Неврологія

Перивентрикулярна лейкомаляція порушення головного мозку новонароджених

недоношенный младенец Мозок, це найголовніше, що є в людському організмі. Саме завдяки йому ми можемо розмовляти, думати, сприймати інформацію. Але, на жаль, трапляється й так, що головний мозок дає збій в своїй роботі ще при внутрішньоутробному розвитку плода і починають розвиватися різного роду захворювання. Одним з таких захворювань є лейкомаляція.

лейкомаляції головного мозку діагностується у новонароджених, найчастіше недоношених дітей, при цьому відбувається ішемічне і гипоксическое пошкодження мозку .

Це досить складне захворювання, яке відноситься до неврологічних ушкоджень головного мозку. При розвитку хвороби виявляються вогнища ураження, викликані некрозом. Це наслідок гіпоксії і подальшого порушення кровотоку в області головного мозку.

Перивентрикулярна лейкомаляція і механізм її розвитку

Так як осередки некрозу розташовуються найчастіше в перивентрикулярних областях білої речовини півкуль головного мозку, то майже завжди розвивається саме перівентікулярная лейкомаляція (ПВЛ).

Захворювання майже зустрічається у недоношених малюків (рідко недоношених), причому є пряма залежність від маси тіла. В основному захворювання страждають діти, вага яких становить від 1500 до 2000 грам. В цьому випадку патологія фіксується у кожного третього малюка.

Якщо вірити статистиці, то практично 60% недоношених дітей, або що з'явилися на світ за допомогою кесаревого розтину в тій чи іншій мірі страждають від цього захворювання.

нейросонограмма

нейросонограма стрілкою вказано вогнище ПВЛ

так як головним фактором, який провокують лейкомаляції, є кисневе голодування, то в області поразки також може розвинутися кістозне освіту або порожнину. І формуються вони не в утробі, а на першому місяці життя. Тому обов'язковою умовою для кожного новонародженого досяг місячного віку є проведення нейросонографии .

При цьому захворюванні в мозку гинуть нервові клітини, а замість них утворюються рубці. Також для даного порушення характерно повторний крововилив.

Коротка анатомічна довідка

Вогнища захворювання бувають близько 2-3 міліметрів діаметрі і можуть бути виявлені в тім'яних долях і лобових. При цьому їх утворення абсолютно асиметрично.

Основним результатом захворювання є утворення величезної кількості кіст, при цьому вони все різних розмірів. На появу некрозу і освіти кістозних з'єднань йде близько двох тижнів, а потім в мозку малюка відбувається спадання порожнин — тобто атрофія нервових тканин головного мозку .

Провокуючі фактори

ПВЛ у недоношених дітей виникає з наступних причин:

  • недоношеність малюка , відповідно , як раніше вже позначалося, йде прив'язка до маси тіла;
  • більшою мірою це захворювання вражає хлопчиків , так як у дівчаток воно зустрічається рідше;
  • шкідливі звички майбутньої мами ;
  • якщо у мами в крові більше кількість вмісту вуглекислого газу або ж кисневе отруєння , то малюк найбільшою мірою схильний до цього захворювання.

Очаги ПВЛ

Симптоми і прояви

При огляді малюка невролог бачить, що відбувається надмірна нервово рефлекторна збудливість або ж навпаки відбувається так, що вона повністю відсутня.

Малюка мучить судомний синдром , характерна поява гипотонуса м'язів . Ці симптоми може визначити тільки лікар.

Але і батьки повинні звертати увагу на те, як змінюється їхнє маля. Якщо захворювання має місце бути, то у малюка починає розвиватися косоокість. Так само дитина перестає реагувати на дії оточуючих, а згодом, в більшій мірі не розуміє, чого від нього хочуть.

Ось як виглядає дитина, у якого діагностовано лейкомаляція головного мозку та інші дружні патології

Як допомогти малюкові?

Церебральна лейкомаляція супроводжується змінами нервової тканини і дані зміни є незворотними, і, на жаль, будь-якої чіткої схеми лікування захворювання на даний момент просто немає. Як правило, лікарі дивляться на симптоматику, а потім призначають лікування в залежності від проявів порушення.

Стугерон Для лікування захворювання застосовують ноотропні ліки , завдяки яким відбувається поліпшення кровотоку в головному мозку і також поліпшується метаболізм. Препарати, які найчастіше призначають — Пирацетам , Стугерон .

Вся інша терапія, призначена лікарем, йде на виправлення рухових рухів, а також порушень психомоторного розвитку.

Для того щоб уникнути появи захворювання акушери намагаються зберегти вагітність якомога довше. Але в разі, якщо малюк народився недоношеним, то вони необхідно зробити все можливе для його безпеки. Відразу після пологів налагоджується дихання, і воно обов'язково контролюється. Важливо, щоб було правильне співвідношення кисню і вуглекислого газу в крові, повинно бути в нормі артеріальний тиск.

Якщо малюк підріс

Після того, як малюк досягає віку одного року, лікування стає більше симптоматичним. Стан дитини в цей період вимагає постійного спостереження і у разі виявлення симптомів лейкомаляції, йому призначаються такі препарати, як: Пантогам , ребенок с нарушениями мозга Фенибут . Завдяки їх застосуванню відбувається гальмівний ефект в утворень зон некрозу в корі мозку.

Якщо у дитини фіксується порушення сну, то йому прописуються заспокійливі препарати — Валеріана і Мелісса. Також хорошим ефектом володіють водні процедури.

Якщо у малюка фіксується підвищення артеріального тиску, то призначають препарати Диакарб, Фуросемид або Гліцерин. Але останні два препарати не застосовуються самостійно, обов'язково необхідно, щоб в організм надходило калій.

Все судомні прояви прибираються за допомогою препарату Фенобарбитал . Якщо його застосування викликає тахікардію і тиск, то його можна замінити його на бета-адреноблокатори — Анаприлин і Обзидан.

Так як захворювання тягне за собою порушення в роботі рухового апарату, то призначають масаж і вправи, а також фізіотерапевтичне лікування .

Якщо відбувається затримка в розвитку мовного апарату, то тут на допомогу приходять педагоги і дефектологи, які допоможуть виправити мова.

В особливо складних випадках розвивається респіраторний дистрес-синдром. Для того, щоб його уникнути застосовуються препарати сурфактаната. Завдяки його застосуванню зменшується тяжкість дихального розладу і потреба в апараті для вентиляції легенів пропадає.

А ось які методи реабілітації можуть допомогти:

Профілактичні заходи

Щоб знизити ризики розвитку лейкомаляції необхідно:

  • продовжити термін вагітності, так як, чим менший термін, тим більша ймовірність у розвитку даного захворювання;
  • по можливості необхідно попередити у породіллі передчасні пологи.

але не тільки лікар може вплинути на розвиток вагітності, але і сама вагітна може змінити ситуацію в позитивну сторону. Що потрібно робити:

  • насамперед, вагітна жінка — це майбутня мати і вона повинна вести здоровий спосіб життя;
  • не можна, щоб вагітність виникла спонтанно, її необхідно ретельно запланувати;
  • харчування повинно бути злагодженим і збалансованим;
  • кожна жінка в положенні повинна встати на облік і строго дотримуватися рекомендацій лікарів;

Під час вагітності потрібно намагатися не хворіти різними захворюваннями, особливо вірусними і інфекційними. Через перенесеного захворювання може постраждати майбутній малюк.

Наслідки для майбутньої дитини і дорослої людини

Ребенок ДЦПшник Дитина, у якого з'являються перші симптоми захворювання не відрізняється нічим, від здорового, але як тільки хвороба починає прогресувати, вона стає основною причиною розвитку дитячого церебрального паралічу .

При це тяжкість симптомів ДЦП буде залежати від тяжкості і зони пошкодження головного мозку.

У самої дитини в цей період можна помітити:

  • порушення в свідомості;
  • зміни в дихальних функціях;
  • змінюється функція ковтання ;
  • підвищується артеріальний тиск;
  • сильно страждає розумовий розвиток і змінюється робота ЦНС.

Прогноз залежить від масштабу самого захворювання. Якщо порушення мінімальні, то вони ведуть до змін неврологічного статусу, а якщо вони максимальні, то може розвинутися дитячий церебральний параліч .

Завдяки тому, що медицина не стоїть на місці, проведене лікування може сприяти зменшенню ризиків появи такого роду захворювань.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть