Травми

Пошкодження бічних зв'язок колінного суглоба

За внутрішньої і зовнішньої поверхні капсула колінного суглоба укріплена щільними тяжами — бічними зв'язками колінного суглоба. Більш часто пошкоджується внутрішня бічна зв'язка внаслідок різкого натягу (іноді в поєднанні з пошкодженням внутрішнього меніска). Пошкодження зазвичай настає при падінні або стрибку на відведену нижню кінцівку або при раптовому відведенні кінцівки, коли колінний суглоб зігнутий, а стопа фіксована об опору (зіткнення гравців при грі в футбол). Зовнішня бічна зв'язка пошкоджується внаслідок надлишкового приведення гомілки при падінні на бік і т. Д.

У момент ушкодження зв'язки хворий відчуває різкий біль по внутрішній або зовнішній поверхні суглоба. Клінічно визначається припухлість в місці розриву зв'язки, крововилив, гемартроз, різка болючість при пальпації відповідно до місця розриву бічної зв'язки. Біль посилюється при пасивному приведення, при пошкодженні зовнішньої зв'язки і відведення гомілки при пошкодженні внутрішньої зв'язки. При розриві внутрішньої зв'язки буває надмірно виражена відведення гомілки, а при розриві зовнішньої зв'язки-збільшено приведення гомілки (дослідження проводиться при повному розгинанні гомілки).

Лікування : спокій, що давить і фіксація кінцівки в гіпсовій пов'язці протягом 4-6 тижнів з наступним обережним призначенням лікувальної гімнастики, а також масажу і теплових процедур. Для того щоб не наступила бічна розпущеність в колінному суглобі, слід користуватися після зняття гіпсової пов'язки протягом 2-3 місяців знімним апаратом.

Якщо ж виникає недостатність пошкодженої зв'язки, застосовують оперативне лікування. Проводять бічний розріз. Пошкоджену зв'язку пластично відновлюють за допомогою смужки широкої фасції стегна, яку зміцнюють внутрикостно до стегна і гомілки. Деякі автори лише підшивають фасціальний трансплантат до м'яких тканин.

При пошкодженні бокових зв'язок іноді виникають оссіфікати в місці надриву зв'язки у місця прикріплення її до виростка стегна (тіні Штіда-Пелігріні).


Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»
Закрыть