Якщо у хворого спостерігається утруднене кровообіг в області голови, зокрема недолік подачі кисню до головного мозку, причиною цього може виявитися синдром хребетної артерії (СПА).

Хвороба є патологією, яка виникає, коли відбувається стиснення хребетної артерії або всього симпатичного сплетення, яке опоясує її.

Основи анатомії, а також фізіології

Головний мозок насичується киснем з крові, яка надходить до нього за чотирма основними артеріях:

• лівої і правої ;
• загальної;
• сонної;
• лівої і правої хребетним.

Приблизно 70 80% всього потоку крові проходить безпосередньо крізь сонну артерію, тому її дисфункція і як наслідок порушення потоку крові призводить до гострих ускладнень, які іменуються ішемічними інсультами .

Всього 15 — 30 відсотків крові йде в мозок крізь хребетні артерії. Смертельних ускладнень порушення її роботи не викликає, але наслідки також можуть бути дуже неприємними, мати хронічний характер і доставити людині масу незручностей, в деяких випадках навіть призвести до інвалідності.

Хребетна артерія виходить вгору і трохи назад, перебуваючи позаду сонної артерії, вона прокладена в виїмку поперечного відростка, який знаходиться на шийній частині хребта. Далі хребетна артерія йде прямо вгору, крізь такі ж отвори інших хребців, і головне потиличний отвір потрапляє в голову, безпосередньо в мозок.

Забезпечуючи кров'ю такі відділи мозку:

• мозочок;
• скроню, тім'ячко, потилицю черепа;
• орган гіпоталамус;
• тверду оболонку головного мозку;
• мозолисту тканину ;
• центральний мозок.

До того, як увійти в череп, від хребетної артерії відгалужуються частини, що забезпечують кров'ю спинний мозок, а також його оболонку. Тому, коли робота хребетної артерії порушується, можна спостерігати симптоми, що говорять про гіпоксії (нестачі кисню) деяких частин мозку.

причини виникнення порушення

По всій своїй довжині хребетна артерія стикається з твердими тканинами хребта, і оперізують його м'якими тканинами. Саме патологічне порушення цих тканин сприяє розвитку СПА.

Існує три основних групи факторів, що сприяють розвитку синдрому хребетної артерії:

• придбані при народженні особливості побудови хребетної артерії;
• хвороби, які призводять до зменшення перетину артерії ;
• здавлювання артерії зовні.

Буває і так що відразу кілька факторів сприяють розвитку синдрому.

Механізм розвитку патології

У більшості випадків синдром починає прогресувати зліва, причиною чого є деякі анатомічні деталі лівої артерії: вона відгалужується від аорти ( її дуги), яка іноді містить атеросклеротичні зміни.

Ще однією популярною причиною, спільно з атеросклерозом, виступають хвороби дегенеративно — дистрофічного виду. Часто синдром хребетної артерії розвивається при шийному остеохондрозі.

Кость, через яку пролягає артерія, дуже вузька і в той же час рухлива. Якщо в районі поперечних частин хребта присутні остеофіти, вони можуть стискати хребетні артерії і перешкоджати нормальному протіканню крові по ній.

Особливості симптоматики

Процес розвитку синдрому хребетної артерії зазвичай розвивається в так етапи: функціональна дисфункція, (дистоническая), і органічного вигляду (ішемічна).

Етап функціональних порушень

Дуже часто при проходженні даної стадії спостерігаються головні болі : постійного типу, здатна посилюватися, коли пацієнт рухає головою, або ниючий біль, який опікувався виду, яка з'являється в районі потилиці і скронь.

При цьому етапі протікання хвороби, хворого турбують різної сили запаморочення : починаючи від легкої нестійкості, і закінчуючи навіть відчуттям обертання, яке може привести до падіння хворого. Іноді спостерігається і шум у вухах .

Ішемічний (органічний) етап

При цій стадії у хворого спостерігаються порушення надходження крові в мозок, що переходить типу: транзиторні ішемічні атаки . При цьому проявляється раптове запаморочення (як напад), втрачається координація рухів, спостерігається блювота і нудота, присутній нечітка мова пацієнта.

Такі симптоми синдрому хребетної артерії супроводжуються раптовим і різким нахилом або поворотом голови. Вони можуть послаблюватися і зникати, якщо пацієнт ляже.

Клінічні варіанти

Серед клінічних видів синдрому хребетної артерії виділяють такі види:

• дроп-атаки (пацієнт може впасти, він закидає голову назад, можливості поворухнутися або тим більше піднятися немає);
• синкопальні синдром, інакше синдром Унтер Харнштайдта (якщо різко нагнути голову або спробувати повернути її, або, коли голова дуже довго була в одному положенні, людина може раптово знепритомніти;
• задньо шийний симпатичний, він же синдром БаріЛьеу (характерний періодичними головними болями, які з'являються в потилиці, і з плином часу поширюється в передню частину черепа;
• вестибуло атактический синдром (людина відчуває себе нестійким, у нього паморочиться голова, втрачається відчуття рівноваги, може темніти перед очима, пацієнта нудить, може наступити блювота. Також спостерігаються дисфункції серцево — судинної системи (болить серце, надмірна задишка і т.д.);
• базилярная мігрень (при цьому порушується зір обох очей, пацієнт хитається, у нього паморочиться голова, мова не чітка і шумить у вухах.

Далі пацієнт відчуває сильний біль в потилиці, починає рвати і непритомніє і починають проявлятися такі синдрому:

• офтальміческая синдром (частіше найбільше страждають очі: спостерігається «пісочне» очей, кон'юнктивіт, течуть сльози);
• кохлео вестибулярний синдром (порушаться функція слуху (особливо погано пацієнт чує шепіт), хворий може хитатися, у нього шумить у вухах, йому здається, що речі навколо крутяться;
• синдром вегетативних порушень (хворого може морозити або навпаки, він постійнопотіє, руки вологі);
• транзиторні ішемічні атаки , (людина постійно відчуває порушення з опорно — руховим апаратом, порушуються також мова і зір, паморочиться голова, присутній блювота, пацієнта нудить, йому важко ковтати).

Діагностика синдрому

На підставі показань пацієнта, лікар повинен поставити початковий діагноз і визначитися з наступними діагностичними методиками:

• рентген шийної частини хребта;
• магнітно-резонансна або альтернативна комп'ютерна томографія ;
• дуплексная перевірка артерій, проходять через хребет;
• вертебральна доплерографія із застосуванням навантажень функціонального плану (вправи для шиї, повороти згинання і т.д.).

Якщо після проведення додаткових досліджень підозра на СПА підтвердиться, лікар негайно призначає комплекс лікування. Залежно від того наскільки він буде правильним результат буде позитивним.

Комплекс терапевтичних заходів

Як і при інших захворюваннях, синдром хребетних артерій лікується добре, якщо пацієнт вчасно звернувся в лікарню: чим раніше і точніше поставити діагноз, тим легше буде перемогти захворювання. Лікування синдрому хребетної артерій комплексом, проводиться відразу в трьох напрямках:

• терапія дисфункції всього хребта шийного відділу;
• відновлення каналу, по якому проходить артерія;
• додаткові варіанти лікування.

Для того щоб нервові клітини відновлювалися, організм повинен отримувати достатню кількість вітаміну В. Для того, щоб усунути фактори, що тиск на артерію, потрібно застосовувати комплекс фізичних заходів (спеціальні вправи для шиї і спини, здатні поліпшити рухливість хребта).

СПА вертеброгенного виду усувається за допомогою мануальної терапії. При достатньої кваліфікації лікаря, така терапія здатна відновити нормально положення хребців, і зняти блоки їх зміщення. Таким чином проводиться профілактика гриж і відновлюється нормальний кровообіг хребта.

М'язові спазми, болі в спині і пухлина можна усунути за допомогою фізіотерапії, а також масажу. Також допомагають лікування ультразвуком і лазерна терапія, вони відмінно стимулюють тіло і забезпечують знеболюючий ефект.

Синдром лікують і медикаментозним способом, але тільки в тих випадках, коли захворювання не викликано проблемами з самим хребтом. З препаратів застосовують спазмолітики, таблетки для боротьби з атеросклерозом (вони піднімають реологічні параметри крові), і кошти для лікування симптоматичного типу.

Головними заходами, для запобігання СПА виступають здоровий спосіб життя в цілому, і достатній сон на зручних приладді (найкраще якщо вони будуть ортопедичного типу).

Якщо в силу обставин ви довго тримаєте голову на одному місці (наприклад робота за ПК або з документами), дуже бажано іноді перериватися і робити зарядку для шиї.

Ускладнення захворювання і його наслідки

найсумнішим завершенням синдрому вертебральной артерії може стати ішемічне пошкодження тканини мозку через брак повітря. Якщо не лікувати синдром хребетної артерії або лікувати його неправильно, мозку загрожують такі наслідки:

1. Більше чи менше порушення функції постачання мозку киснем . Спочатку таким чином можна отримати тільки нервові порушення переходить типу.
2. Інсульт . В даному випадку він зазвичай буває ішемічним . Настає інсульт тоді, коли одна з артерій або її гілок, під впливом зсередини або ззовні перекривається на стільки, що вже не може забезпечувати свою ділянку мозку киснем.
3. Фізіологічна компенсація дисфункції подачі крові в мозок за допомогою підвищення тиску . Головним фактором виступає зростання артеріального тиску через звуження перетину одного каналу або їх сукупності. У першому випадку може постраждати ділянку мозку, в другому, весь головний мозок. У таких людей, часто відчувається запаморочення, вони можуть впасти і при цьому не втрачати свідомість, втрачають рівновагу і координацію рухів, втрачають здатність до праці і навіть іноді можливість обслуговувати себе.

Пам'ятайте! Синдром ПА не обов'язково в кожному окремому випадку призведе до крайньої ситуації інсульту, але через те, що функція артерій порушується і мозок забезпечується киснем не в повній мірі, інвалідність настає дуже часто.