У зв'язку з успіхами, досягнутими в результаті проведених профілактичних заходів, захворюваність на поліомієліт різко знизилася, тому помітно зросла питома вага гострих інфекційних захворювань, що мають клінічне схожість з паралитическими формами поліомієліту, але викликає не вірусами поліомієліту, а іншими, близькими до нього вірусами. В якості агентів, які можуть викликати подібні поліоміелітоподобних синдроми, можуть бути вірус паротиту, вірус енцефаліту Сан-Луї, вірус простого герпесу, шотландського енцефаліту, аденовіруси та ін. Однак головною причиною, здатною викликати не тільки спорадичні випадки поліоміелітоподобних захворювань, але і епідемічні спалахи, є віруси типу Коксакі і ECHO. Найбільш патогенним є вірус Коксакі А, який може викликати паралітичні захворювання, що носять характер невеликих епідемічних спалахів, які не відрізняються за клінічними симптомами і морфологічних змін від гострого поліомієліту. Поліоміелітоподобних захворювання, викликані іншими ентеровірусів, носять, як правило, спорадичний характер.
Клініка поліоміелітоподобних захворювань
Клінічна картина поліоміелітоподобних захворювань нагадує в основному картину поліомієліту і в більшості випадків характеризується легшим перебігом, досить швидким зворотним розвитком неврологічної симптоматики, менш вираженою температурної реакцією, відсутністю або наявністю незначних змін в спинномозковій рідині. Однак в літературі є описи випадків важкого перебігу захворювань, що призводять до смертельного результату, обумовлені вірусами ECHO 2, ECHO 11, ECHO 6, Коксакі'А [Лещинська Є.В., Дукер М. Б., 1978].
Слід мати на увазі, що у хворих, які страждають поліоміелітоподобних захворюваннями, поряд з неврологічними симптомами можуть зустрічатися і інші симптоми, характерні для захворювань, викликаних ентвровірусамі: міалгії, герпангіни, шкірні висипання.
Діагностика поліоміелітоподобних захворювань
Діагностика поліоміелітоподобних захворювань представляє значні труднощі і вимагає ретельного клініко-лабораторного обстеження хворих, зокрема відтворення експериментальної інфекції у мавп.
Новини по темі: