Неврологія

Кома після інсульту як підвищити шанси вижити !?

кома при инсульте Інсульт є небезпечним захворюванням, часто призводить до інвалідності хворого або летального результату.

При великому ураженні клітин мозку через ішемічний інсульт виникає кома.

При будь-якій формі хвороби прогноз такий, що для відновлення хворого після коми буде потрібно багато часу на реабілітацію.

Як визначити наступ коми?

Більшість людей цікавить скільки днів триває кома при інсульті , зазвичай стан коми може тривати від 2 годин до 6-10 днів , але іноді затягується на місяці і роки.

Наступ коми можна розпізнати за такими ознаками:

  • поява тихої і нескладної мови;
  • характерне марення і сплутаність;
  • через кілька хвилин після основних ознак відсутність реакції на зовнішні подразники;
  • поява блювоти, млявості тіла;
  • слабке промацування пульсу, іноді присутнє прискорене дихання.

Ступені коматозного стану

Щоб спростити диференціацію, лікарі виділяють наступні ступені стану коми при інсультах:

  1. 1 ступінь . Визначається загальмованістю або втратою свідомості зі збереженням рефлексів. Це слабо виражене ураження клітин мозку при інсульті та незначним пригніченням функцій нервової системи. При цьому ослаблені шкірні рефлекси і підвищений м’язовий тонус;
  2. 2 ступінь . Діагностується впаданням хворого в глибокий сон, відсутністю реакції на зовнішні подразники, шкірних рефлексів і больових відчуттів;
  3. 3 ступінь . Викликається великим крововиливом і визначається відсутністю багатьох рефлексів, свідомості, реакції зіниць на світло;
  4. 4 ступінь . Не порівнянна з життям, так як характеризується відсутністю спонтанного дихання, різким зниженням тиску і гіпотермією. Відсутні всі рефлекси. У хворого, що перебуває в такій стадії коми, практично втрачено шанси на повернення до нормального життя.

Що відбувається з людиною в коматозному стані

В глибокій стадії коми хворого неможливо розбудити або реагувати на різні подразники. нарушение в мозгу

У нього відсутні рефлекси, зіниці звужені, не реагують на світло, відсутня реакція на болюче подразнення.

Іноді спостерігається мимовільне сечовипускання і дефекація.

Зберігаються тільки основні рефлекси (ковтання , дихання).

На прогноз впливає тяжкість інсульту, а також супутні фактори, які ввели людини в кому.

Ризик смерті визначається наступними показниками:

  • кома наступила після повторного інсульту;
  • тривалість спазмів кінцівок 2-3 дня;
  • вік хворого близько 70 років;
  • відсутність реакції на звуки, больові відчуття і звернення;
  • відмирання клітин головного мозку.

Картину можна уточнити з допомогою аналізів крові, магнітно-резонансної та комп’ютерної томографії. При ішемічному крововиливі є багато шансів на одужання хворого.

При комі після геморагічного інсульту прогноз невтішний летальний результат наступає через 1-2 дня — набряк мозку руйнує основну частину його ділянок.

Догляд за хворим

Опинившись в комі після інсульту головного мозку, людина потребує постійного догляду. В першу чергу їй потрібен навчений медперсонал.

Хворого потрібно регулярно годувати, забезпечувати заходами щодо попередження появи пролежнів. При комі хворий нічого не відчуває, не здатний до рухів, тому без вживання профілактичних заходів, пролежні обов’язково з’являються.

Хворого потрібно захищати від появи інфекції, підтримувати фізичний стан. В медичний догляд входить забезпечення пацієнта необхідними вітамінами і мікроелементами.

Як вивести людину з коми

Вихід з коми після інсульту може тривати тривалий час. Повне відновлення всіх функцій після пробудження людини неможливе і залежить від ступеня захворювання.

Хворий і його родичі повинні налаштуватися на довгу роботу по його реабілітації.

При інсульті та подальшому коматозному стані руйнується частина клітин мозку. Навіть при незначній частці їх відмирання губляться важливі функції організму.

До завдань реабілітації входить передача цих функцій іншим ділянкам мозку. Це можливо за допомогою щоденних занять і вправ , які поступово будуть ускладнюватися.

выход из комы Може з’явитися втрата пам’яті або сплутаність свідомості . Потерпілий заново знайомиться з усіма родичами, поступово відновлюючи свої звички і навички (він вчиться їсти і ходити, чистити зуби).

Родичі повинні полегшити процес реабілітації, доглядаючи за хворим.

Хворий повинен вести здоровий спосіб життя, щоб захистити себе від повторного інсульту.

Спочатку у хворого з’являються корнеальні і глоткові рефлекси, шкірні рефлекси, реакції м’язів. Після цього відновлюється мова і свідомість, але можливі марення, галюцинації і помутніння розуму.

Прогноз і шанси на виживання

Часто кома при інсульті діагностується при приїзді швидкої допомоги і потребує невідкладних реанімаційних заходах.

При впадінні людини в кому після геморагічного інсульту і без відповідного лікування, відсоток летального результату буде високим.

Також слід враховувати, що існує небезпека повторного крововиливу у 5% пацієнтів протягом 3-5 днів після інсульту, у 3% хворих — через 4 місяці, тому уникнути рецидиву можна тільки при проведенні операції.

Для купірування симптомів коми застосовуються реанімаційні заходи, в які також входить оперативне втручання, що дозволяє швидко і ефективно вивести хворого з такого стану.

При операції ліквідується кровотечі і кліпсується аневризма, яка викликала симптоми інсульту.

При різкому настанні коми хворий втрачає свідомість, не прокидається більше 6 годин і симптоми наростають. Це може привести до відмирання головного мозку.

Щоб уточнити діагноз хвороби, додатково робиться енцефалограма.

Але в деяких випадках пацієнти можуть прокидатися через кілька місяців або років після впадання в кому. Це відбувається лише в 9% випадків і пов’язане з реалізацією невивчених резервів мозку. Чим молодший хворий, який впав в кому, тим більше шансів є на його одужання.

Як розпізнати наближення коми

Після інсульту головного мозку часто з’являється кома, особливо у літніх людей, але її ознаки ігноруються хворим.

Після виходу з несвідомого стану людина може згадати такі симптоми:

  • порушення мови; кома после инсульта
  • позіхання;
  • сильне запаморочення;
  • прискорене дихання;
  • блідість;
  • парестезія з онімінням або поколювання в деяких частинах тіла.
Щоб не опинитися в такому стані, потрібно виконувати профілактичні заходи, щоб інсульту не відбулося.

Щоб в клітинах мозку не з’являвся патологічні процеси, потрібно серйозно ставитися до свого добробуту і вести здоровий спосіб життя.

Також слід запам’ятати ознаки появи хвороби і при їх появі терміново звертатися за медичною допомогою.

В основному кома є наслідком вегетативного стану. Відновлення пацієнта залежить від причин, місця, тяжкості і ступеня пошкодження мозку.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть