Втрата мови в повному або частковому об'ємі для людини є важкою ситуацією, яка значно порушує якість життя і призводить до інвалідності.

У медицині ця проблема називається афазією. Вона виникає при пригніченні функціональної активності через ураження певних областей кори головного мозку і є симптомом серйозного неврологічного захворювання або травми.

Залежно від локалізації патологічного вогнища мовні розлади можуть мати різні прояви, з цим пов'язано виділення декількох основних видів афазий.

Однією з найважчих форм є сенсомоторна афазія, яка являє собою поєднання двох видів порушень мови ( сенсорна і моторна ). У чому особливість даного клінічного симптому і як з ним впоратися?

Фактори-провокатори порушення

Розвиток афазії завжди пов'язане з патологічним процесом або пошкодженням ділянок мозку, відповідальних за мову. Ця функція в кожній півкулі має моторне (рухове) і сенсорне (чутливе) забезпечення.

Наприклад, моторна аферентна і еферентна афазія (порушення здатності вимовляти слова) з'являється при ураженні тієї області кори, яка відповідає за рухи (нижня лобова звивина лівої півкулі).

Сенсорна форма мовного розладу (відсутність розуміння сенсу своїх і чужих слів) пов'язана з патологією в кірковійвідділі слухового аналізатора (верхня частина скроневої частки кожного півкулі). Одночасне ураження цих областей призводить до розвитку тотальної (сенсомоторної) афазії.

Основні причини появи даного симптому:

• гострі порушення церебрального кровообігу ( інсульт , крововиливи ) найчастіша причина у дорослих пацієнтів;
• тромбоз і емболія судин мозку;
• травми голови ;
• нейрохірургічні оперативні втручання;
• злоякісні пухлини головного мозку;
• запальні процеси ( енцефаліт );
• хронічні прогресуючі хвороби, що призводять до дегенеративних змін ( Альцгеймера , Піка ).

Факторами вважаються:

• поважний вік;
• несприятливий сімейний анамнез;
• супутні важкі хвороби атеросклероз, декомпенсований цукровий діабет, артеріальна гіпертонія, ішемічна хвороба серця, часті ішемічні атаки , пороки серця і судин.

Клінічні прояви

Сенсомоторная афазія це поєднання симптомів, характерних для обох видів мовних порушень. Така складна клінічна ситуація викликає значні труднощі в спілкуванні у людей зі збереженим інтелектом і приводить їх до інвалідності.

Моторна афазія проявляється в двох формах:

• аферентна форма хворий не здатний вимовити окремі звуки за своїм бажанням або на прохання кого -або через проблеми з артикуляцією, проте можливе самовільне вимова подібних звуків в інший час;
• еферентна форма людина може говорити окремі звуки або склади, але не може їх скласти в слова , у нього відсутнє вміння переключатися з одного звуку на інший, тому такий пацієнт часто повторює один і той же склад, чи застряє відразу при першомупроголошенні і перестає далі говорити взагалі.

Сенсорна (акустико-гностична афазія) характеризується повним або частковим відсутністю розуміння своєї або чужої мови при нормальному слуху.

Такі хворі можуть правильно вимовляти слова і будувати фрази, нерідко вони швидко і часто говорять, не розуміючи сенсу почутого. Страждає як спонтанно з'являється мова, так і повторення за логопедом, опис предметів і картинок або читання вголос.

Комбінація симптомів сенсорної і моторної афазії дає в підсумку клініку сенсомоторного розлади, як найтяжчого серед всіх мовних порушень . Хворий при цьому не розуміє інших і не може сам нормально говорити.

Ступінь втрати своєї мови і можливість розпізнавати правильно розмова оточуючих людей буде залежати від індивідуальних особливостей і серйозності пошкоджень.

Цей складний вид афазії ще називають тотальним через порушення всіх аспектів мовних функцій людини. Нерідко він може поєднуватися з іншими неврологічними проявами (наприклад, з гемипарезом ) або загальними симптомами (неуважність, апатія, сонливість).

Лікувальна допомога

Для хворих з афазією необхідна організація двох напрямків лікування.

1. Медична допомога проведення терапії основного захворювання, що викликало появу мовного розладу, проводиться під наглядом невролога або нейрохірурга. Це можуть бути консервативні заходи (препарати для поліпшення мозкового кровообігу, обмінних процесів) і хірургічні методи (видалення пухлини, абсцесу ) з подальшим призначенням ЛФК , масажу, фізіотерапії , механотерапії, методів психологічного впливу.
2. Логопедична корекція це довгострокова копітка робота з фахівцем, спрямована на поступове відновлення втрачених мовних функцій. Надія на спонтанне лікування в даному випадку досить примарна, але можлива. Корекційна робота зазвичай триває протягом 2-3 років. Обсяг і зміст проведених занять визначаються видом порушень.

Прогноз залежить від індивідуальних особливостей кожного пацієнта його віку, стану здоров'я, наявності супутніх захворювань і сімейної схильності, а також від локалізації і розмірів осередку ураження в корі головного мозку.

В будь-якому разі відновлення буде більш успішним при ранньому початку відновлювальної роботи та виконанні всіх рекомендацій лікаря в повному обсязі, а також за активної участі та допомоги рідних і близьких пацієнта з афазією.