Травми

Переломи виростків стегна

Переломи виростків стегна відносяться до внутрішньосуглобовим пошкоджень і зустрічаються досить рідко. Відзначаються ізольовані переломи одного виростка і переломи обох виростків.

Симптоми переломів виростків стегна

З переломом одного з виростків клінічні симптоми носять обмежений характер, і часто при відсутності зміщення виростка ці переломи помилково діагностуються як розтягування або розрив зв'язок колінного суглоба. При зміщенні відламаного виростка визначається деформація в області колінного суглоба (відхилення гомілки назовні або досередини).

При переломах обох виростків клінічна картина схожа з клінічною картиною низьких переломів діафіза стегна. При останніх спостерігається значна припухлість в області колінного суглоба, гемартроз, підшкірні крововиливи.

Лікування переломів виростків стегна

. Основним методом лікування переломів виростків стегна є витягування, що дозволяє усунути деформацію, зіставити відламки і здійснювати ранні руху в колінному суглобі.

При переломах одного з виростків зі зміщенням застосовуються клейові тяги на гомілку в випрямленій положенні кінцівки (кут згинання в колінному суглобі не повинен перевищувати 10 °) із застосуванням бічних петель і ранніх рухів.

При безуспішності консервативного лікування показана відкрита репозиція з фіксацією пошкоджених виростків гетерогенними кістковими або металевими штифтами або гвинтами.

Дозированная напрузка (на милицях) — пошкодженої кінцівки дозволяється не раніше ніж через 3.5-4 (місяця з дня початку лікування. 

При переломах обох виростків зі зміщенням фрагментів застосовується скелетневитягування скобою, накладеної на область виростків, яка дозволяє не тільки здійснити тракцию по довжині, але і стиснути фрагменти. При відсутності скоби можна накласти витягування за спицю, введену в область горбистості великогомілкової кістки або через кістку п'яти. У цих випадках для зближення розійшлися виростків використовують так само, як і при переломах виростків гомілки, додаткові бічні петлі або спеціальний апарат Новаченко.

При крайових внутрішньосуглобових переломах заднього відділу виростків лікування тільки оперативне: фіксація фрагментів штифтом з бульонной кістки або кістковим аутоштіфтом.


Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»
Закрыть