Неврологія

Гіпоталамічний (диенцефальний) синдром

Часто велика кількість різноманітних скарг пацієнта лікарі списують на досить незвичайний діагноз — гіпоталамічний синдром. Його ж ще називають діенцефальним синдромом. Як правило, самому хворому не описують детально що це за хвороба, від чого вона буває і що з нею робити далі. Давайте розберемося в цьому.

Що це таке

Вперше описали синдром ще в 1925 році і з тих пір діагноз активно виставляється лікарями радянських (а зараз пострадянських) країн. Однак цього захворювання не знайти ні в одному серйозному сучасному підручнику неврології або ендокринології. Як же так вийшло?

Гіпоталамус — структура в глибині головного мозку, яка управляє виробленням всіх гормонів в організмі. Він пов'язує воєдино нервову та ендокринну системи. За допомогою гормонів гіпоталамус регулює температуру тіла, стан судин, обмін речовин, роботу серця і шлунково-кишкового тракту, і навіть наш настрій і сон.

За часів відсутності КТ, МРТ та інших методів нейровізуалізації, тобто способів "побачити" те, що розташоване глибоко в черепі, лікарі намагалися пояснити порушення роботи нейроендокринної системи якоїсь дисфункцією, порушенням обміну речовин в гіпоталамусі, або підвищеною проникністю судин цій галузі.

Конкретики в механізмах і причини цього захворювання ніде не вказується. Для загального позначення цих станів (і деяких інших, що не піддаються тодішньому рівню діагностики) і використовували термін гипоталамический (диенцефальний) синдром.

В даний час з'ясувалося, що в гіпоталамусі може перебувати пухлина , які симптоми можуть бути викликані вузлами в щитовидній залозі, проблемами з наднирковими і т.п. У кожному разі це окреме захворювання, викликане цілком конкретною проблемою — пухлиною, травмою, інфекцією.

Симптоми

Говорячи про діенцефальних синдромі мають на увазі наступні прояви:

  • тривале невелике підвищення температури тіла;
  • набір ваги, поява стрий (розтяжок) на шкірі;
  • тривога, напади паніки;
  • серцебиття, колючі і ниючі болі в області серця;
  • підвищення артеріального тиску;
  • розлади травлення;
  • головний біль ;
  • втому і понижений настрій;
  • при обстеженні у ендокринолога виявляються "ненормальні" рівні гормонів в крові.

Гіпоталамічний синдром пубертатного періоду

Гіпоталамічний (диенцефальний) синдром

Всі перераховані симптоми разом не вкладаються в картину жодного відомого захворювання підлітків. Однак це привід задуматися і реально оцінити ситуацію.

Наприклад, на консультації у лікаря хлопчик років 13. Півроку тому він почав різко повніти, з'явилися всі вищеописані скарги. Що ми маємо насправді? З початком пубертатного (підліткового) періоду в кров викидається величезна кількість статевих гормонів, гормонів росту. Дитина за кілька місяців може вирости на 3-5 сантиметрів, змінюється голос, характер, відносини з батьками і в шкільному колективі.

Апетит дитини зростає, адже організму необхідно забезпечувати енергією своє бурхливе зростання. І якщо в родині немає усталених звичок до здорового харчування і способу життя взагалі, дитина може бути надто сильним голод фаст-фудом, їсти вночі, занадто часто перекушувати. Додамо до цього те, що діти зараз проводять вільний час не на вулиці, а зігнувшись перед моніторами комп'ютерів. І ось результат — зайва вага, причину якого варто шукати не в глибині головного мозку, а в харчових звичках сім'ї.

Далі проблеми ростуть як сніжний ком. Дитина переживає через свою "некрасиво", інші діти можуть ображати його, дитина замикається в собі. Починаються головні болі, серцебиття і все ті симптоми, про які вже згадувалося.

Лікування

У рідкісних випадках людина може виявитися дійсно хворим. Щоб не пропустити ці стану необхідний якісний огляд фахівцем і деякі діагностичні заходи. Коли зрозумілий основний діагноз, можна говорити про підбір адекватного лікування.

Гіпоталамічний (диенцефальний) синдром

  1. Хвороба Іценко-Кушинга. Викликається пухлиною в мозку або надниркових, яка виробляє велику кількість гормонів. Через це можуть бути проблеми з тиском, остеопороз, підвищене оволосіння шкіри і ожиріння. При цьому зайві кілограми відкладаються в основному на обличчі та тулубі. Для уточнення діагнозу проводять МРТ головного мозку, УЗД наднирників, дексаметазоновую пробу. Лікується, як правило, оперативно.
  2. Артеріальна гіпертензія. Будь-які постійні підвищення артеріального тиску є самостійним захворюванням — гіпертензією. Поширена практика не ставити цей діагноз дітям і молодим людям, називаючи хворобу будь-яким чином по-іншому: НЦА, дистонія або діенцефальний синдром. Однак це не правильно. Гіпертензією може хворіти будь-яка людина і вона вимагає регулярного вимірювання тиску і адекватного лікування. На сьогоднішній день існує безліч препаратів, що дозволяють контролювати тиск у різних груп пацієнтів.
  3. Тіреотоксіческій зоб. Збільшення продукції гормонів щитовидної залози також викликає схожий набір симптомів. Діагностика полягає в проведенні УЗД і визначення рівня гормонів крові. Займаються цим ендокринологи.
  4. Тривожний розлад з панічними атаками і вегетативними кризами . Може встречатся саме по собі, поза всяким зв'язком з гіпоталамусом. Лікування проводить психотерапевт після бесіди і тестування пацієнта.
  5. Різноманітні проблеми з серцем уточнюються і вирішуються після зняття ЕКГ, проведення УЗД, можливо, холтерівського моніторування.
  6. Нарешті, субфебрильна температура може бути наслідком нервового напруження, або навіть нормою. Відомі випадки, коли у людей, які відчувають сильні емоції, температура підвищувалася до високих цифр. Крім того, для деяких людей нормальною є температура вище 36,6. Якщо інших тривожних симптомів немає, краще просто не звертати на це уваги.

Як видно, власне, неврологічних проблем за терміном "гипоталамический синдром" немає. Постановка такого діагнозу — це привід знайти кваліфікованого фахівця, який допоможе визначити необхідність проведення серйозної діагностики.

Сам по собі цей діагноз нічого не означає, тому що такого захворювання не існує. За ним завжди ховається інша хвороба, або просте перевтома і труднощі перехідного віку.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть