Неврологія

Полінейропатії при вузликовому периартеріїті

При узелковом периартериите в центральної і периферичної нервової системи, як і в інших органах, утворюються вузлики по ходу судин — артерій і артеріол. У їх стінках розвивається артеріїт з гіалінозом, фібриноїдним некрозом і клітинної реакцією. Деструкція стінки веде до утворення аневризм, нерідко з крововиливами, тому часто знаходять кров у сечі і іноді в спинномозковій рідині. Ураження периферичних нервів пояснюють закриттям просвіту постачають їх судин. Поряд з тривалим підвищенням температури, лейкоцитозом в крові, підвищенням ШОЕ, гематурією, високим артеріальним тиском і ознаками різних вісцеральних уражень у частини хворих виникають симптоми з боку, центральної і особливо периферичної нервової системи.

В умовах настільки різноманітних уражень внутрішніх органів полирадикулоневрит з досить характерними клінічними особливостями часто виявляється першим приводом для постановки правильного діагнозу основного захворювання. Близько 1/3 хворих на туберкульоз виявляють грубі прояви: патології нервів. Це — стріляють і пекучі болі в кінцівках і тупа хворобливість їх тканин, особливо м'язів. Незабаром вдається виявити послідовний розвиток невритів різних нервів — сідничного, малоберцового, ліктьового ,, променевого. Явища випадання простежуються як в руховій (рефлекторної), так і в чутливій і вегетативної сферах. Це не стільки поліневрит, скільки послідовна серія мононевритов, причому (і це найхарактерніша особливість даної форми) — асиметричних. Так, наприклад, на одному боці уражається більше рука, на іншій — нога. Лише у деяких стадіях буває звичайна картина симетричного поліневриту з переважанням клінічних проявів в дистальних відділах кінцівок. Сама ж характерна особливість перебігу — тривалість (місяцями і роками) з коливаннями, нерідко з ремісіями, л поліпшеннями під впливами гормональної терапії.

и На прикладі течії нейропатий при вузликовому периартеріїті встановлюється важлива патогенетична особливість, що відрізняє мононеврити, включаючи і множинні ,, від полиневритов. Коли поразка нервового стовбура визначається його ішемією, тоді, навіть якщо в судинах нерва процес носить алергічний характер, розвиваються переважно мононеврити.


Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»
Закрыть