Вузлувата еритема — алергічне ураження шкіри, що характеризується гострим або підгострим виникненням запальних вузлів зазвичай на шкірі стегон і гомілок, що відноситься до групи васкулітів алергічних із залученням до процесу переважно судин середнього і дрібного калібрів.

Етіологія вузлуватої еритеми

Захворювання поліетіологічне: інфекція, медикаменти. Серед останніх основне значення мають сульфаніламіди, похідні піразолону та саліцилової кислоти, препарати йоду, брому, гризеофульвін, циклофосфан, метотрексат. 

Патогенез вузлуватої еритеми

При вузлуватої еритеми утворюються імунні комплекси (III тип імунологічного ушкодження по Джеллу і Кумбсу), що відкладаються в дермі. При інфекційно-алергічної вузлуватої еритеми антистрептококових і антистафілококова антитіла зв'язуються в імунних комплексах зі стрептококовим і стафілококовим антигенами. Вузлувата еритема при хворобах колагенових обумовлена ​​також ІК (аутоантиген — аутоантитіла) і відкладенням їх у стінці судин. 

Патоморфология вузлуватої еритеми

У хворих виявляються фібриноїдні зміни судинної стінки, периваскулярная клітиннаінфільтрація, набряк, геморагії.

Клініка вузлуватої еритеми

Запальні вузли розміром з лісовий горіх локалізуються на шкірі гомілок і стегон, мають м'яку консистенцію і болючі при пальпації. Шкіра над вузлами яскраво-червоного, а потім синюшно-рожевого кольору. Поява вузлів відбувається протягом декількох днів, часто супроводжуючись підвищенням ТЕМРО, припухлістю і болючістю суглобів, болями в м'язах, лейкоцитозом, зрушенням лейкоцитарної формули вліво, збільшенням ШОЕ. Еволюція вузлів відбувається протягом чотирьох тижнів, після їх зникнення залишається бура пігментація. Іноді відзначається схильність до затяжного перебігу. Розпад вузлів, як правило, не відзначається.

Лікування вузлуватої еритеми

При медикаментозно-алергічному характері процесу виключається медикамент, який викликав захворювання. Хворим призначаються нестероїдні протизапальні препарати (індометацин та ін.), При тяжкому перебігу з рецидивированием процесу — глюкокортикостероїдні препарати (25-30 мг преднізолону або ін. Препарату в еквівалентній дозі на добу).