спермограма робиться в разі проблем у сімейних пар з зачаттям дитини і для виявлення причин чоловічого безпліддя. Вона повністю розшифровує стан насінної рідини, вказує на відхилення, допомагає лікарю призначити лікування. Аналіз еякуляту — сперми, проводиться на підставі стандартів, визначених ВООЗ. За його результатами можна визначити фертильність чоловіка — здатність до зачаття дитини. Повне дослідження показує наявність відхилень і методи лікування.
Спермограмма
Аналіз спермі чоловіка, в процесі проведення якого оцінюються кількісні та якісні показники, стан і активність сперматозоїдів, здатність його до зачаття дитини називається спермограма або сперматограмма. Іноді використовується англійська назва — spermogram.
Вікіпедія дає повну відповідь на питання, , для чого проводиться, і які параметри досліджуються. Крім сімей, які зможуть зачати дитину, аналіз еякуляту в обов'язковому порядку роблять донори сперми перед здачею матеріалу. Для кріоконсервації також важливий склад і активність сперматозоїдів, їх щільність на одиницю об'єму і кількість кожного виду.
Одночасно при проведенні аналізу вимірюється кількість ферментів , лубрикантов, фруктози і коагулянтной речовин, які виробляють і виділяють різні залози. Всі ці складові необхідні для нормальної діяльності сперматозоїдів. Спермограма проводиться за нормами Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я та в число визначаються показників входять:
- кількість еякуляту;
- колір сперми;
- запах виділень;
- концентрація сперматозоїдів;
- життєздатність;
- активність;
- загальна кількість;
- концентрація лейкоцитів;
- антиспермальні антитіла;
- час розрідження еякулята.
Характеристика і види сперматозоїдів
Сперматозоїд являє собою рухливі чоловічі статеві клітини . Вони мають круглу головку, шийку і хвостик. В одному мл насінної рідини їх повинно бути не менше 20 мільйонів. Всього в одному еуляте понад 40 мільйонів. При меншій кількості виникають проблеми із заплідненням.
Рухливість сперматозоїдів вимірюється швидкістю руху. Як еталон служать власна довжина статевої клітини і час в секундах. Найактивніші групи А переміщаються за 2 секунди на довжину свого тіла (головка + хвостик). Нормою вважається вміст таких сперматозоїдів в спермі близько 25%.
Прямо рухомі насіннєві клітини з меншою швидкістю, ніж половина тіла за хвилину, відносяться до групи В. Еякулят вважається здоровим і здатним до зачаття, якщо спермограма виявить в його складі половину сперматозоїдів, що відносяться до груп А і В.
Нерухомі і просто ворушаться або рухаються зигзагами, сперматозоїди не здатні досягти матки і взяти участь в заплідненні жіночих клітин. Їх співвідношення при spermogram не підраховував.
Характеристики сперми
Сперматозоїди становлять незначну частину еякулята. При проведенні спермограми, визначають зміст:
- округлих клітин;
- лейкоцитів;
- антиспермальні тіла;
- здатність насіннєвих клітин до склеювання .
Підвищений вміст лейкоцитів — понад 1 мільйон на мл, означає запалення придатків і статевих залоз у чоловіків і необхідність негайного лікування. Наявність антиспермальних тіл говорить про безпліддя чоловіки. Остаточний результат і висновок про можливість лікування патології дає розшифровка повного запису всіх характеристик еякуляту.
Крім цього, визначається колір сперми. Вона повинна бути білою з легким сіруватим або жовтуватим відтінком. Більш темна бурого і коричневого кольору сигналізує про запалення і пухлини в простаті. При запаленні статевих шляхів, знижується кислотність сперми. Якщо pH нижче 7,2, то сперматозоїди в такому середовищі гинуть.
При виверженні еякулят густий, в'язкий. Ферменти розщеплюють зв'язують речовини, і сперма стає рідкою, звільняє клітини для вільного руху. Цей процес відбувається по-різному, від 15 до 60 хвилин. Якщо протягом години розрідження не відбулося, то сперма залишається густий і запліднення не відбувається.
Терратоспермія визначає співвідношення сперматозоїдів з правильною і неправильною формою. Кількість круглих головок з рівними хвостиками має бути більше 30%. Менше їх зміст призводить до безпліддя. Однак цей показник постійно змінюється, оскільки залежить від безлічі факторів.
Проведення спермограми
Забор сперми для проведення аналізів, проводиться шляхом мастурбації і подальшої еякуляції в спеціальну ємність або презерватив. Це можна робити шляхом переривання статевого акту. Однак результат буде не точним, оскільки можуть потрапити жіночі клітини. Можна використовувати спеціальний кондом.
Матеріал для дослідження і розшифровки доставляється в лабораторію протягом години. При цьому не визначається час розрідження. Оптимальний варіант, провести збір сперми в діагностичному центрі. Для цього обладнані спеціальні кімнати. Примусове сім'явиверження за допомогою лікаря і приладів, також впливає на якість матеріалу.
Спермограмму починають робити протягом години після збору насіння. Визначають колір, запах, швидкість розрідження. Потім переходять на дослідження під мікроскопами. Краплю досліджуваного матеріалу поміщають між стеклами і ставлять в мікроскоп. Підрахунок спрощується застосуванням різних барвників і використанням таблиць.
В даний час сортування і підрахунок виробляються автоматично на електронному обладнанні різного типу. Сучасні медичні центри використовують новітню техніку. Про її особливості ви можете дізнатися при виборі лабораторії. Всі вони забезпечують повне дослідження відповідно до вимог ВООЗ.
Фактори, що впливають на показники спермограми
На рухливість сперматозоїдів, наявність в достатній кількості інших клітин і ферментів, впливають:
- вживання алкоголю;
- прийняття гарячої ванни, лазня і сауна;
- стрес;
- втома;
- запальні процеси;
- хронічні захворювання внутрішніх органів;
- хвороби і поразки сечостатевої системи, простати, нирок;
- малорухливий спосіб життя;
- неправильне харчування;
- порушення ваги;
- прийом антибіотиків;
- ослабленаімунна система.
Зазвичай лікар дає направлення на проведення двох аналізів з перерв в 10 — 15 днів. Якщо розшифровка сильно відрізняється, то необхідно робити спермограмму втретє через 20 днів. На цей час призначається прийом вітамінів, мінералів і лікарських препаратів, що впливають на якість сперми.
Підготовка до spermogram
Для виключення негативних факторів і якісного забору еякуляту, слід дотримуватися ряду правил:
- відмовитися від спиртного;
- дотримуватися дієти;
- не брати антибіотики;
- відпочивати і висипатися;
- не брати гарячу ванну;
- не ходити в баню;
- одягатися по погоді, виключити переохолодження;
- уникати великих фізичних навантажень;
- утриматися від сексу.
Все це необхідно почати виконувати за 2 — 3 доби до здачі сперми на аналізи. Якщо чоловік застудився або підхопив вірус грипу, проведення спермограми переноситься до повного одужання.
Дієта
При підготовці до здачі аналізів, слід за тиждень обмежити споживання жирної, гострої, смаженої їжі, кави і спиртних напоїв. При нестачі вітамінів в продуктах, попросити лікаря виписати курс препаратів. Це виключить гіповітаміноз.
Алкоголь знижує рухливість сперматозоїдів. Слід припинити вживання напоїв за тиждень до призначеного терміну забору досліджуваного матеріалу.
Відмова від сексу
Утримуватися від статевого акту треба за 2 доби до забору аналізу насіння. Статеві контакти, проводяться часто, зменшують кількість еякуляту. У той же час утримання не повинно бути більше 7 діб, оскільки це теж може спотворити результати spermogram.
Баня, ванна
Висока температура вбиває активні сперматозоїди. Розшифровка аналізу буде спотворена і неправильно визначена причина поганої фертильності чоловіка. За тиждень треба відмовитися і від солярію, загоряння на сонці. Переохолодження призводить до зниження активності сперматозоїдів, збільшення кількості несозревшіх і малорухомих. Температура мошонки повинна бути 34 — 35 градусів.
Захворювання
У разі хронічних захворювань, треба довести до відома лікаря. Він може провести консультації з іншими фахівцями і призначити додаткове обстеження всього організму. Простудні захворювання та запалення підвищують температуру тіла і вміст лейкоцитів. Антибіотики вбивають мікрофлору. Слід здавати сперму на аналіз не раніше ніж через 2 тижні після одужання.
Перевтома, стреси
Негативно позначаються на стані чоловіки і погіршують всі показники аналізів. Слід висипатися перед відвідуванням медичного центру, уникати великих фізичних навантажень і нервових напружень.
Не слід літати в цей час на літаку. Знаходження на висоті негативно позначається на фертильності чоловіків і здатності зачати у жінки.
Часто дотримання вимог з підготовки до спермограмме покращує стан організму і призводить до здатності зачати дитину без додаткового лікування. Тому при плануванні вагітності і дружини, чоловіка потрібно просто якийсь час дотримуватися всіх правил підготовки до аналізів і стежити за собою.