Травми черепа, при яких під впливом зовнішніх сил пошкоджується тканину мозку або погіршується його функція, позначаються як черепно-мозкові. Струс (Commotoctrebri) — це найлегша форма травми мозку, коли тимчасово порушується його функція. Більш важкі форми позначаються як контузія або забій.

Наш мозок "плаває" в черепі в так званій мозкової рідини — лікворі і захищений від зовнішніх впливів кістками черепа. Струс може статися, якщо він раптово і різко вдаряється об кістки, що трапляється, наприклад, при падінні або ударі по голові. Травма такого роду нерідко виникає при заняттях спортом або під час нещасних випадків на дорозі — не дарма струс мозку відносять до найбільш частих пошкоджень голови. Постраждати можна під час боксу, при падінні з велосипеда або катанні на роликових ковзанах і т. Д. В залежності від сили удару струс може бути легким або важким.

Симптоми і ознаки

При струсі мозку постраждалі часто на короткий час позбавляються почуттів, у них відбувається розлад свідомості або виникають провали в пам'яті. При легкій формі ці симптоми можуть бути відсутні. Зазвичай свідомість повертається через кілька секунд або хвилин, однак у важких випадках — через 30 хвилин або більше. Після того як потерпілий прийде до тями, він може нічого не пам'ятати про нещасний випадок. Іноді відсутні і спогади про те, що було безпосередньо після нього (антероградна амнезія). Можлива також ретроградна амнезія, коли хворий забуває події до нещасного випадку, що вказує на більш тяжке ушкодження голови. Поряд з уже згаданими скаргами наслідком механічного подразнення чутливих нервових волокон є такі симптоми, як нудота і блювота, затьмарення свідомості і запаморочення, а також порушення зору і головні болі. Деякі з них можуть виникнути не відразу, а, наприклад, через 12 годин після того, що сталося.

Ускладнення і наслідки

Зазвичай скарги проходять через кілька днів самостійно, але в рідкісних випадках (приблизно у 1% хворих) симптоми спостерігаються кілька тижнів. Це ускладнення позначається як контузія. При цьому пацієнти продовжують страждати від:

• головних болів,
• нудоти,
• запаморочення,
• порушення сну ,
• підвищеної чутливості до шуму і світла.

Довгий час медики вважали, що струс проходить без наслідків, і досить спокою і ліків, щоб все нормалізувалося. Однак в ході дослідження кілька років тому вчені помітили, що після такої травми може знизитися розумова працездатність: пацієнти неуважні, повільніше думають або швидше втомлюються. Передбачається, що це пов'язано з невеликими ушкодженнями нервових шляхів.

Якщо у людини струс мозку відбувається кілька разів (наприклад, у боксерів), то це може привести до довгострокового порушення розумової працездатності. У гіршому випадку розвивається слабоумство.

Діагностика

Шкала Глазго

Щоб підтвердити підозру на струс мозку, лікар спочатку розпитує про те, як стався нещасний випадок, а також про з'явилися симптоми. Потім він перевіряє загальний стан пацієнта.

За допомогою шкали Глазго лікар може точно визначити, наскільки важкою є травма. Для цього він проводить різні тести і оцінює реакцію пацієнта, виставляючи бали. Він перевіряє, чи відкриває хворий очі, рухається він і чи можна з ним говорити. В цілому, в залежності від реакції, пацієнт отримує від 3 до 15 балів. Струс мозку має місце, якщо лікар нарахував 13-15 балів.

Виключення важких ушкоджень голови

За допомогою пальпації, комп'ютерної томографії або рентгенівського апарату лікар з'ясовує, чи існують ушкодження черепа або розташованих поруч областей тіла — наприклад, шийного відділу хребта. Крім того, при тривалому несвідомому стані або тривалих провалах в пам'яті необхідно виключити важку травму мозку. Якщо комп'ютерна томографія не дала однозначного результату і симптоми зберігаються, лікар може додатково провести комп'ютерно-резонансну томографію (МРТ).

Після нещасного випадку пацієнт обов'язково повинен знаходитися під наглядом медиків, навіть якщо струс легке. Спостереження мінімум протягом 24 годин необхідно, якщо він відчуває сильні болі або довго не приходить до тями, а також якщо тривалий час не відновлюється пам'ять або не вийшло повністю виключити важке ушкодження мозку.

Лікування

Якщо є підозра, що у вас в результаті падіння або впливу зовнішніх сил стався струс мозку, слід звернутися до лікаря. Можливо, якийсь час доведеться провести в лікарні. У будь-якому випадку необхідний спокій: не слід кілька днів братися за фізичну роботу і займатися спортом. Крім того, спочатку краще відмовитися від перегляду телепрограм, роботи на комп'ютері та довгого читання, щоб мозок міг спокійно відновитися. Однак дотримуватися режиму спокою не слід занадто довго, так як має нормалізуватися кровообіг.

Якщо все добре, то в залежності від ступеня тяжкості струсу мозку на відновлення працездатності буде потрібно до одного тижня. Через 3-4 тижні рекомендується пройти повторне обстеження у невролога.

Одужання відбувається швидше, якщо дотримуватися розпорядку дня, достатньо спати і не вживати алкоголь і нікотин. При тривалих головних болях допомагає акупунктура.

Медикаментозне лікування

При струсі застосовуються ліки, які допомагають нормалізувати кровообіг. Це, перш за все, симпатоміметики (речовини, подібні адреналіну), що стимулюють роботу вегетативної нервової системи, яка регулює такі функції організму, як кров'яний тиск, частота серцевих скорочень або діяльність кишечника. Проти головного болю або болю в потилиці допомагають болезаспокійливі засоби, такі як нестероїдні протиревматичні препарати та інші ліки, які не діють на центральну нервову систему. Змішані препарати з різних субстанцій приймати не рекомендується.

При запамороченні і нудоті в гострій фазі призначаються протиблювотні засоби.

Фізіотерапія

При болях в потилиці допомагає изометрия і цілеспрямована лікувальна гімнастика. Якщо продовжити тренуватися вдома, то ефективність терапії значно збільшиться. Можна приймати також контрастний душ або робити масаж щіткою.

Перша допомога або що робити при струсі мозку?

Якщо ви припускаєте струс мозку у іншої людини, сповістіть лікаря і не залишайте потерпілого до його прибуття . Перевірте у нього дихання, пульс і биття серця, обробіть наявні рани і розпитайте про те, що трапилося, якщо він знаходиться в свідомості. В цьому випадку трохи підніміть верхню частину тулуба. Якщо людина втратила свідомість, обережно поверніть його на бік. Положення тіла повинно бути стабільним.

Як запобігти травму?

Звичайно, струсу мозку не можна уникнути повністю, однак ризик його виникнення можна набагато знизити. Так, наприклад, займаючись видами спорту, пов'язаними з високою небезпекою падіння (їзда на велосипеді, катання на лижах або на ковзанах і т. Д.), Слід надягати шолом. Крім того, не варто займатися спортом, якщо ви втомилися.

Відео по темі