Методика діагностики за допомогою електронейроміографа дозволяє оцінити стан м'язів, а так же нервових закінчень, розташованих в безпосередній близькості. Це дозволяє з високою точністю виявити їх стан на момент дослідження.

При проведенні процедури проводиться стимулювання за допомогою електричного імпульсу периферичного нерва, після чого відповідь м'язи, иннервируемой їм, реєструється апаратом. Електронейроміографія дозволить:

• Оцінити здатність м'язових волокон скорочуватися під впливом дратівної фактора;
• Виміряти кількість і швидкість проходження імпульсів по нервах;
• Виявити місце пошкодження нервової тканини .

Додатково так само виявляється, наскільки знижена швидкість проведення по нервових закінченням імпульсів і амплітуди їх потенціалу.

Види

Існують дві методики проведення досліджень при допомоги даного пристрою:

1. Голчаста. Електрод має вигляд невеликої голки і вводиться в м'яз. Метод найбільш ефективний, хоча і здатний приносити пацієнтові незначні неприємні відчуття;
2. Поверхнева. Методика не приносить больових відчуттів, оскільки вимір показників проводиться шляхом накладення на шкірний покрив електродів.

Показання

Хвороби, при яких ЕНМГ необхідна, мають досить великий список. Зазвичай процедура призначається в таких випадках:

1. Полінейропатія ;
2. Травми спини;
3. Струс, травми або ж забої головного мозку (застосовна процедура і для діагностування порушень внаслідок травм спинного мозку);
4. Різні види невропатий і невритів;
5. Різні типи остеохондрозу ;
6. Вібраційна хвороба, викликана професійними причинами;
7. Сирингомієлія;
8. Розсіяний склероз різних форм;
9. Захворювання м'язів (патологічна стомлюваність, міозит, міастенія );
10. Хвороба Паркінсона .

Електронейроміографія верхніх і нижніх кінцівок

За допомогою ЕНМГ нижніх і верхніх кінцівок можливо найбільш точне діагностування наступних хвороб:

• Полінейропатія різних форм;
• Здавлення або ж пошкодження нервових закінчень;
• Тунельний синдром зап'ястя;
• Периферична нейропатія;
• неврити;
• Остеохондроз;
• Портороз міжхребцевого диска.

У подібних випадках дослідження дозволяє з високою точністю виявляти пошкодження, запалення, а так само місця здавлювання нервів на кінцівках. Додатково можна виявити, чи йде процес відновлення нервової тканини або буде потрібно прийом спеціальних препаратів. При проведенні дослідження нашкірні електроди накладають не просто в місці беспокоящей м'язи, а в точках, де нервові волокна ближче розташовані до шкіри.

Протипоказання

Широкого спектра протипоказань електронейроміографія не має. Але голчастий тип дослідження не рекомендується проводити пацієнтам, які мають імунні порушення, в тому числі ВІЛ. На самого хворого процедура ніяк не спроможна вплинути, але у медичного персоналу істотно підвищується небезпека зараження.

Підготовка

Перед проведенням ЕНМГ особлива підготовка не буде потрібно. Але на результати здатні вплинути деякі лікарські засоби (наприклад, антіхолінергікі або міорелаксанти). Велика жировий прошарок і порушення згортання крові так само становлять небезпеку. Саме тому перед початком проведення процедури знадобиться обов'язкове консультування з лікарем. Можливо, деякі препарати потрібно замінити, знизити вагу або зробити деякі інші заходи.

Додатково буде потрібно на добу припинити прийом ліків, які здатні впливати на передачу нервових імпульсів. Безпосередньо перед процедурою необхідно не приймати їжу кілька годин.

Хід процедури

На початку проведення електронейроміографа пацієнта обов'язково інформують про всі відчуття, які можуть його чекати. Вся процедура проводиться в положенні лежачи, при цьому людина повинна бути повністю розслаблений. Як вже зазначалося вище, голчастий тип процедури має меншу кількість протипоказань, але накожний, хоч і надає трохи меншу кількість інформації, менш травматичний.

Нашкірні електроди накладаються над рухової точкою м'язи. З них індиферентний приклеюється над сухожиллям, а головний — над черевцем м'язи. Перед накладенням шкіра обов'язково протирається спиртом, а після на неї наноситься спеціальний гель. Між двома електродами, які складаються з стимулюючого і регулюючого, встановлюється особливий електрод, який виступає в якості заземлювача. Перед початком дослідження фетрові гнотиком змочуються в фізіологічному розчині (зазвичай це хлорид натрію). При цьому анод фіксується дистально, а катод — над рухової точкою.

При проведенні ЕНМГ можлива поява легкого поколювання і болю, але вже незабаром після процедури вони проходять повністю.

На наступному відео показаний хід електронейроміографа з реальним пацієнтом:

Електронейроміографія в Москві: адреси і ціни

У Москві дослідження за допомогою електронейроміографа можливо провести як в приватних, так і в державних клініках. Так, за наступними адресами можна отримати дану послугу.

• Клініка відновної неврології. Розташований на вул. Маршала Василевського, д. 13, неподалік від метро (ст. Щукінська). Вартість буде встановлюватися в залежності від типу хвороби, але зазвичай вона не перевищує 5000 рублів.
• Реал-клінік проводять дослідження різного ступеня складності. Вартість — до 5 тис. Рублів. При цьому є можливість оплатити проведену процедуру в кредит. Розташовується клініка на Московському пр., 121А, пр. Енгельса, 22, Коломяжскій ін., 28, а так само в м.Санкт-Петербург.
• Фізіо-мед розташовується в Кузьминки, д. 17 і пропонує подібні послуги, але за розцінками, які будуть трохи дешевше. Так, різні типи електронейроміографа коштуватимуть від 1200 до 6000 за найскладнішу операцію.

Медичні державні клініки пропонують пацієнтам пройти Електронейроміографія безкоштовно, але тільки за умови поліса ОМС і відповідного напряму від доктора на дану процедуру. В інших випадках необхідно буде заплатити до 4000 рублів.

Для проходження ЕНМГ потрібно звернутися в поліклініки №180, 31, 7, 12.