Анафілактоїдні реакції (синонім: анафілатоксіческіе реакції, псевдоаллергические реакції) — підвищена чутливість, обумовлена ​​неіммунологіческімі механізмами і пов'язана з дією, виділенням і накопиченням біологічно активних речовин в результаті безпосереднього впливу екзогенних факторів на клітини-мішені і ферментні системи синтезу і інактивації медіаторів.

Анафілактоїдні реакції викликаються ферментами, анальгетиками, екстрактами алергенів, антибіотиками, сироватками, вакцинами, поліпептидами (полимиксином, полівінілпіролідоном, АКТГ, Мелітини — компонентом отрути бджіл), декстранами, гіперосмолярними розчинами різних речовин (напр., Маннитола), наркотиками, міорелаксантами, іодсодержащімі рентгеноконтрастними речовинами, продуктами життєдіяльності нематод, препаратами 48/80, твін-20 і Л-1935

фізичними факторами — холодом, теплом, тертям, тиском, фізичною активністю. 

Патогенез анафілактоїднихреакцій

В основі патогенезу лежать: прямий вплив на гладкі клітини і базофіли, що викликає виділення медіаторів (рентгеноконтрастні речовини, міорелаксанти, поліпептиди та ін.), Стимуляція огрядних клітин дегрануляції і базофілів полипептидами подібно імуноглобуліну Е, обумовлена ​​схожістю окремих поліпептидів з кінцевими амінокислотами Fc-фрагмента імуноглобуліну Е, активація комплементу системи альтернативним шляхом (знеболюючі і рентгеноконтрастні речовини) з виділенням медіаторів із стовбурових клітин і базофілів, вплив на ферментні системи синтезу простагландинів і лейкотрієнів з арахідонової кислоти, що викликає їх дисфункцію (піразолонових похідні, ацетилсаліцилова кислота) і як результат — спазм гладкої мускулатури, дію на ферментнісистеми, инактивирующие сироваткові кініни, зокрема придушення карбоксіпептідазной активності рентгеноконтрастними речовинами, що призводить до накопичення вазоактивних пептидів і розвитку патологічного ефекту, неспецифічна агрегація клітин і білків сироватка (декстран, сироваткові альбуміни людини).

Клініка анафілактоїднихреакцій

Основні симптоми анафілактоїднихреакцій ідентичні таким при анафілактичний шок: свербіж шкірний, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, падіння артеріального тиску. Виділяють чотири стадії клінічних проявів анафілактоїднихреакцій. На першій переважають загальні симптоми (свербіж, недомагание, збудження та ін.), А також шкірні прояви (еритема, кропив'янка, набряк), на другій — симптоми з боку шлунково-кишкового тракту і серцево-судинної системи (блювота, пронос, падіння артеріального тиску), на третій — симптоми шоку, а на четвертій — зупинка дихання та серцевої діяльності.

Анафілактоїдні реакції виникають при первинному надходженні препарату і на відміну від анафілактичного шок не залежать від дози. При анафілактоїдних реакціях в крові збільшується кількість гістаміну, з сечею виділяються гістамін і ін. Медіатори негайної алергії. Особливо великий ризик формування анафілактоїднихреакцій. у хворих кропив'янкою пігментного. У них під дією холоду або при введенні наркотиків і ін. Гистаминолибераторов може розвиватися анафілактоїдна реакція. від легкого ступеня (почервоніння шкіри обличчя, грудей, нудота) до важких з падінням артеріального тиску, пов'язаним з масивної дегрануляції тучних клітин

Діагностика анафілактоїднихреакцій

Діагностика анафілактоїднихреакцій грунтується на ретельно зібраному алергологічному анамнезі , алергологічних діагностичних пробах шкірних і алергологічних діагностичних пробах провокаційних з підозрюваними препаратами (необхідна обережність), особливості клінічної картини.