У період психологічного та емоційного кризи велика ймовірність розвитку нейроциркуляторна дистонія (НЦД). Захворювання характеризується проявом серцево-судинних розладів, порушеннями дихальної системи, поганою переносимістю стресів і фізичних перевантажень.
Відбуваються подібні розлади нормальної життєдіяльності організму внаслідок порушень нейроендокринної регуляції.
Нейроциркуляторная дистонія часто ще називають вегето-судинна дистонія , що було звично для слуху людини. Захворювання входить до групи соматоформних розладів , що дає право зараховувати його до коду по МКБ-10 F45. Особливість даної форми дистонії полягає у відсутності відбулися органічних уражень ендокринної, серцевої і нервової системи.
Розібратися в причинах непросто
Причин розвитку нейроциркуляторна дистонія безліч. Умовно їх можна поділити на дві групи: зовнішні і внутрішні чинники, що роблять негативний вплив.
До зовнішніх факторів відносять:
часті психоемоційні стреси;
ятрогенію — психологічний стан людини, що приводить до загального погіршення здоров'я внаслідок почутого діагнозу від лікаря;
інфекційні ураження;
хронічна перевтома з відсутністю повноцінного сну;
вплив хімічного та фізичного випромінювання — радіохвилі, інше апаратне лікування, прийом лікарських препаратів ;
шкідливі звички, зловживання ними;
надмірне вживання кави, міцного чаю та інших;
проблемижитлового та соціального характеру;
невідповідний для здоров'я клімат — спеку чи холод.
До внутрішніх факторів відносять:
спадковість;
гормональні збої і перебудови — вагітність, пологи, захворювання щитовидної залози або статевих органів;
власний «млявий» темперамент;
відсутність інтересів, гиподинамический спосіб життя;
різного роду хронічні захворювання, аж до уражених суглобів;
проблеми з хребтом, остеохондроз;
захворювання нервової системи;
ендокринні патології у вигляді цукрового діабету, тиреотоксикозу;
алергічні ураження.
До групи ризику потрапляють люди, у яких зазначено хоча б одне з перерахованих провокують захворювань. Також в окрему категорію потрапляють люди, схильні до депресивних станів, що знаходяться в постійному стресовому стані.
Симптоматика в залежності від форми захворювання
на початкових етапах людина, у якого почався розвиток нейроциркуляторна дистонія, страждає від загальної нудьги, скаржачись на погане самопочуття, швидку стомлюваність і відсутністю інтересів. Залежно від характеру людина може задуматися про сенс життя.
У разі виниклої проблеми, втрати близької або події розставання збільшується ризик суїциду — на тлі тривалої дистонії відбувається ураження нервової системи.
В основному ж симптоматика нейроциркуляторна дистонія залежить від її форми:
гіпотонічний тип — відрізняється зниженням артеріального тиску, підвищеною стомлюваністю, слабкістю і млявістю;
змішаний тип — відзначається підвищення і різке зниження артеріального тиску без видимих на це причин;
кардіальний тип — артеріальнийтиск залишається тією ж, чи змінюється незначно, але різновид захворювання відрізняється проявом кардіального синдрому у вигляді проблем з роботою серця.
До загальних симптоматичним проявів відносять:
підвищене потовиділення;
головні болі;
колючі болі в серці;
порушення серцевого ритму;
почервоніння шкірних покривів;
болю в животі, розлади кишечника;
прискорене або переривчастий подих;
вегетативні кризи.
Вегетативним кризом називають патологічний стан людини, яке виникає до вечірнього часу і характеризується перерахованими вище симптомами. Після тривалого нічного сну симптоматика відступає.
Класифікація та різновиди
Перерахована вище симптоматика за 4 типами була запропонована В.П. Нікітіним і М.М. Савицьким. Їх класифікація використовується в постановці діагнозу. Але існує і дещо інша класифікація, що дозволяє в точності визначити тип захворювання і характер його перебігу.
Залежно від етіологічних форм виділяють такі різновиди даної патології:
есенційну або констітуціально-спадкову — позначає спадкові чинники розвитку захворювання;
психогенную або невротичну — заснована на психологічному факторі;
інфекційно-токсичну — причина патології полягає в інфекційному ураженні;
дисгормональну — ототожнює стався гормональний збій в організмі;
змішанунейроциркуляторну ;
фізичне перенапруження.
Залежно від тяжкості симптоматики виділяють три форми — легку, середню, важку. Варіанти перебігу виділяються як загострення і ремісія.
Постановка діагнозу
Первісна діагностика грунтується на скаргах пацієнта і постійного контролю фізіологічної симптоматики, яка видає розвиток нейроциркуляторна дистонія. Подібне спостереження пацієнта відбувається протягом 1-2 місяців при уповільненому розвитку, в важких випадках симптоматика може «набрати обертів» за два тижні.
Надалі проводиться обстеження хворого. Тут виявляють нестійкість роботи серця, лабільність артеріального тиску, прояв дихальної аритмії у вигляді тахіпное або диспное, інші порушення в серцево-судинній системі.
Для визначення порушень в роботі серця проводять ЕКГ, на підставі якого часто визначають тахікардію, аритмію (в тому числі миготливу), екстрасистолію та інші патології.
до кращих діагностичних заходів відносять діагностичні ЕКГ-проби з навантаженням. Тут виділяють:
Фізіологічні проби з гіпервентиляцією — протягом 30-40 хвилин здійснюються форсовані вдихи, в цей час відбувається фіксування даних роботи серця.
Ортостатичні проби — здійснюється в положенні лежачи, далі робиться перерву у вигляді 10-15 хвилинного стояння, а в подальшому проводять знову діагностику.
Лікарські проби — проводять введення? -адреноблокаторов, через 60 хвилин пацієнт обстежується на апараті ЕКГ. Цей метод дозволяє визначити вплив лікарських препаратів на подальшу роботу серця і всього стану серцево-судинної діяльності.
Залежно від скарг пацієнта застосовуються і інші методи діагностики — інструментальні, фізіологічні та інші.
Якісний підхід до терапії
Лікування нейроциркуляторна дистонія проводиться вдома, тільки в рідкісних випадках, коли діагностується важкий ступінь захворювання і критичні показники серцевої діяльності, пацієнта поміщають в стаціонар для загальної терапії.
Залежно від типу застосовують консервативну методику у вигляді прийому лікарських препаратів, дія яких спрямована на усунення симптоматики і лікування патології.
До основного лікування для тривалої терапії відносять прийом заспокійливих препаратів на трав'яній основі. Наприклад, настоянку валеріани, глоду, пустирника. Дозування призначається лікарем залежно від ступеня і характеру перебігу захворювання — не більше 15-20 крапель щодня протягом місяця. Надалі курс можна продовжити, якщо на це є причини.
До загальних заходів належать вживання наступних лікарських препаратів:
Седуксен — 2-3 рази на день в дозуванні по 2,5 мг. Препарат також замінюють реланиума або диазепамом ;
Феназепам — двічі в день в дозуванні 0,5 мг;
медазепам — двічі в день в дозуванні 001 мг.
в основі лікування лежить курс прийому транквілізаторів, застосування яких не повинно перевищувати 2-3 тижнів . Але оскільки сьогодні вибір препаратів великий, деякі лікарські засоби можна застосовувати протягом більш тривалого часу.
Залежно від відбулися поразок внаслідок патології можуть бути призначені допоміжні засоби — Гестал від панкреатиту, Кардіомагніл для роботи серця і інші препарати. Тут же можуть бути призначені курси масажу, апаратних фізіотерапевтичних процедур, ЛФК та інші методики.
При наявності депресивного стану призначаються антидепресанти. Також ефективні препарати, дія яких спрямована на поліпшення кровообігу головного мозку — Кавинтон , Пірацетам, Цинаризин. Дозування визначається лікарем відповідно до інструкції.
Профілактика та ускладнення
Для профілактики нейроциркуляторна дистонія і розвитку криза слід дотримуватися рекомендацій:
намагатися уникати стресів;
максимально дотримуватися режиму дня, режим праці;
виконувати фізичні вправи, але тільки без навантаження для свого організму;
знизити кількість уживаного кави, енергетика;
відмовитися від шкідливих звичок;
переглянути свій раціон і додати більше овочів і фруктів.
Серед ускладнень нейроциркуляторна дистонія виділяють депресивний стан, з мінливої або постійної апатією, що виникають схильностями до суїциду. Що ж стосується фізіологічного фактора, то на тлі підвищеного артеріального тиску відбувається згубний вплив на роботу серця, знижені показники провокують непритомність.
Нейроциркуляторная дистонія може обернутися значно більшими ускладненнями, про які люди часто не підозрюють і не бажають приймати належне і своєчасне лікування.
При перших ознаках нездужання необхідно терміново звертатися до лікаря, щоб запобігти неприємним, а часом і небезпечні наслідки.