Неврологія

Травма спинного мозку: перша допомога, відновлення і наслідки

травма спинного мозга Спинний мозок — це важлива складова людського організму. Він передає інформацію від внутрішніх органів і клітин всього організму до головного мозку, Крім цього, спинний мозок відповідає за рухову функцію і роботу внутрішніх органів, дозволяючи їм взаємодіяти між собою і правильно функціонувати.

Коли клітини спинного мозку пошкоджені, людина втрачає чутливість і здатність рухатися (частково або повністю). Також часто порушується робота внутрішніх органів.

Являє собою довгий циліндр, діаметром 1-1,5 см, який має три оболонки. Захист спинного мозку забезпечує щільна м'язова тканина, що оточує його з усіх боків, але це не вберігає людей від травм.

Зміст мозкового каналу має нетверду структуру. Травми спинного мозку ведуть до серйозних наслідків, які можуть завершитися повним паралічем або летальним результатом.

Анатомия спинного мозга

Анатомія спинного мозку

Природа і причини травмування

У разі нещасного випадку спинного мозку і хребта важливо негайно почати лікування. Це в рази збільшити шанси на одужання. Якщо спинний мозок був пошкоджений, відбувається наступне:

  • на першому етапі практично миттєво відмирають пошкоджені клітини;
  • через час через кисневе голодування відмирають сусідні клітини;
  • через кілька годин в організмі запускається програма самознищення клітин (апоптоз).

Чим більше клітин гине, тим важче відновити функціональність спинного мозку. Існують різні причини пошкодження травма позвоночника спинного мозку. Нині виділяють кілька основних груп:

  1. Автомобільні аварії . Як показує статистика, найбільша кількість пошкоджень спинного мозку відбувається під час ДТП. Страждають і водії (небезпеки схильний шийний відділ), і пішоходи.
  2. Падіння з висоти . Найчастіше ушкодження спинного мозку під час падіння з висоти трапляється у спортсменів і любителів екстриму (стрибки з моста в воду, різке пірнання в незнайомому місці і так далі).
  3. Отримання травми в побутових або екстраординарних умовах . До них відноситься падіння з висоти, умисне нанесення травм, падіння на ожеледі, ножові і вогнепальні поранення і так далі.
  4. Родові травми спинного мозку, отримані немовлятами під час пологів.

Різновиди травм спинного мозку

Все травми спинного мозку поділяють на відкриті і закриті. Особливістю відкритих травм виступає пошкодження оболонки спинного мозку. Може бути частковий або повний його розрив. При відкритій травмі високий ризик інфікування і розвитку сепсису, а також ймовірність летального результату.

За характером закриті травми поділяють на такі основні групи:

  • струс;
  • розтрощення;
  • здавлювання;
  • забій;
  • крововилив.

Найлегшими травмами вважаються удари і струси. При правильно і своєчасно наданій допомозі людина має високі шанси повністю повернутися до повноцінного життя з відновленням всіх рухових і інших функцій.

Стиснення спинного мозку може відбутися в результаті перелому або вивиху хребців. При подібній травмі спинний мозок також може бути пошкоджений осколками. Пошкодження в залежності від особливостей травми може статися в таких відділах хребта:

  • шийному;
  • грудному;
  • поперековому.

Також пошкодження можуть торкнутися «кінського хвоста» кінцевих нервових волокон спинного мозку.

Области повреждения спинного мозга

Прояв пошкоджень

Прояви ушкодження спинного мозку залежать від місця локалізації травми. Наприклад, якщо спинний мозок пошкоджений в шийному відділі, параліч може розвинутися і на руках, і на ногах. А ось якщо пошкодження знаходиться нижче (наприклад, в поперековому відділі), паралізовані будуть тільки нижні кінцівки.

Симптоми також залежать від ступеня пошкодження. При частковому пошкодженні людина може не повністю втратити рухову функцію і чутливість, а ось при повному все тканини, розташовані нижче локалізації травми, втрачають чутливість. Кінцівки в даному випадку паралізує.

Розпізнати пошкодження хребта можна за такими симптомами:

  • сильний біль або печіння в хребті в області пошкодження;
  • відсутність або зниження чутливості;
  • втрата координації;
  • слабкість;
  • нездатність пересуватися;
  • порушення роботи кишечника і сечового міхура;
  • оніміння стоп, пальців або інших частин тіла;
  • переривчастий подих або кашель;
  • викривлене або неправильне положення хребта.

У разі нещасного випадку знижується або відсутня чутливість. Людина не відчуває не тільки біль, але і тепло, холод і так далі.

Перша допомога: як себе вести?

оказание первой помощи при травме позвоночника При отриманні травми спинного мозку медична допомога повинна бути надана, як можна швидше.

Правильно надана перша допомога збільшує шанси на успішне одужання і повне відновлення. У таких випадках не можна втрачати і хвилини.

Якщо на ваших очах людина отримала травму хребта і великий ризик пошкодження спинного мозку, необхідно діяти наступним чином:

  1. Викличте швидку допомогу.
  2. Переконайтеся, що потерпілий у свідомості і може дихати.
  3. Зафіксуйте хребет, щоб він став нерухомим. Підійдуть дерев'яні дошки або інші рівні поверхні.
  4. Без гострої необхідності не рухайте потерпілого до приїзду швидкої. Якщо він лежить на землі, нехай залишається в такому положенні.
  5. Якщо людину необхідно перекласти, не використовуйте ковдру або тканину для перенесення. Хребет не повинен згинатися і міняти свого положення.
  6. Залишайтеся з хворим до приїзду швидкої.

У деяких випадках явні ознаки пошкодження спинного мозку (оніміння або параліч ) з'являються не відразу, тому в разі, коли людина отримала велику травму спини або голови, слід подбати про тому, щоб він залишався нерухомим до уточнення діагнозу лікарями.

У лікувальному закладі

При підозрі на травму працівники швидкої допомоги обов'язково иммобилизуют хребет, щоб виключити розвиток ускладнень або травма позвоночника и спинного мозга більше пошкодження. Коли пацієнта доставляють в лікарню, його обов'язково оглядає нейрохірург і невропатолог. Доктор перевіряє чутливість тканин, рухову і інші функції.

Щоб поставити точний діагноз, постраждалого відправляють на інструментальні дослідження. Повну картину стану хребта і спинного мозку дозволяють побачити:

У випадках, коли МРТ не можна проводити або результати не дали повної картини, застосовують миелографию . Подібний метод дослідження дозволяє візуалізувати нервові волокна спинного мозку і виявити місце і ступінь пошкодження, що дозволяє підібрати оптимальне лікування.

При надходженні пацієнта з підозрою на травму спинного мозку медичний персонал повинен постійно стежити за роботою внутрішніх органів (шлунково-кишкового тракту, сечового міхура), артеріальним тиском, роботою серця і диханням. На період проходження досліджень і тестів пацієнту дають седативні препарати.

Після постановки точного діагнозу пацієнта відправляють у відділення інтенсивної терапії, а нейрохірург підбирає відповідне лікування, виходячи зі ступеня ушкодження спинного мозку. Лікування може включати такі методики:

  1. Консервативне (медикаментозне) лікування . Пацієнту прописують прийом солюмедрол. Лікування кортикостероїдом Солюмедрол необхідно в разі гострого ураження спинного мозку. Препарат знижує кількість пошкоджених нейронів і зменшує поширення запального процесу. Якщо солюмедрол прийнятий в перші 8 годин після отримання травми, виростає шанс повного відновлення.
  2. Іммобілізація . За допомогою шин і спеціального жорсткого коміра фіксується хребет, що допомагає уникнути розвитку ускладнень і погіршення стану пацієнта.
  3. Хірургічне втручання . У деяких випадках (при наявності осколків, грижі і так далі) потрібна негайна операція. Хірургічне втручання дозволяє усунути компресію, видалити осколки або інші пошкодження. Під час хірургічного втручання також проводиться фіксація хребта за допомогою спеціальних металевих конструкцій.

Інновація від російських вчених:

Після проходження гострого періоду пацієнтові треба буде пройти довгий шлях реабілітації. Зазвичай він включає в себе:

  • фізіотерапевтичні процедури ; Мануальное воздействие на позвоночник
  • прийом лікарських препаратів, спрямованих на усунення симптоматики і запобігання розвитку ускладнень ( інфікування сечового міхура і так далі);
  • адаптація до інвалідного візка;
  • реадаптация місця проживання, включаються конструктивні зміни будинку;
  • трудотерапія і спеціальні реабілітаційні програми, спрямовані на відновлення фізичного здоров'я та психоемоційного стану.

Наслідки одного необережного кроку

Оскільки спинний мозок виконує кілька важливих функцій в організмі, його пошкодження може привести до серйозних ускладнень. При частковому пошкодженні великі шанси повністю повернутися до звичайного життя, але період реабілітації може зайняти від декількох місяців до декількох років.

Багато пацієнтів страждають від повного або часткового паралічу. При повному пошкодженні немає шансів знову стати на ноги, а також великий ризик летального результату.

Іншими ускладненнями після травми спинного мозку можуть бути:

  • закупорка судин кінцівок;
  • проблеми з сечовипусканням (інфікування сечового міхура);
  • пролежні;
  • порушення в роботі шлунково-кишкового тракту;
  • втрачається статева функція;
  • сильний біль в області пошкодження чи інших частинах тіла і так далі.

Відсутність чутливості збільшує ризик отримання нових травм (порізів, опіків і так далі).

Обережно, це дуже небезпечно!

Від пошкодження спинного мозку ніхто не застрахований, але щоб знизити ризик отримання травми дотримуйтеся наступних рекомендацій: Спинной мозг

  • при знаходженні на висоті завжди використовуйте страховку ;
  • будьте уважні на дорозі;
  • не пірнайте у воду в незнайомому місці;
  • будьте гранично обережні, якщо на вулиці ожеледь;
  • виконуйте всі заходи безпеки на виробництві і так далі.

Травма спинного мозку назавжди може змінити образ життя, а може стати причиною смерті, тому завжди будьте уважні і обережні.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть