Заїкання — це важке психомовного розлад з характерними видимими ознаками. Порушення може виявитися в дитячому віці або ж проявитися вже в дорослому житті .

Розвиток захворювання в дитячому віці лікарі пов'язують з відхиленнями нервової діяльності, в групі ризику діти з неврологічними розладами і захворюваннями головного мозку.

Заїкання проявляється порушенням плавності і ритму мови, що пов'язано з виникненням судом в декількох відділах мовного апарату:

• голосові зв'язки;
• артикуляційний;
• дихальний.

Різновиди порушення

Залежно від причин розвитку і перебігу захворювання в медицині прийнято поділяти заїкання на такі види, як:

• невротичний або логоневроз;
• неврозоподібний (органічне).

У свою чергу невротичне заїкання буває:

• тонічним — мимовільні паузи в промові, розтягнуте вимова слів;
• клонічним — багаторазове повторення окремих слів або складів;
• змішаним — в усному мовленні присутні симптоми тонічного і клонического неврозу.

Особливості логоневроза

Характерною рисою логоневроза є чіткий взаємозв'язок між порушеннями ритму усного мовлення і вираженою психоемоційної навантаженням на дитину, значущістю для нього мовної ситуації.

при невротичний заїкання у дитини в спокійній для нього обстановці захворювання практично не проявляється, проте, при стресових ситуаціях, як тільки малюк починає хвилюватися, то запинки в усному мовленні посилюються.

Логоневроз у дітей, як правило, проявляється в ранньому віці від 2 до 5 років, саме в цей період відбувається процес активного формування мовного апарату дитини.

Ризик розвитку захворювання в більш дорослому віці зменшується, так згідно з даними статистики кількість випадків прояву захворювання серед дітей вікової групи від 5 до 6 років становить 2 %, від 6 до 14 років — 1%.

Неврологічне заїкання супроводжується лицьовими тиками, лицьовим м'язовою напругою, частим морганням, тремтінням губ і щелепи.

Особливості неврозоподібного розлади

НЕВРОЗОПОДІБНИХ заїкання є наслідком залишкових органічних змін в роботі головного мозку, викликаних патологічними станами в період виношування вагітності, пологів або ж в ранньому віці дитини.

на відміну від логоневроза причини розвитку органічного заїкання приховані в НЕ психоемоційному стані дитини, а в фізіології.

Характерні ознаки неврозоподібного розлади мовного апарату:

• підвищена мовна активність, супроводжувана рясної моторикою;
• недорікуватість;
• відсутність логофобии.

Етіологія і патогенез порушення

Єдиної думки про етіологію заїкання не існує і по сьогоднішній день, але, незважаючи на відмінність поглядів на причини розвитку заїкання у дітей, вчені мужі єдині в одному — існує ряд визначальних чинників:

• вікова категорія дитини;
• статевої диморфізм;
• особливості мовного онтогенезу;
• генетичний фактор;
• стан центральної нервової системи;
• наявність в анамнезі психічної травматизації .

Найбільша кількість випадків захворювання припадає на дітей у віці від двох до п'яти років, саме в цей період відбувається активний розвиток мовної системи. При цьому у хлопчиків рівень захворюваності в порівнянні з дівчатками вище в 4 рази.

Патогенез заїкання пов'язаний з порушеннями координації голосоведения, артикуляції і дихального процесу.

Причини порушення

Причинами розвитку порушень мови можуть служити різні чинники:

• психологічні,
• фізіологічні,
• соціальні.

Психологічні причини заїкання:

• психоемоційний потрясіння;
• невротичні реакції;
• сильний переляк;
• почуття образи, ревнощі, бажання привернути увагу;
• дитячі страхи.

До фізіологічних чинників відносять:

• спадкову схильність;
• травму головного мозку ;
• ураження нервової системи в результаті родової травми;
• порушення нервової центральної системи в результаті перенесених інфекційних хвороб , рахіту;
• захворювання органів мовного апарату — носоглотки, гортані.

Спровокувати заїкання можуть і соціальні чинники, наприклад, такі як переклад з одного дитячого садка в інший, зміна місця проживання, вивчення іноземних мов в занадто ранньому віці (перевантаження дитини мовним матеріалом), надмірна суворість батьків.

Дефекти в усному мовленні у дитини можуть бути викликані в результаті наслідування члену сім'ї страждають заїканням.

Фази розвитку

Прийнято виділяти чотири фази розвитку заїкання в дитячому віці:

• I-фаза : для першої фази характерні невеликі запинки в розміреним плавної мови, незначне заїкання, як правило, в перших словах пропозицій. Дитина ніяк не реагує на труднощі в вимова, боязнь спілкування відсутня;
• II-фаза : кількість періодів заїкання в плавної мови збільшується, набуває хронічного характеру. Заїкання проявляється при швидкої мови, в складних словах. Дитина усвідомлюють порушення в усному мовленні, але не відносить себе до заикающимся людям;
• III-фаза : на цій фазі відбувається закріплення судомного синдрому, заїкання відбувається при вимові певних звуків або слів. Логофобия відсутня, однак, дитина намагається замінити «проблемні» звуки і слова іншими;
• IV- фаза : дитина гостро реагує на реакцію оточуючих на його патологію мовлення, розвивається боязнь говорити, дитина намагається уникати мовних ситуацій.

Клінічна картина

Розвиток мовної патології характеризується такими початковими ознаками, як невпевненість у мові, короткочасні паузи, повтори окремих звуків і складів, порушення плавності.

Найчастіше діти, які страждають заїканням, йдуть на хитрощі намагаючись замінити важко вимовляються слова легшими словоформами, вводять в усне мовлення додаткові слова.

Як зазначалося вище, до порушення мови приводять судоми м'язів гортані, мови, неба, діафрагми. Зазвичай голосові судоми виникають при вимові голосних звуків.

Виділяють три види спазмів голосового апарату:

• смикательная судома;
• вокальна;
• гортанним толчкообразном.

Дихальні судоми поділяють на струс і експіраторние, в першому випадку судоми виникають на вдиху, для другого характерно різке раптовий видих. Експіраторние конвульсії супроводжуються потужним скороченням м'язів живота, опущеними нестачі повітря.

Клінічна картина заїкання доповнюється нервовими лицьовими тиками, гримасничанье, психологічним дискомфортом, замкнутістю, дратівливість, плаксивість, порушенням сну , в деяких випадках нападами агресії.

Діагностика і терапія порушення

При діагностуванні лікуючий лікар вивчає історію хвороби, враховує психопатологічної симптоматики. Діагноз встановлюється на підставі консультацій логопеда, психолога, невролога, після проходження нейропсихологічного тестування.

Метою корекції заїкання є послаблення або повне усунення судом мовного апарату, супутніх патологій, зміцнення нервової системи, вплив на психоемоційний стан заикающегося, корекція поведінки дитини в соціумі.

Корекція — це складна спільна робота маленького пацієнта і профільного фахівця.

Методів лікування дитячого заїкання існує кілька, кожна авторська методика ґрунтується на поданні автора про причини розвитку порушень мовлення.

До найвідоміших програм корекції заїкання у дітей відносяться:

• методика Власова і Рау,
• методика Миронової,
• методика Селіверстова.

Методи корекції порушення мови грунтуються на поетапному ускладненні мовних вправ. Корекційну програму можна умовно розділити на три основних етапи:

1. Завдання першого етапу — створення доброзичливої ​​обстановки, демонстрація зразків правильної усного мовлення, набуття дитиною навичок простий ситуативної мовлення, розширення словникового запасу , знайомство з певними предметами, їх опис широко використовується декламація, вимова завчених фраз.
2. Тренувальний етап передбачає навчання дітей різними формами мови — ритмічної, пов'язане-відбитої, шепотной. Широко використовується форма спілкування «питання-відповідь», ігри, форми ручної праці малювання, ліплення, конструювання.
3. На заключному етапі методики коригування мовленнєвих дефектів передбачають закріплення отриманих навичок, моделювання поведінки при різних мовних ситуаціях.

При виборі методики корекції батькам і фахівцям слід враховувати особистісні якості дитини.

Що можна зробити в домашніх умовах?

Для лікування заїкання в домашніх умовах застосовують:

• самостійне логопедическое лікування;
• дихальні вправи для голосових зв'язок і діафрагми;
• точковий масаж;
• використання спеціальних комп'ютерних програм.

Підводячи підсумки

Невжиття заходів щодо позбавлення від захворювання у дитини з раннього віку можуть бути причиною виникнення ускладнень, до підліткового віку порушення може повністю підпорядкувати собі життєдіяльність, загальмувати розвиток особистості в соціальному середовищі, сприяти розвитку комплексів, і, в кінцевому рахунку призвести до передачі заїкання наступному поколінню в родині.

Основним заходом профілактики розвитку захворювання є уникнення стресових ситуацій, психічних травм . Важлива роль в профілактики заїкання у дітей лягає на їх батьків, до профілактичних заходів можна віднести:

• доброзичливу обстановку в сім'ї;
• уважне, ласкаве ставлення до дитини;
• дотримання режиму дня;
• уникнення надмірних навантажень.

При спілкуванні з дитиною треба говорити розмірено, неквапливо. Приділяти час для занять з малюком, використовуючи ігрову форму спілкування, розвивати дрібну моторику рук.

Якщо все ж уникнути захворювання не вдалося і дитині поставлений діагноз заїкання, батькам не варто впадати в паніку. Важливо своєчасно звернутися до фахівців, строго дотримуватися рекомендацій лікарів, надати дитині всебічну допомогу в подоланні хвороби.