оптикомиелит або хвороба Девіка була вивчена і описана ще в 1894 році відомим французьким лікарем Е. Девиком. Захворювання було вирішено назвати на честь вченого.

На жаль, сьогодні таке трактування зустрічається не дуже часто, адже оптикомиелит часто прийнято асоціювати і називати розсіяним склерозом , так як в ході перебігу недуги проявляється поперечний мієліт і неврит зорових нервів.

Особливості патології

оптикомиелит є небезпечне захворювання, яке представляє собою гострий запальний процес, в результаті якого проявляється руйнування миелита в спинному мозку людини.

Наслідком такого руйнівного дійства стає освіту великої форми поперечного миелита. Плюс до цих проявів додається порушення функціонування зорових нервів, які в свою чергу виражаються в гострій або підгострій формі невриту.

Через те, що багато вчених сперечаються щодо походження оптікоміеліта, воно не віднесено до числа окремого захворювання. Найчастіше прояв його симптоматики пов'язують з протіканням розсіяного склерозу .

Хвороба Девіка в першу чергу відрізняється миттєвим проявом невриту і миелита. У таких ситуаціях фахівці помітили цікавий факт: незалежно від характеру і ступеня тяжкості недуги, ураження спинного мозку і зорових нервів можуть діагностуватися як спільно, так і окремо.

Але в більшій частині медичних випадків , ці два симптоми існують разом. Їх прояв окремо може зайняти час від кількох місяців до року.

Небезпека хвороби Девіка криється в тому, що її симптоми заявляють про себе не відразу. Перші ознаки захворювання можуть почати турбувати людину тільки через пару місяців після початку розвитку патології.

Саме з цієї причини лікарі радять бути якомога уважним до стану свого самопочуття і при прояві будь-яких тривожних і неспецифічних симптомів в негайному порядку звертатися за медичною допомогою.

причини виникнення

Повністю вивчити причини, які провокують ураження спинного мозку і нервових закінчень фахівцям по сьогоднішній день не вдалося.

Відомим залишається факт того, що головним провокуючим фактором є реакція аутоімунної системи. Тобто аутоімунні клітини людського організму починають самостійно атакувати і вражати живі тканини всього організму.

Головне речовина, яке приваблює дані клітини — це аквапорінов-4. Саме воно входить до складу бар'єру, який виступає захищає оболочной людського мозку.

Після того, коли мозковий бар'єр пошкоджений і практично зруйнований, аутоімунні клітини перемикаються на знищення більш здорових і живих тканин. В першу чергу страждають миелиновое покриття всіх нервових клітин спинного мозку, а так само і зорові нерви.

З тієї причини, що імпульс в нерві загубив свої функціональні можливості, орган не може самостійно виконувати свої функції, в результаті чого збивається налагоджена робота всього організму.

Коли відбувається ураження зорових нервів, людина втрачає зір або воно різко слабшає. У тому випадку, коли першим відбувається руйнування спинного мозку, спостерігається поступове розлад тих органів, які розташовувалися на ураженій ділянці нерва.

Що Виявляється симптоматика

Головною характерною особливістю, якою виявляється захворювання Девіка, вважається розвиток невриту і миелита. Як згадувалося раніше, ці дві патології можуть розвиватися окремо і воєдино.

Різниця між тривалістю їх вираженості може становити від декількох місяців до декількох років. Випадки, коли проявляється тільки один з основних ознак дуже рідкісні і практично не зустрічаються в медичній практиці.

Першою і головною ознакою оптікоміеліта є атаки невриту оптичного характеру. При цьому відбувається досить важке і болючої поразки зорових нервів. У цей момент хворий може втратити зір на деякий час або ж осліпнути на все життя. Поразка може локалізуватися, як на один, так і на обидва ока одночасно.

Перебіг миелита в даному випадку проявляється дуже виражено і його симптоми не можуть зрівнятися з плином розсіяного склерозу . У цей період у пацієнта спостерігаються симетричні зміни в скоєнні будь-яких рухових актів кінцівками і тілом, так само знижується або втрачається тактильна і температурна чутливість шкірних покривів.

На жаль, не кожному хворому вдається повністю відновитися після таких порушень. Деякі зі змін можуть залишитися назавжди.

Крім перерахованих ознак слід відзначити прояв таких симптомів:

• наявність парезів;
• розвиток паралічу кінцівок або всього тіла;
• зміни в функціонуванні кишкового тракту;
• сечовий міхур частково перестає виконувати свої функціональні можливості.

Діагностування порушення

Звичайно, в розвитку захворювання Девіка немає нічого приємного, але завдяки тому, що поразка не поширюється на головний мозок людини, все що відбулися порушення і зміни в організмі можливо встановити за допомогою проведення процедури магнітно-резонансної томографії ( МРТ ).

за допомогою даного дослідження вдається дослідити не тільки стан кісткової тканини спинного мозку, а й прилеглих м'яких тканин, судин і нервових закінчень .

Крім процедури МРТ особливе значення займає проведення лабораторного аналізу крові на реакцію до присутності спеціальних антитіл (аквапарін).

Найчастіше при подібному аналізі їх наявність встановлюється в 90-98% всіх випадків. При розсіяному ж склерозі цей показник досягає всього лише 1-2%.

Ці відмінності дуже важливо враховувати при постановці діагнозу, так як від отриманих результатів залежить подальше лікування і життя пацієнта.

Для того щоб виключити розвиток демієлінізуючого енцефаліту необхідно провести аналізи на наявність вірусної і бактерійної інфекції.

Методи терапії

За весь час існування оптікоміеліта Девіка вчені так і не змогли винайти препарат, який зміг би призупинити розвиток руйнують аутоімунних клітин, з цієї причини, несвоєчасне виявлення хвороби стає причиною того, що патологія завершується летальним результатом (тривалість життя становить 1 або 2 роки після того, як був поставлений діагноз).

Мета ж самого лікування полягає в тому, щоб хоча б трохи поліпшити самопочуття пацієнта і знизити рівень прояву неприємних симптомів захворювання.

Основними методами терапії є спеціалізовані препарати (Мітоксантрон і Ритуксимаб). Саме речовини, що входять до складу цих медикаментів, дозволяють на деякий час затримати розвиток патологічних процесів в організмі людини.

У ситуаціях гострого перебігу захворювання позитивного ефекту можна домогтися, використовуючи плазмоферез.

Для підтримки емоційного стану пацієнта рекомендовано застосування антидепресантів, імунодепресантів і кортикостероїдів.

Чим раніше буде встановлено діагноз і розписаний курс терапії, тим більше шансів на те, що хвороба вдасться призупинити, а страждання хворого знизити до мінімуму!

Порушення Девіка є небезпечним захворюванням, часто вражає саме жінок. В ході його перебігу людина позбавляється можливості нормально рухатися, відчувати і навіть пересуватися.

Повному лікуванню недуга не піддається, однак, якщо діагностувати патологію на ранніх термінах розвитку і приступити до своєчасного підтримуючого лікування, життя хворого можна полегшити і зберегти.