Еластичні і міцні судини забезпечують нормальний кровотік, а також підтримують стабільний обмін речовин. При навантаженнях на судини, вони стоншуються, що призводить до крихкості — зростає ризик виникнення різних хвороб.

Через що відбувається навантаження? Навантаження на судини відбувається на тлі підвищеного тиску, пов'язаного із захворюваннями або віком людини.

Також нездоровий спосіб життя, а саме зловживання алкоголем, куріння і неправильне харчування стають головною причиною судинних змін. Посудина може потоншати в одному місці і при різкому стрибку тиску він може порватися через закупорку бляшкою або високого навантаження.

Такий розрив може статися в будь-якій ділянці головного мозку, тому наслідки і тяжкість удару буде залежати від локалізації крововиливу. Розрив судини в стовбурі головного мозку з подальшим крововиливом носить назву стовбурової інсульт.

Особливості стовбура мозку

Ствол мозку з'єднує головний і спинний мозок. Через нього відбувається обробка всіх команд мозку тілу людини, від його нормального функціонування залежить рухова здатність людини. При порушенні цілісності судин в стовбурі мозку зміни в роботі можуть відбутися в наступних відділах:

• довгастий мозок;
• середній мозок;
• таламус;
• мозочок;
• варолиев міст.

Ці відділи головного мозку відповідають за дихання, кровообіг, ковтальні функції, міміку обличчя (посмішка, ворушіння століття та ін.) І терморегуляцію.

При стовбурових інсульті багато відділів піддаються загрозі. Гематома, що утворилася через крововилив, може припинити доступ кисню до клітин мозку через що вони атрофуються і гинуть.

Механізм виникнення захворювання

Стовбуровий інсульт за механізмом впливу ділиться на ішемічний і геморагічний.  Ішемічний інсульт виникає при непрохідності судин через закупорку його тромбом або бляшкою. Геморагічний відбувається при розриві судини через стоншування.

Геморагічний стовбурової інсульт відрізняється від ішемічного високою швидкістю наростання симптомів. Ішемічний інфаркт є найнебезпечнішим, оскільки симптоми можуть проявитися настільки пізно, що хворого не вдається врятувати.

Що провокує порушення

до основних причин виникнення інфаркту головного мозку слід віднести виникнення тромбів і бляшок в просвіті судин, а також стоншення стінок судин. Але самі по собі такі причини не з'являються, вони є наслідком таких захворювань:

• постійний високий тиск (гіпертонія) і його скачки;
• судинний аневризм;
• погана згортання крові;
• захворювання серцево-судинної системи;
• витончення судин на тлі цукрового діабету;
• підвищений холестерин і атеросклероз;
• гормональні порушення, що виникають при неправильному прийомі протизаплідних таблеток.

При наявності хоча б одного захворювання людина потрапляє в групу ризику розвитку стволового інсульту.

Клініка порушення

Виникнення стволового інсульту завжди раптове, а деякі симптоми можуть бути схожі з іншими хворобами, що ускладнює постановку правильного діагнозу.

У 70% при несвоєчасному виявленні інсульту відбувається летальний результат відразу або по закінченню декількох днів. Тому важливо знати симптоми, які вказують на крововилив в стовбурової мозок, оскільки є тільки 3 години, щоб надати допомогу хворому.

До загальної симптоматиці відноситься:

• порушення мови : слова стають нечіткими, мова невиразна;
• різної інтенсивності головні болі ;
• запаморочення ;
• блідість обличчя може змінитися припливом крові і навпаки;
• порушення рухливості очей;
• обличчя і все тіло покривається холодним потом;
• скачки температури тіла, з дуже низькою до високої;
• зниження частоти серцевих скорочень;
• оніміння рук і ніг, нездатність до рухів, підйому, ходьбі;
• важке переривчастедихання, задишка;
• відсутні ковтальні рефлекси, неможливо навіть випити воду;
• особа може перекоситися, з'явитися асиметрія, хворий може окосеть на одне око;
• паралізація однієї боку тулуба.

Іноді при порушенні стволового мозку може виникнути повна паралізація тіла, людина не може ворушитися і говорити, але при цьому його розум і розум ясні, він все розуміє — таке трапляється дуже рідко. Про ясності свідомості може говорити рівне дихання і пульс, спроби моргнути оком або заворушилися губами.

Геморагічний інсульт розвивається дуже швидко, що дозволяє поставити своєчасний діагноз. Ішемічний ж може розвиватися від декількох годин до доби, при цьому може відзначатися слабке оніміння частини обличчя або тіла, його поколювання, біль в оці, запаморочення і порушенням зору одного або обох очей.

Важливість своєчасної діагностики

Після прояви симптомів і надання першої допомоги важливо провести діагностику для визначення ділянок ушкодження мозку. Від цього залежить, наскільки серйозні будуть наслідки і що саме важливо наскільки тривалий буде відновлення.

Після консультації невропатолога призначається ряд обстежень:

1. МРТ . При ішемічному і геморагічному інсульті на початковій стадії розвитку допомагає підтвердити діагноз і зупинити його подальший розвиток. У деяких випадках можуть провести контрастну томографію.
2. Кардіографія . З її допомогою визначається, чи є зміни в ритмі серця, що може вказувати на порушення інтенсивності течії крові.
3. Ангіографія . Виявляє порушення в серцево-судинній системі при атеросклерозі, тромбозі і т.д.
4. Кардіограма .
5. Загальний і розгорнутий аналіз крові .
6. УЗД судин головного мозку .

в основному всі етапи діагностування відбуваються в реанімаційних умовах.

Перша допомога в медичному закладі

При підтвердженні інсульту стволового мозку негайно вводиться препарат, що розчиняє тромб, який викликав закупорку судини.

Це дозволить відновити кровотік по судинах мозку, що не тільки покращує стан пацієнта, але і запобігає прогресування захворювання.

Потім проводиться контроль роботи легенів і серця. Якщо хворий знаходиться без свідомості, нерідко відзначається порушення дихання, для усунення проблеми в трахею хворого вводиться дихальна рубка, що підтримує кисневе харчування.

Подальша терапія

стовбурових інсульт неможливо вилікувати , єдине, що лікарі можуть зробити, щоб зберегти життя хворому, усунувши причину інсульту. Лікування залежить від тяжкості інсульту, а також його типу (ішемічний або геморагічний).

Операційне втручання

При геморагічному інфаркті стволового мозку основним лікуванням є операція з видалення утворилася гематоми.

Менш травматична операція проводиться за допомогою невеликого отвору, через яке вводиться тромболітик, що розсмоктує гематому.

Такий вид операції протипоказаний при аневризмах і інших судинних патологіях, її добре переносять гіпертоніки.

Медикаментозне лікування

Після операції або після препаратний відновлення кровотоку призначаються медикаментозне лікування препаратами, які розріджують кров, контролюють рівень тиску і серцевий ритм, також застосовуються антиеметики і ліки , що знижують холестерин.

Лікування стволового інсульту проводиться за допомогою наступних медикаментів:

1. Препарати, які контролюють артеріальний тиск (Верапаміл, АТ Норма, Изоптин, кордафен) .
2. Антикоагулянти , що сприяють поліпшенню згортання крові (Тромбин, Вікасол, Фібриноген).
3. Ліки для поліпшення обміну речовин і зниження холестерину (Вазиліп, Овенкор, Сімвастол, Сінкард).
4. При підвищеній температурі тіла призначаються жарознижуючі (Диклофенак, Нурофен, Анальгін).
5. Гормональні препарати для відновлення функцій, порушених при пошкодженні стволового мозку (Епіталамін).

Медикаментозне лікування допомагає часткового відновлення, а також необхідно для зупинки прогресування захворювання. Крім цього для прискорення відновлення призначається масаж, гірудотерапія, рефлексотерапія і акупунктура.

Наслідки і прогноз

Прогноз після стволового інсульту невтішний. Навіть при наданні своєчасної першої допомоги людина нерідко залишається паралізований частково або повністю.

Основні наслідки інсульту стволового мозку:

• порушення мови ;
• порушення ковтальних і дихальних функцій;
• порушення рухових здібностей;
• порушена координація;
• нестабільність терморегуляції;
• втрата зору.

як не допустити?

Після інсульту стволового мозку для запобігання ускладнень, а також рецидиву або виникнення захворювання вперше, необхідно дотримуватися таких правил:

• вести здоровий спосіб життя: не пити, не курити , стежити за вагою;
• контролювати тиск і не допускати його стрибків;
• уникати стресових ситуацій;
• систематично відвідувати кардіолога після 45 років;
• лікувати наявні хронічні захворювання серця і судин.

Виконання правил не гарантує того, що захворювання не увірветься у ваше життя, але значно знижує ризик його появи.