Психоорганический синдром (мінімальна мозкова дисфункція, органічний дефект) являє собою органічної природи дефект, під яким медики мають на увазі загальну психічну безпорадність і різке зниження розумових процесів, занепад пам'яті і кмітливості, слабшанню вольових ознак, емоційну нестійкість, зниження показників працездатності.

Сам синдром може бути діагностований у пацієнтів всіх вікових груп, але частіше за все зустрічається у людей похилого віку, в меншій мірі нездатних адаптуватися до навколишніх умов.

Корінь проблеми

Спровокувати розвиток даної патології може безліч факторів, що різняться за своєю етіологією і механізму розвитку. Серед найпоширеніших причин, які здатні привести до розвитку даного синдрому медики відносять такі:

• атрофической форми захворювання, що вражають головний мозок — це і хвороба Альцгеймера , Паркінсона , Піка і так далі;
• патології, що вражають судини і вени — атеросклероз , гіпертонія і інші захворювання;
• мозкові, а також загальної природи інфекційні процеси , які призводять до незворотних змін в структурі мозку — нейросифилис або ж енцефаліт , ураження судинної сітки в силу перенесеного грипу, вітряної віспи або ж скарлатини, малярії;
• новоутворення, що розвиваються в головному мозку ;
• травми голови , а також епілептичні напади, захворювання, що супроводжувалися періодично повторюваними судомами і нападами ;
• інтоксикація організму внаслідок отруєння психологічними стимуляторами або ж наркотиками, органічними сполуками;
• розвиток соматичних патологій , найчастішеендокринної природи походження.

Органічний психосиндром може бути як залишковим явищем, так і наслідком від перенесеної прогресуючої патології ЦНС.

симптоми і клініка

Психоорганический синдром завжди має негативні клінічні прояви і найчастіше діагностується лікарями у людей похилого віку і в залежності від стадії перебігу захворювання, він може проявляти себе цілком конкретними симптомами.

Так на ранніх стадіях патологія може проявляти себе симптомами, які характерні для інших хвороб — саме це може в рази ускладнити постановку діагнозу. Проте, відповідно до медичної класифікації, викладеної в МКБ10, симптомами психоорганічного синдрому на початковій стадії розвитку є:

• постійне відчуття спраги і напади головного болю ;
• збій в апетиті і підвищена чутливість на будь-які зміни в погоді — метеозалежність;
• пацієнта турбують часті напади запаморочення і порушення в режимі сну, а також всі ознаки вегетативної нестійкості ;

Нарівні з цим характерними для патології ознаками є порушення пам'яті і інтелекту,емоційної і вольової сфер (так звана тріада Вальтер Бюеля). Якщо має місце порушення пам'яті — це буде відображатися на всіх етапах даного процесу, на стадії запам'ятовування і утримання, репродукції.

Крім цього виявляють себе і порушення в процесі орієнтування в просторі і часі, місці знаходження, а в кінцевому підсумку і щодо власної особистості.

Дане захворювання проявляє себе і в порушенні інтелектуальної сфери — в цьому випадку симптоматика захворювання буде проявляти себе в наступному:

• нездатність пацієнта навчаться навіть самим елементарним речам , але в більшості своїй це відноситься до нової для людини, нещодавно отриманої інформації, в той час як отримані раніше знання зберігаються ще певний період часу.
• збій в мові — в цьому відношенні словниковий запас у пацієнта поступово зменшується, вона стає односложной, пацієнт відповідає шаблонно.

Якщо говорити про порушення в емоційній сфері — тут патологія буде проявляти себе наступними симптомами:

• швидке емоційне, психічне виснаження;
• втрата волі і її ослаблення;
• нездатність стримувати свої пориви, будь то радість чи злість.

В силу індивідуальних особливостей особистості у пацієнта може проявляти себе депресивний стан, галюцинації та марення , припадки епілепсії і сутінковий розлад, особливо в нічні години.

Варіанти розвитку синдрому

Прямую медичній практиці, енцефалоастеніческій синдром, може мати 4 варіанти перебігу:

1. Астенічний варіант перебігу хвороби. На даному етапі відзначається підвищення психічного і фізичного виснаження, а також надмірна дратівливість і нестійкість в проявах емоцій. У такому варіанті перебігу патології пацієнт досить гостро реагує на будь-який, навіть самий незначний подразник — запах, звук або ж світло. Поразка інтелектуальної сфери — незначно, йде невелике зниження пам'яті. Стан пацієнта можна оцінити за допомогою шкали симптомів Пирогова.
2. експлозівних варіант — це вже наступна стадія перебігу психоорганічного синдрому. Виявляється даний варіант поєднанням між собою емоційної збудливості і дратівливості, проявів агресивних випадів, також присутні помірні нарушени пам'яті, відсутня здатність пристосовуватися, адаптуватися. Нарівні з цими симптомами можливі і втрата самоконтролю, а також сили волі і надмірна вразливість. На даному етапі пацієнти часто зловживають алкоголем, погіршується загальний стан, виявляють себе і поява таких собі особливо цінних надідеї, внаслідок чого у пацієнта розвивається істерика і ознаки органічного розладу, втрати самоконтролю.
3. Ейфорійний варіант — на даному етапі у пацієнта відзначається підвищення і поліпшення настрою, він проявляє благодушність, знижується критика до самого себе. Також відзначені і розлади пам'яті, відсутня здатність запам'ятати навіть просту, нову інформацію, присутній підвищений потяг, з періодичними спалахами нападів гніву й агресивності. В особливо важких випадках у пацієнта спостерігається виникнення насильницької природи нападів сміху або ж плачу, причину появи яких пацієнт не здатний пояснити, які змінюються плаксивість.
4. Апатичний варіант — на даному етапі перебігу патології у пацієнта звужується коло інтересів, проявляють себе суттєві розлади пам'яті, напади байдужості до будь-яких ситуацій, подразників. Віддалено поведінку пацієнта нагадує шизофренію, але розмежувати їх дозволяють такі симптоми, як розлад пам'яті і астенія , присутні напади неприродною природи і першопричини сміху або ж плачу, що абсолютно не характерно для шизофреніків.

Стадії перебігу патології

Патологія може проявляти себе по-різному і в силу того, на якій стадії перебігу знаходиться захворювання. Медики виділяють гостру і хронічну форму перебігу органічного психосиндрома.

Гостра форма перебігу патології може проявляти себе при таких проблемах, як травма голови або ж інтоксикація, отруєння організму, патології інфекційної теології. При грамотно підібраному і своєчасному лікуванні, своєчасної постановки діагнозу і виявленні першопричини розвитку синдрому — пацієнта можна повернути до нормального життя.

Якщо лікування буде несвоєчасно і неефективно, патологія переросте в хронічну свою стадію. Причинами може бути хвороба Альцгеймера і хорея Гентингтона , травми голови , доброякісної природи новоутворення. Лікування на даній стадії зведено до того, щоб знизити прояв негативної симптоматики, хоча в деяких випадках, якщо основне захворювання вдається вилікувати, то відповідно симптоми патології будуть повністю усунені.

Діагноз і лікування

Перш ніж поставити діагноз — лікар проводить повний огляд і діагностику пацієнта. Такі заходи проводять в комплексі і складаються з застосування таких методик:

• огляд пацієнта і його опитування , його оточення, збір анамнезу, його аналіз;
• напрямок на здачу біоматеріалу на лабораторне дослідження — в цьому випадку пацієнт здає на аналіз власну кров і сечу, лікарі визначають рівень його білірубіну в крові, а також АЛТ і АСТ;
• обстеження пацієнта за допомогою апаратних методів — за допомогою комп'ютерного томографа і рентгенологічного дослідження черепної коробки, ЕЕГ.

Додатково пацієнту може знадобитися консультація невропатолога, а також терапевта.

Лікування психоорганічного синдрому завжди комплексне з призначенням медикаментозних препаратів, а також проходженням курсу фізіотерапії і прийому гомеопатичних засобів.

Медикаментозний курс передбачає призначення в схемі терапії наступних препаратів:

• ноотропні ліки — це може бути Пирацетам , Фенотропіл , Семакс, Церебролізин;
• нейротрофікі дозволяють відновити нормальний кровотік головного мозку;
• церебро і нейропротектори , а також вітаміни , в складі яких в підвищеному дозуванні присутні вітаміни в, С, Е, нікотинова кислота.

Курс фізіотерапевтичних процедур дозволяє поліпшити функції ЦНС, зміцнюючи імунітет і активуючи всі захисні сили організму, підвищує здатність адаптуватися в нових умовах.

При відсутності у пацієнта показань до фізіотерапії, таких як рак і туберкульоз, серцева недостатність, лихоманка або ж поразки гострими інфекційними захворюваннями йому можуть бути призначені хвойні ванни або ж такі з додаванням морської солі, електрофорез і магнітотерапія.

Якщо ставиться за мету знизити м'язовий тонус — призначаються курсом парафінові аплікації та рефлексотерапія , масаж і мануальна терапія.

Позитивний ефект дає і використання ультразвуку і теплова стимуляція пацієнта, фізіотерапевтичні процедури з використанням струмових імпульсів .

Якщо пацієнт пережив інсульт і розвинувся психоорганический синдром — все фізіотерапевтичні процедури лікар призначає лише після закінчення 1-1.5 місяці після гострої стадії захворювання.

Ускладнення і наслідки

Прогноз безпосередньо від причин, які призводять до розвитку даного синдрому. Здебільшого пацієнт просто втрачає контакт з суспільством, втрачає навички самостійно обслуговувати себе, стаючи повністю залежним від свого оточення, рідних і близьких.

Медики в 8 з 10 випадків діагностують повну втрату працездатності в стійкому своєму прояві, нездатність займатися як фізичним, так і інтелектуальною працею.

Відповідно до статистики — даних про повне вилікування пацієнта з поставленим діагнозом психоорганический синдром не існує.

Нормальна адаптація у пацієнта зведена до мінімальних показників, оскільки згідно зі статистичними даними соціум не приймає таких пацієнтів, як і близькі родичі. Крім цього — постійно зростаюче в своєму прояві слабоумство веде до того, що пацієнт втрачає здатність обслуговувати себе самостійно.

До всього іншого на весь період перебігу захворювання виявляють себе і розлади в неврологічній сфері і як наслідок — можливий розвиток коми.