Дерматологія

Кандидози серцево-судинної системи

Кандидози серцево-судинної системи — ізольовано спостерігаються рідко, зазвичай вони розвиваються внаслідок гематогенної дисемінації грибів у важких хворих — дітей або ослаблених дорослих, які тривалий час отримували антибіотики. Іноді діагноз кандидозу серцево-судинної системи ставиться тільки на секції. Один з проявів кандидозов серцево-судинної системи — кандидозний ендокардит. За клінічним перебігом він не відрізняється від аналогічних процесів бактеріальної етіології, в зв'язку з чим рідко діагностується за життя хворих. Однак при застосуванні антибактеріальних антибіотиків протягом кандидозного ендокардиту погіршується, можливий летальний результат. При розтині померлих на ендокардит, особливо в області предсердно-шлуночкових клапанів, визначалися бородавчасті йди бородавчаста-виразкові зміни з типовими для кандидозних процесів білими плівчастими нальотами. У них виявлялися псевдомицелий і дріжджоподібні клітини, з поверхні передсердно-шлуночкових клапанів висівали колонії грибів роду Candida. Кандидозний ендокардит може розвиватися в результаті кардіохірургічних втручань. При локалізації микотического процесу в міокарді відзначалися некротичні зміни м'язових волокон навколо тонких ниток псевдомицелия. У цих осередках відзначена незначна інфільтрація лімфоцитами і нейтрофільними гранулоцитами. Описані випадки кандидозного перикардиту. Кандидоз серцево-судинної системи може проявлятися також своєрідними тромбами. Описано тромбози стегнових судин, нижньої порожнистої вени з наявністю елементів дрожжеподобного гриба в тромбі. У деяких хворих спостерігалися грибкові емболи в різних органах з розвитком вторинних грибкових вогнищ. Ще Б.М. Прозоровський (1958) відзначав, що багато симптомів, що виникають при генералізованих мікозах, залежать від ураження кровоносних судин. У хворих можуть визначатися поширені васкуліти, тромбофлебіти, в зв'язку з чим у внутрішніх органах виявляються множинні геморагії, геморагічні інфаркти (раптову смерть хворих вісцеральними кандидозами нерідко обумовлюють саме важкі судинні порушення в життєво важливих органах).

Результати експериментальних досліджень (В.В . Кулага, 1963) і дані OK Хмельницького (1963) свідчать про те, що при кандидозах різних внутрішніх органів псевдомицелий грибів роду Candida може проникати в стінки кровоносних судин і пронизувати їх, іноді викликаючи закупорку просвіту. Внаслідок цього гриби можуть надходити в кров'яне русло і поширюватися гематогенно, що призводить до генералізації кандидозної інфекції, кандідасепсіса і іншим процесам, іноді — з летальним результатом. Проростання Псевдоміцелій грибів роду Candida і пошкодження стінок кровоносних судин іноді буває причиною крововиливів і кровотеч з будь-якого органу при вісцеральних кандидозах.

Наведені дані дозволяють припустити, що поразки кровоносних судин при кандидозах не є настільки рідкісними, як це прийнято вважати. Багато симптоми, які спостерігаються при вісцеральних формах кандидозов, обумовлені залученням до процесу судин і проростанням дріжджоподібними грибами стінок, аж до їх «прориву». Разом з тим, очевидно, більш частими є алергічні процеси з безпосередньою участю судин.


Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»
Закрыть