Травми

пошкодження хребта

Переломи хребта є одним з найбільш важких пошкоджень опорно-рухового апарату, нерідко призводить до інвалідності.

Частота переломів хребта в середньому становить 0,4%.

Типовим механізмом травми є надмірне насильницьке згинання тулуба, що виходить за межі фізіологічної рухливості хребта.

залежно від локалізації пошкодження розрізняють ізольовані переломи тіл хребців, переломи дужок і відростків (поперечних, остистих і суглобових) . Нерідко спостерігаються комбіновані ушкодження тіл, дужок і відростків.

Більш важкі пошкодження носять характер переломо-вивихів, що супроводжуються, як правило, більш-менш значними зсувами хребців в області перелому.

Ізольовані вивихи і переломо -вивіхі відбуваються головним чином в шийній частині хребта.

В залежності від тяжкості ушкодження розрізняють дві групи переломів:

1) переломи хребців, які не супроводжуються явищами з боку нервової системи,

2) ускладнені переломи з частковим або повним пошкодженням спинного мозку або його корінців.

У виражених випадках неврологічні зміни зводяться до руховим розладам (парези, паралічі), розладів чутливості, порушень рефлекторної діяльності і функції тазових органів.

Найбільш важкі розлади спостерігаються при ураженнях верхніх сегментів спинного мозку. Пошкодження вище IV шийного сегмента нерідко закінчуються летальним результатом внаслідок паралічу судинного і дихального центрів.

При дуже важких ушкодженнях характерний швидкий розвиток пролежнів, циститів і висхідній інфекції сечових шляхів. Велике значення в розвитку пролежнів має якість догляду за хворими.

Особливості неврологічних змін з точки зору топіки поразок, подальшої їх динаміки і послідовно розвиваються реактивних змін виявляються в різноманітній формі, облік цих змін і їх оцінка повинні проводитися систематично протягом усього періоду загоєння шляхом ретельного неврологічного дослідження.

Правильне і своєчасне надання першої допомоги і транспортування постраждалих з ушкодженнями хребта грають важливу роль в попередженні вторинних ускладнень з боку спинного мозку, його оболонок і корінців, а також в попередженні вторинних зсувів уламків. Принципи надання першої допомоги при різних локалізаціях пошкодження, ускладнених і неускладнених переломах хребта одні і ті ж. Це пояснюється тим, що в умовах, в яких виникла травма, надання першої допомоги зазвичай проводиться не кваліфікованими фахівцями, а опинилися на місці нещасного випадку людьми, від яких не можна вимагати уточнювати топіку пошкодження і характер ускладнень.


Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть