Дерматологія

пухирчатка вегетуюча

Зустрічається рідше, ніж вульгарна пухирчатка. Частіше хворіють чоловіки (30-40 років).

Етіологія, патогенез пухирчатки вегетирующей

Вважають, що вегетуюча пухирчатка є вираженням особливої ​​реакції організму людини на впровадження золотистого стафілокока і акантолітіческіх реакція при ній відрізняється від такої при істинної пузирчатке. 

Клінічні форми пухирчатки вегетирующей

Класична форма (тип Нейману) — первинно на слизовій рота, потім у природних отворів, в шкірних складках з'являються дрібні в'ялі бульбашки, які розкриваються з утворенням червоних ерозій. Ерозії збільшуються в розмірах і через 4-6 днів на їх поверхні виникають дрібні, потім великі, червоні, соковиті вегетації з смердючим виділенням, які пізніше покриваються корками, бородавчастими нашаруваннями. По периферії відзначаються пустули. Суб'єктивно свербіж. Без лікування протягом тривале (від 6 місяців до 2 років і більше). Загальний стан погіршується, підвищується температура, розвивається кахексія. Смерть настає від різних осложеній. Вегетуюча пухирчатка Галлоп — на интертригинозного ділянках шкіри, рідше на слизовій рота виникають пустульозні, фолікулярні елементи. При їх злитті утворюються інфільтровані бляшки з вегетацією. Симптом Нікольського позитивний лише поблизу осередків ураження. Протягом більш сприятливе.

Диференціальний діагноз пухирчатки вегетирующей

Широкі кондиломи. При локалізації сифилитических папул в місцях шкіри з підвищеною пітливістю (статеві органи, промежину, пахово-стегнові, пахові-мошоночние, пахвові і інші складки шкіри, анальна область) і тривалим помірним тертям внаслідок розростання сосочкового шару дерми вони збільшуються, зливаються в бляшки і стають червоно-синюшного кольору. Бляшки мають широке щільне підставу, горбисту, нерівну поверхнею і сіруватий наліт, який містить велику кількість блідих трепонем. Поверхня широких кондилом маціріруется, ерозіруются і із'язвляется. Стандартні серологічні реакції (КСР, РІФ, РІБТ) позитивні.

Медикаментозні токсидермії (вегетирующие форми бромодерми і йододерма). Висипання множинні з локалізацією на обличчі, шиї, плечах, сідницях і представлені великими пустулами з островоспалітельного віночком по периферії, які розкриваються з подальшим утворенням вегетацій на поверхні. Поряд з цим, виявляються еритематозні, бульозні, вузлуваті і уртикарний елементи. Загальний стан важкий. В анамнезі вказується на прийом медикаментів, що містять бром або йод. Симптом Нікольського негативний. Акантолітіческіе клітини не виявляються. Відзначається швидкий регрес клінічних проявів після припинення прийому препаратів йоду або брому.


Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»
Закрыть