Зовнішній алергічний отит — алергічне захворювання зовнішнього вуха (слуховий прохід, вушні раковина і м'яз, барабанна перетинка), що характеризується наполегливим свербінням, запаленням, набряком, рецидивуючим перебігом, приєднанням вторинної інфекції.
Етіологія і патогенез зовнішнього алергічного отиту
Зовнішній аллергічесікй отит виникає від впливу різних речовин контактним шляхом, косметичні засоби, оправа окулярів, введення тампонів з ліками і мазями в процесі лікування гострого і хронічного зовнішніх отитів (алергічні реакції найчастіше викликають антибіотики і сульфаніламіди, іноді — гормональні Мазне) і ін. У дорослих зазвичай спостерігається дерматит алергічний контактний зовнішнього вуха, у дітей зовнішнім алергічних отитом може виникати на тлі загострень ексудативного діатезу, екземи, після вживання їжі, ліків, до яких сенсибилизирован хворий. Алергія може розвиватися при деяких гранулематозних процесах в вусі, зокрема туберкульозі. В основі зовнішнього алергічного отиту лежить гіперчутливість уповільненого типу.
Патоморфология зовнішнього алергічного отиту
Патоморфология характеризується набряком, інфільтрацією лімфоцитами, базофілами і моноцитами.
Клініка зовнішнього алергічного отиту
На стадії загострення зовнішній алергічний отит характеризується набряком, інфільтрацією, гіперемією шкіри в привушної області і вушній раковині. Зовнішній слуховий прохід у хворих звужений, в ньому утворюються скориночки, спостерігаються мокнуть, екскоріації. Транссудат з тріщин в шкірі зовнішнього слухового проходу містить значну кількість еозинофілів. Зовнішній алергічний отит може бути не різко виражений, незначні місцеві явища іноді супроводжуються періаурікулярним лимфаденитом. У процес часто залучаються барабанна перетинка (виникає відчуття закладеності вуха, слух нормальний, отоскопія виявляє каламутність і набряклість перетинки без втрати контурів, сіруваті накладення). Зовнішній алергічний отит нерідко ускладнюється інфекцією (стрептокок, протей, Pseudomonas aeruginosa), при цьому виділяється гній. Одна з причин локального ураження зовнішнього вуха — сапрофітні гриби Aspergillus niger, які не є суперінфекцій, проте добре ростуть на уражених місцях, клітинах зруйнованого епітелію.
Лікування зовнішнього алергічного отиту
Перш за все слід встановити і усунути причини захворювання: провести ретельний туалет вуха, промивання теплою водою, розчином борної кислоти для видалення секрету і зруйнованого епітелію, використання підсушують і дезінфікуючих засобів . Місцево застосовуються гормональні мазі, фізіотерапія, призначаються локальні інсталяції суспензії гідрокортизону, при грибкових ураженнях — поліміксин В і неоміцин, антибіотики використовуються обережно з огляду на можливості сенсибілізації. За свідченнями призначають фунгіцидні агенти — мікостатін, у випадках приєднання інфекції Pseudomonas aeruginosa — поліміксин В.