Дерматологія

Карцинома з клітин Меркеля

Карцинома з клітин Меркеля (ККП) — дуже рідкісна і дуже злоякісна пухлина шкіри, яка утворюється з нейроендокринних клітин Меркеля.

Епідеміологія карциноми з клітин Меркеля

Вперше ККМ була описана в 1972 р Зустрічальність захворювання становить приблизно 5 випадків на рік на один мільйон населення. Відносний ризик високий у літніх людей старше 70 років, у світлошкірих людей, у іммуноослабленних осіб. Карцинома з клітин Меркеля — найбільш злоякісна пухлина шкіри. П'ятирічна виживаність при ній гірше, ніж при меланомі. Смертність протягом 3 років після встановлення діагнозу ККМ становить близько 33%, що більш ніж в два рази вище, ніж при ЗМ. Зустрічальність рецидивів після хірургічної операції складає близько 50%, з яких 80% з'являються в перші два роки після операції. Пацієнти з віддаленими метастазами ККМ живуть в середньому 9 місяців, більше року живуть тільки 11%.

Етіологія карциноми з клітин Меркеля

У онкогенезе карциноми з клітин Меркеля відому роль можуть грати папілома-віруси, чиї гени ідентифікуються в клітинах ККМ приблизно в 80% випадків. 

Клініка карциноми з клітин Меркеля

Папуло-нодозной освіту кольору незміненій шкіри або яскраво-фіолетового кольору, яке найчастіше локалізується на обличчі. Карцинома з клітин Меркеля в середньому виявляється протягом 5 місяців після появи, коли в 37,4% випадків вже відзначається регіонарнийлімфаденіт, а в 5,9% — віддалені метастази. ККМ найчастіше приймають за кісту (32%), немеланомного пухлина шкіри (19%), ліпому (6%), лімфому (6%), правильний діагноз за клінічними даними встановлюють тільки в 1% випадків. 

Діагностика карциноми з клітин Меркеля

Гістологічне і імунопатологічні дослідження.

Лікування карциноми з клітин Меркеля

На ранніх стадіях — лікування хірургічне: пухлина видаляється з захопленням 3 см здорових тканин. Область регіонарних лімфовузлів опромінюють. У лікуванні метастатичної ККМ використовується променева і хіміотерапія (не стандартизовані). Беручи до уваги частоту рецидивів ККМ, а також для виключення метастазування, в післяопераційному періоді кожні 6 тижнів проводиться огляд.


Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»
Закрыть