Спермограмма (аналіз сперми, сперматограмма) — це що проводиться в лабораторних умовах комплекс медичних досліджень еякулята (сперми) для з'ясування здатності чоловіка до зачаття і наявності відхилень або захворювань статевої системи. За підсумковими показниками аналізу тільки лікар скаже з упевненістю, служать чи відхилення деяких показників приводом для паніки і самолікування чи ні. При необхідності піде призначення на проходження аналізу повторно.

Показання до здачі аналізу

Щоб мати можливість правильно тлумачити результати аналізів, слід розуміти, про що говорить лікар. Для цього необхідно розрізняти те, навіщо робиться спермограма, для чого, які основні показники беруться до уваги і що означають деякі медичні терміни.

Отже, здача сперми на проведення аналізів призначається в таких випадках:

• при підозрі на чоловіче безпліддя в результаті неможливості зачаття при активній статевого життя протягом 1 календарного року без використання засобів контрацепції;
• при підозрі на чоловіче безпліддя, викликане гормональними збоями, травмами і наявністю серйозних захворювань типу простатиту і везикуліту, а також вірусних інфекцій прихованого типу;
• при підготовці до штучного запліднення;
• в процесі планування вагітності.

Спермограмма (аналіз сперми) виявляє 53 показника, відповідно до яких встановлюється фертильність, тобто здатність до зачаття чоловіки.

Підготовка до здачі аналізу

Процес підготовки до здачі сперми складається з двох етапів: підготовчого і підсумкового. Перший включає в себе спочатку моральну підготовку, оскільки пов'язаний з наявністю помилок у обох статей щодо результатів, які слід розуміти як нормальні. Так, значна кількість насінної рідини не гарантує зачаття і навпаки.

Далі, слід дотримання лікарських приписів, по суті є пам'яткою. Які правила перед здачею спермограми належить дотримуватися для отримання гарантовано точного результату? Ось вичерпний перелік:

1. Утриматися від статевих контактів і еякуляції в попередні аналізу 3-5 діб.
2. Утриматися від вживання алкоголю і алкоголесодержащих речовин, оскільки їх наявність впливає на результат і не дозволяє об'єктивно оцінити стан статевого здоров'я.
3. Чи не применшувати вказаний термін, щоб кількість еякуляту досягло покладеної для аналізу норми, і не перебільшувати щоб уникнути утворення великої кількості аномальних сперматозоїдів.
4. Уникати прийняття лікарських засобів, не брати гарячих ванн, утриматися від відвідування лазень і саун, оскільки високі або низькі температури негативно позначаються на якості одержуваних аналізів.

При призначенні повторного проходження спермограми підготовка проходить в точній відповідності з вказаними правилами. Друге і третє обстеження проводиться, якщо є сумніви в трактуванні результатів: потрібні гарантії або виявлення закономірностей, на основі яких виводиться план лікування або профілактики, складається медичний висновок.

Здача еякуляту на аналіз

Рекомендується отримувати пробу насіння для аналізу в стерильних медичних умовах за допомогою мастурбації або перерваного статевого акту. Вся насіннєва рідина потрапляє в спеціальний контейнер і передається на дослідження. Забороняється отримувати сперму в гумовий презерватив, оскільки контакт речовин гальмує рухливість сперматозоїдів на проміжок в 15-20 хвилин. Також доцільність здачі спермограми в лікарні продиктована тим фактом, що сперма якісно зберігається лише при температурі від 20 до 37 ° C.

Якщо правила здачі аналізу виконані в суворій відповідності , то необхідність в повторному обстеженні відпадає. В іншому випадку порушуються значення декількох показників з 53, що неприпустимо при складанні медичного висновку. Зданий матеріал досліджується протягом наступної години після еякуляції.

Існують міфи, пов'язані з тим фактом, що високий рівень чоловічої потенції благодатно позначається на можливості завагітніти. Це грубе оману, оскільки достатня кількість рухливих сперматозоїдів з великою часткою ймовірності міститься і в незначній кількості насіння.

Показання спермограми

На основі виданих результатів спермограми складається уявлення про мікрофлору еякуляту, наявності збудників гонореї або трихомоніазу, кандидоз, фагоцитоз, атиповий ріст ракових клітин. Формується загальна картина рухливості сперматозоїдів, в'язкості насіння, його кількості, якості.

Як приклад наводиться нормативи ВООЗ від 2010 року, відповідно до яких кількість виробленого еякуляту коливається в межах від 1,5 до 6 мл, він має молочний колір з характерним каштановим запахом і розріджується протягом півгодини. В'язкість насінної рідини не перевищує 5 мм, сперматозоїдів на 1 мл міститься більше 15 млн, серед яких від 40% рухливих, 32% активних, 4% в нормальній формі і близько 58% життєздатні. При цьому в полі зору спостерігається до 10 лейкоцитів, відсутні еритроцити, досить лецитинових зерен. Сперматозоїди рухаються зі швидкістю 3 мм / хв, а загальна стомлюваність — 10% на годину.

Деякі медичні терміни

У цьому розділі наводяться не розкриті в тексті медичні поняття, знання яких необхідно для правильного розуміння поставленого лікарем діагнозу.

Так, азооспермией називається відсутність в еякуляті сперматозоїдів, акінозоосперміей — їх повна нерухомість, аспермію — відсутність насіння (еякулята), астенозооспермією позначається низька рухливість сперматозоїдів.

Наявність в насінні еритроцитів називається гемоспермія, лейкоцитів — лейкоцітосперміей.

Некрозоспермія характеризує відсутність як таких життєздатних сперматозоїдів, а нормозооспермія позначає перебування показників еякуляту в нормі. Навпаки, олигозооспермия скаже про низький вміст живих сперматозоїдів, а олигоспермия — це характеристика малої кількості сперми в загальному.

При підвищеному вмісті сперматозоїдів ставиться діагноз полізоосперміі, а якщо вони аномальні — то тератозооспермії.