Алергія до грибам — алергічні реакції за типом алергічної реакції негайного типу і гіперчутливості уповільненої типу, що розвиваються при сапрофітірованіі грибів в організмі і грибкових інфекціях.

Етіологія і патогенез алергії до грибів

Зараження відбувається при знаходженні в зоні поширення грибів, при професійному контакті в сільському господарстві, виробництві антибіотиків. Спілкуванні з хворими людьми і тваринами. Для паразитування необхідний ряд сприятливих умов: особливості будови шкіри і потовиділення, порушення функцій залоз внутрішньої секреції, гіповітаміноз, тривала антибіотикотерапія, яка зраджує складу нормальної мікрофлори, зниження функцій імунітету, в першу чергу клітинного, проведення імунодепресивної терапії.

Взаємовідносини різних видів грибів і макроорганізму залежать не стільки від властивостей патогена, скільки від реактивності господаря і можуть мати наступний характер: розвиток імунітету після перенесених поверхневих інфекцій, формування алергії у здорових носіїв при сапрофітірованіі або легких формах грибкових інфекцій, поява гиперергических реакцій при респіраторних грибкових аллергозах, деяких формах шкірних поразок, алергії харчової, зниження реактивності аж до анергії при вісцеральних мікозах.

Імунологічний відповідь формується до 10-14 дня від моменту інвазії гриба в тканину. У ці терміни в осіб, які зазнали зараженню, з'являються позитивні шкірні проби з алергенами грибковими та визначаються максі. формальні титри протигрибкових антитіл. Осередок інвазії инфильтрирован нейтрофилами, макрофагами, лімфоцитами, плазматичними клітинами. Передбачається, що нейтрофіли представляють «першу лінію захисту», створюючи гранулоцитарний вал навколо місця впровадження гриба. Особи зі спадковими дефектами нейтрофілів і компонента СЗ комплементу системи, необхідного для фагоцитозу, схильні до грибкових інфекцій. Важливим фактором підтримки противогрибкового імунітету є лімфоцити Т. Тому висока частота і генералізація грибкових інфекцій спостерігаються у хворих з імунологічної недостатністю Т-системи: при аплазії тимуса, Віскотта-Олдріча синдромі, атаксії-телеангіектазії. Грибкових інфекцій також схильні особи з імунологічної недостатністю вторинної: при лімфомах, лімфогранулематозі, лейкозах, а також люди похилого віку на тлі фізіологічного зниження рівня імунологічного захисту.

Клініка алергії до грибів

Розвиток і характер реакції, що викликається грибами, визначаються шляхом їх потрапляння в організм, особливістю реактивності тканини, загальним станом імунітету. Можуть бути різні варіанти реакції на інвазію. Так, алергія до грибів при сапрофітірованіі в здоровому організмі характеризується латентною сенсибілізацією. Гриби часто виявляються в зіві, шлунково-кишковому тракті, піхву. Такий вид алергія до грибів виникає при зараженні кандидою і виявляється у 90% дорослого населення. Шкірний тест з кандидозним антигеном використовується як показник клітинного імунітету.

Алергія до грибам при поверхневих грибкових інфекціях — кератомикозах (стригучий лишай, тріхофітоз) — проявляється частою латентною сенсибілізацією до збудника, при ураженні рогового шару шкіри визначаються антитіла проти збудника.

Алергія до грибам при ураженні глибоких шарів дерми і підшкірної клітковини (лерматпмікозах) характеризується латентною сенсибілізацією або появою вторинних алергічних елементів (дерматомікозів) еритематозного, екзематозного і уртикарний типів з локалізацією близько до первинного осередку інфекції або на віддалених від нього ділянках шкіри. Генералізація елементів супроводжується загальною реакцією: підвищенням температури, болем головний, нездужанням. Провокуючі фактори: мацерація шкіри, пітливість.

Алергія до грибам при респіраторних грибкових інфекціях проявляється нападами астми бронхіальної, альвеолитом фиброзирующим, аспергільоз алергічних бронхолегеневої, протікає по типу Г. н. т., хвороби імунних комплексів. Алергічна реакція тканини має дифузний або гранулематозний характер. При такого різновиду алергії до грибів в крові хворих виявляються протигрибкові антитіла, що відносяться до імуноглобуліну Е, і еозинофілія, шкірні проби з алергенами грибковими позитивні і відносяться до негайного або сповільненого типу. Захворювання може протікати в гострій формі з розвитком симптомів в період спороутворення або приймати хронічний перебіг.

Алергія до грибам при алергії харчової пов'язана з підвищеним ростом грибів, в основному Candida, в шлунково-кишковому тракті. Зростання колоній постійно виявляється в мазках зі слизової оболонки рота, зіву, в калі. Цей вид алергії до грибів зустрічається при дисбактеріозі кишечника, як ускладнення при тривалій антибіотикотерапії. Крім того, алергія до грибів цього різновиду часто викликається вживанням в їжу продуктів, виготовлених з додаванням дріжджоподібних грибів (свіжого хліба, пива, вина, сиру). Можлива перехресна аллзогіческая реакція на сир у осіб, раніше застосовували пеніцилін або контактували з цим антибіотиком.

Алергія до грибам можлива на тлі пригнічення імунітету при ураженні шкіри і слизових оболонок, особливо, що труться ( интертриго), нігтьових валиків (пароніхій), слизової оболонки рота (молочниця), губ (хейліт). піхви і вісцеральних (системних) мікозах. найбільш часто викликаються кандидами та актиноміцетами, що вражають серцево-судинну і нервову системи, легені, печінка, нирки і призводять до розвитку сепсису.

Лікування алергії до грибів

Залежно від особливостей алергії до грибів застосовуються протигрибкові антибіотики, можливо поєднання десенсибилизирующей і імуностимулюючої терапії: вакцинотерапію, фактор переносу, декаріс.