення сечі стає сприятливим середовищем для розвитку бактерій і утворення каменів, тому ДГПЗ 2 ступеня нерідко ускладнюється циститом і сечокам'яною хворобою. Підвищується навантаження на нирки, що призводить до розвитку хронічної ниркової недостатності.
Симптоми, на які скаржаться пацієнти, такі:
- слабка струмінь сечі;
- часті позиви справити малу нужду;
- відчуття порожнього сечового міхура не виникає або короткочасне;
- через скупчення сечі відбувається мимовільне її виділення з уретри;
- спрага, сухість у роті , нудота — через інтоксикацію організму і навантаження на нирки;
- біль внизу живота, сеча з кров'ю або каламутна — через розвивається циститу.
виразність і наявність симптомів ДГПЗ 2 ступеня залежить від супутніх ускладнень.
Як відбувається діагностика захворювання
При відвідуванні андролога або уролога належить відповісти на ряд питань, що стосуються способу життя, прийому препаратів, перенесених раніше захворювань, симптомів. Ці дані потрібні лікаря для складання історії хвороби. Після прийому фахівець відправить на здачу аналізів і інструментальне обстеження.
При ДГПЗ другого ступеня чоловікові потрібно:
- здати кров і сечу на загальний і бактеріологічний аналіз;
- зробити аналіз на рівень ПСА в крові;
- зробити УЗД передміхурової залози;
- пройти оглядову рентгенографію і урофлоуметрію.
Можуть знадобитися і інші методи діагностики. Це потрібно, щоб виключити захворювання зі схожою симптоматичної картиною:
- хронічний простатит;
- склероз і рак передміхурової залози;
- сечокам'яну хворобу.
Якщо діагноз ДГПЗ другого ступеня підтверджується, лікар зможе точно підібрати лікування.
Як лікують ДГПЗ у чоловіків
Методики лікування ДГПЗ другій стадії частково такі ж, як і при гіперплазії простати першої і третьої ступенів. Призначаються препарати залежать від наявності та ступеня ускладнень.
Операцію роблять тільки в крайньому випадку, якщо аденома загрожує життю чоловіка. У цьому випадку хворий може відмовитися від хірургічного втручання на підставі серйозних причин. Часто терапевтичні засоби застосовують, щоб психологічно підготувати чоловіка до можливої операції. Справа в тому, що для більшості пацієнтів такий діагноз несподіваний і зайві стреси не потрібні.
Гормональна терапія
Використовується як консервативний НЕ радикальний метод лікування. Суть гормонотерапії полягає в призначенні гормонів андрогенів, за допомогою яких можна придушити надлишок естрогену і нормалізувати гормональний фон.
Лікар може призначити:
- Метилтестостерон;
- тестобромлецит;
- Тестостерона єнантат;
- Омнодрен.
На розсуд спеціаліста, можуть призначатися зарубіжні аналоги, в тому числі і ті, які блокують синтез андрогенів. Курс лікування і дозування підбираються індивідуально, на підставі результатів аналізів, віку і стану здоров'я чоловіка. Самостійно застосовувати гормональні препарати заборонено.
Медикаментозна терапія
Встановлено, що в ряді випадків при аденомі простати другого ступеня допомагають антибіотики. Правильно підібраний препарат здатний зняти запалення в сечовому міхурі і, тим самим, усунути неприємні симптоми.
При ДГПЗ 2 ступеня призначаються і альфа-адреноблокатори, які знімають спазм мускулатури сечівника, тим самим полегшують виведення сечі з організму. Необхідність і доцільність лікування препаратами цієї групи визначається за розмірами і розташуванням пухлини. Якщо вона сильно розрослася і перекрила просвіт сечовипускального каналу — альфа-адреноблокатори не приносять користі.
Хороший ефект можуть дати препарати рослинного або тваринного походження. Наприклад, засіб раверон, виготовлене на основі екстракту передміхурової залози биків. Препарат має протизапальну дію, незначно знижує зростання парауретральних залоз. Але допомагає тільки при перехідній фазі між першою і другою стадіями.
Увага! Лікування ДГПЗ 2 ступеня народними засобами неефективно і тому небажано.
Оперативне лікування
Якщо перераховані вище способи не приносять поліпшення клінічної картини — операції не уникнути. Лікарі можуть відмовитися від хірургічного втручання через похилий вік чоловіка або через наявність інших серйозних проблем зі здоров'ям.
У наші дні операція при ДГПЗ 2 ступеня може проводитися різними методами.
- трансвезікальной аденомектомія — операція відкритого типу, проводиться в разі серйозних патологічних змін в організмі. Лікування від ДГПЗ відбувається повністю.
- Трансуретральная резекція — операція проводиться під відеоконтролем через уретру. Допомагає, якщо розміри пухлини невеликі.
- Емболізація артерій передміхурової залози — закупорка артерій, що постачають передміхурову залозу кров'ю, спеціальною речовиною. В результаті пухлина зменшується в розмірах. Цей метод рідко застосовується самостійно, частіше використовується, як підготовка до попередніх двох способів.
Після операції з видалення гіперплазії передміхурової залози можуть виникнути ускладнення. Виявляються вони у вигляді ретроградної еякуляції, зрощування просвіту сечівника, імпотенції.
Висновок
В цілому, не дивлячись на можливі ризики після операції, вилікувати ДГПЗ 2 ступеня можна. Головне вчасно звернутися за допомогою до лікаря. Застосування ж народних засобів лише на час зніме симптоми, але не усуне пухлина. Тому будь-які спроби самостійного лікування пухлини на описуваної стадії марні. Більш того, захворювання перейде на 3 стадію або, що ще гірше, почнеться перетворення доброякісної пухлини в злоякісну.
Позитивний вплив на лікування і профілактику мають фізичні вправи. Більше ходіть пішки, займайтеся домашнім господарством. Якщо дозволяє вік — займіться плаванням, бігом. Слідкуйте і за харчуванням. Постарайтеся обмежити жирні, смажені, гострі страви. Не вживайте алкоголь.