Синдром карпального каналу — велика проблема, яка зачіпає зап'ясті і саму кисть руки. Захворювання виникає, коли серединний нерв стискається всередині руки.
Будь-які фактори, які провокують тиск на нерв всередині каналу, або звуження самого каналу, можуть звертатися даний синдром.
Зміст
Анатомічна довідка
Зап'ястний або як його інакше називають карпальний канал — це канал, який йде всередині руки від передпліччя до зап'ястя. Його отвір утворюється кістковою тканиною в нижній частині зап'ястя і його поперечної зв'язкою вгорі.
Через даний канал проходять сухожилля, які згинають пальці і сам серединний нерв. Нерв розташовується на верхній стороні зв'язок, безпосередньо під поперечним сухожиллям. Завдяки саме йому великий палець здатний відчувати тактильні відчуття, так само як вказівний, середній і частково безіменний.
Існує також відгалуження, яке відходить від основного нерва, воно контролює м'язи великого пальця руки. Ці м'язи називають м'язи тенара, вони дають великого пальця можливість рухатися і стосуватися інших пальців, такий процес називається «протиставлення».
Роль сухожиль, які згинають пальці, дуже важлива, саме завдяки їм рука може брати предмети.
Причини виникнення синдрому
Будь-які процеси, які можуть зменшити перетин карпального каналу або СКК, так само як і внутрішній наріст тканини, можуть привести до виникнення ознак синдрому зап'ястного каналу.
наприклад, якщо рука отримала травму, може виникнути внутрішня пухлина і канал буде стиснутий. Також перетин каналу зменшується після зсуву або перелому зап'ястної частини руки (при попаданні кістки або її фрагмента в канал).
Карпальний синдром може з'явитися і через інші причини. Наприклад: під час вагітності, тіло може накопичувати рідину, яка провокує зростання тиску в зап'ястному каналі.
Симптоми синдрому зап'ястного каналу часто спостерігаються і у людей, які страждають на діабет, виникають при пошкодженні або стисненні серединного нерва. Ознаки порушення можна побачити і у людей з частковою дисфункцією щитовидної залози або гіпотиреоз.
Існують категорії ризику, в залежності від роду діяльності людей, до них відносяться:
- надмірне навантаження на руку;
- специфічне положення тіла або зап'ястя;
- повтор дії;
- велика температура;
- наявність постійної вібрації.
Будь-який з таких факторів може викликати синдром. А якщо робота включає в себе відразу кілька таких моментів, ризик сильно зростає. І чим довше на пацієнта впливає сукупність таких факторів, тим вища ймовірність розвитку порушення
Але на думку фахівців, існують і інші нюанси, здатні підвищити ризик СКК, це: нікотин, надмірна вага і кофеїн. Якщо у людини присутній і вроджена схильність, то перелічені фактори можуть викликати розвиток синдрому.
Як проявляється синдром?
Головним симптомом, який вказує на карпальний тунельний синдром, є зниження чутливості в місцях, які визначаються серединним нервом. Кисть німіє, сильніше після сну, вранці. Зазвичай такі люди постійно (навіть вночі) прагнуть розім'яти кисть руки, ворушать нею і розтирають. Зазвичай це допомагає ненадовго.
Біль може підніматися вгору по руці і іноді досягати плеча і шиї. У сильно запущених випадках м'язи пошкоджених пальців можуть слабшати і повністю атрофуватися, доставляючи людині багато незручностей, наприклад, якщо він бере ложку, чашку і т.д.
Постановка діагнозу
Огляд пацієнта лікарем починається з детального аналізу анамнезу, і тільки після цього починається фізичне обстеження. Саме воно, поряд з докладною розповіддю хворого про свої симптоми грає найважливішу роль тоді, коли ставиться діагноз карпальний тунельний синдром.
Головним моментом, на який скаржаться пацієнти виступає те, що вони часто прокидаються вночі від болю в районі кисті і почуття оніміння.
Якщо ви прокинулися і відчули, що кисть оніміла, ущипніть свій мізинець, щоб дізнатися — онімів чи і він, але так це чи ні, до лікаря потрібно звернутися обов'язково. Також часто люди скаржаться на оніміння кисті при спробі зробити хватательное рух, наприклад, беручи молоток або інший інструмент.
Медична допомога
У першу чергу потрібно уникати таких занять, які призводять до оніміння руки. Слід відмовитися від тривалих повторюваних дій, міцного хвата чогось пензлем, роботи з інструментами, які здійснюють вібрацію, і таких, які вимагають вигину зап'ястя.
Необхідно позбавиться і від куріння, для цього зверніться за допомогою до лікаря.
Рекомендовано вживати менше міцного чаю і кави. Якщо є надлишкова вага, необхідно задуматися про схуднення.
Медикаментозна терапія
Існуючі сьогодні препарати можуть знизити набряклість руки і звільнити канал тим самим знявши симптоми карпального синдрому. У таких ліках містяться поширювані без рецепта діючі речовини, такі як ібупрофен або аспірин.
За результатами деяких досліджень, високий вміст вітаміну B-6 також сприяє ослабленню симптомів синдрому зап'ястного каналу, так само як і ряд спеціальних фізичних вправ.
Лікування фізіотерапією
За рекомендацією доктора може знадобитися звернутися до фахівця з гігієни праці або фізіотерапевта. Мета таких дій — відмовитися або щонайменше знизити фактори, які каталізують звуження запасного каналу.
Физиотерапевт може оцінити те місце, де ви працюєте. Він порекомендує, як найкраще розміститися, дасть рекомендацію про там, які вправи робити і в цілому — як уникнути посилювання хвороби.
Хірургічне втручання
Якщо ніякі інші методи по лікуванню тунельного синдрому не дали результатів, необхідно проводити хірургічну операцію, яка знизить тиск всередині каналу. Існує відразу кілька видів таких операцій.
Як тільки операція буде закінчена, кровопостачання відразу відновлюється, а тиск на нерв знижується. Але якщо втручання відбулося досить пізно і на нерв тривалий час відбувалося вплив, він може бути пошкодженим (утворитися рубець) і процедура одужання може значно затягнутися.
Народна медицина
Все народні засоби розраховані на те, щоб зняти запальний процес і тим самим знизити тиск на серединний нерв.
Лікування синдрому зап'ястного каналу в домашніх умовах можливо із застосуванням таких засобів:
- Використовуйте настойку на «зверобое» : протягом десяти хвилин кип'ятити 3 листочка трави. Вживати по одній чайній
ложечці в день, краще за дві, вранці і ввечері. - Масло з льону : Протягом 15 днів потрібно приймати по одній чайній ложечці масла в день. За результатами досліджень, кислоти і жири лляної олії здатні знизити запальний процес.
- Вітамін B : Вживання вітамінів B, а саме продукти з його змістом: картопля, рисова крупа, банани, які не стиглі овочі і м'ясо курочки, допомагають при знятті запалення.
- Холодні компреси : холод знижує запальний процес і біль.
В будь-якому випадку, самостійне лікування в домашніх умовах може бути небезпечно для вашого здоров'я. Навіть застосовуючи засоби народної медицини, потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем.
Профілактичні дії
Журнал «Lincoln» в 2000 року опублікував результати 24 досліджень, що стосуються профілактики синдрому зап'ястного каналу. На їхню думку, ефективними є такі методи:
- Рішення інженерного плану (ортопедичні клавіатури, миші, підставки для зручності положення зап'ясть і т.д.).
- Персональні рішення (тренінги, використання спеціальної шини на зап'ясті, технологія зворотного зв'язку, комплекс вправ в процесі роботи і т.д.).
- рішення многокомпонентного плану , вони ж ергономічні програми (переробка місця роботи, видалення уваги питанню ергономіки, зміна типу діяльності, тренінги і зниження навантажень).
Такий підхід показав, що при його застосуванні, ризик захворювання синдромом зап'ястного каналу сильно знижується, але такі дослідження не можна назвати на сто відсотків достовірними, адже існує цілий ряд побічних чинників , які просто не враховувалися.
Багато рішень інженерного плану надавали позитивний вплив на зниження фактора ризику, який може призвести до прогресування синдрому, але за результатами тестом, частота захворювань від цього абсолютно не знижувалася. Жоден з випробуваних персональних підходів не зміг якимось чином вплинути на зниження факторів ризику.
Існує багато видань, як друкованого, так і онлайн — типу, які просто рясніють інформацією про карпальном синдромі. Найчастіше в них йдеться про здоровий глузд і понятті про патогенез синдрому, і ні слова про докази. Але з іншого боку, навіть якщо ці дії будуть повністю марними для профілактики СКК, шкоди вони теж не завдадуть.