Аменція — затьмарення свідомості, яке супроводжується галюцинаторними переживаннями, порушеною орієнтацією в місцевості, часу, власної особистості, нескладної промовою і мисленням, емоційної хаотичністю, руховими занепокоєнням.

Зовнішній світ пацієнта ділиться на дрібні частинки, які нереально зібрати в одне ціле. Людина втрачає здатність синтезувати, складати асоціативні зв'язки. Аменцію поділяють на три види:

• безглузда;
• галлюцинаторная;
• кататонічна.

Результат захворювання — повний розпад свідомості і безлад в голові. Пацієнти можуть намагатися з усіх сил вибудувати картину того, що відбувається навколо, однак, постійне отвлеканія від реальності не дозволяє людині провести систематизоване спостереження.

Пацієнт відчуває почуття постійної безпорадності, невизначеності і неясності.

Причини розвитку синдрому

Аментивний синдром виникає через важкої фізичної або психічного виснаження на базі отруєння ендогенних або екзогенних токсином. Причиною виникнення легкої форми аменции може стати:

• діарея;
• легке отруєння;
• крововтрата;
• тривалий операційне втручання.

Важка фора захворювання виникає при:

• відкритою або закритою черепно-мозкової травми ;
• органічному поразку головного мозку ;
• гіпертиреозі;
• інфекційному захворюванні;
• гострої і хронічної інтоксикації при вживанні алкоголю і наркоманія.

Найбільш глибокі прояви захворювання спостерігаються при сепсисі, який супроводжується ураженням головного мозку. Біполярний афективний розлад і деякі форми шизофренії можуть стати причиною коротких Аментивний моментів.

Дане патологічний стан може тривати довгий час. Під час цього людина втрачає всі види орієнтації.

При аменции втрачається багаж досвіду всього життя, втрачаються навички і вміння, нова інформація не відкладається в головному мозку і не запам'ятовується.

Клінічні прояви

Патологічний захворювання призводить до повного розладу свідомості. Людина не розуміє хто він, де він знаходиться і що він робить.

Пацієнт не розрізняє своїх близьких, оточуючих, не здатний розпізнати питання, які звернені до нього. Період захворювання аменція супроводжується наступними симптомами:

• продуктивний контакт з навколишнім світом неможливий;
• пацієнт не може будувати повні пропозиції, пов'язувати їх за змістом;
• потерпілий з різною гучністю вимовляє безглузді окремі слова з багаторазовим повтором;
• порушена здатність синтезувати, пацієнт нездатний пов'язувати події, предмети між собою;
• через обман почуттів, прояви маячних емоцій і галюцинаторних переживань, пацієнт побуває в стані розгубленості, лякливості, непевності,безпорадності;
• увагу хворого не зосереджується довгий час на одному об'єкті, будь-який новий звук переключає увагу з одного об'єкта на інший;
• емоції неадекватні, безладно швидко перемежовуються;
• хворий в одну хвилину може сміятися і плакати, бути надмірно цікавиться і байдужим до оточуючих;
• спостерігаються депресії, які не пов'язані із зовнішніми подіями;
• проведення часу в ліжку може супроводжуватися активними помахами, обертаннями, здригуваннями, вигинами руками, ногами і тривалими ступор;
• руховаактивність в ліжку може чергуватися з тривалими ступор;
• виникає окрема хвилинна рухова активність;
• хворий може чіпати, хапати, відштовхувати предмети, не усвідомлюючи їх значення.

Після повного лікування захворювання пацієнт забуває весь неадекватний період захворювання. Через відмову від їжі, тривала аменция може привести до повного виснаження організму.

У дитячому віці аментивний синдром неглибокий і нетривалий. Повного розлади свідомості у дітей не спостерігають. Дитина турбується, постійно засмучений, відволікається, не здатний орієнтуватися в тому, що відбувається. Контакт вдається налагодити, але не на довгий час.

Дитина не повністю розуміє сенс звернень до нього, це призводить до неправильних реакцій на них.

Постановка діагнозу

Діагностування захворювання лежить на плечах психіатра. Це відбувається на підставі певних клінічних результатів і симптомів: незв'язність, розгубленості, порушення орієнтування, рухових занепокоєнь і т.д. Уточнити основний характер патології може терапевт, ендокринолог, інфекціоніст, нейрохірург і невролог.

Кататонічний синдром і делірій допоможуть провести диференціальне діагностування. Кататонические симптоми при аменции нестійкі і постійно змінюються. Короткочасні делирии можуть турбувати більшість пацієнтів вночі. Депресивний ефект для кататонії не характерний.

Галюцинації і марення в стані делірію мають взаємопов'язаний характер. Особливо в стані алкогольного сп'яніння. Пацієнта можуть відвідувати маячні ідеї, але тільки в якості короткочасних епізодів. Іноді, особливо вдень, пацієнт при делірії може приходити до тями, тоді як при аменции таке явище відсутня.

Аменція перетворює дії хворих в безглузді, одноманітні і не цілеспрямовані. Відсутня повний контакт з навколишнім світом.

Комплекс медичних заходів

При несвоєчасному лікуванні аменции можливий навіть летальний результат. У більшості випадків подібне захворювання проявляється на тлі соматичних недуг.

Тому дуже важливо спробувати максимально розмежувати стан делірію з аменція, щоб почати негайну терапію, зважаючи серйозніших наслідків останньої для організму.

Лікування має напрямок на ліквідацію (полегшення) причин утворення дискомфортного психічного стану.

Величезне значення відіграє вживання препаратів Аміназину (внутрішньом'язово 2,5% розчину в обсязі 2-5 мл.) і тіосульфат (розчин 20-30%) внутрішньовенно. Якщо Аминазин протипоказаний, то приймають пантопон розчин (2% розчин підшкірно в об'ємі 1 мл).

Щоб купірувати збудження, можуть призначити внутрішньом'язово або внутрішньовенно Діазепам або Еленіум. Прекрасний ефект, аж до прояснення свідомості, при захворюваннях ЦНС може надати Пирацетам . Вживати препарат потрібно систематично крапельно-внутрішньовенним введенням.

Крім перерахованого вище, використовуються кошти для нормалізації роботи серця, препарати для відновлення водного балансу і нейролептики .

Прояснити свідомість може крапельна інфузія ноотропи з сольовим розчином.

Медикаментозну терапію часто доповнюють процедурами психотерапевтичного комплексу.

Пацієнти можуть повністю відмовитися від води і їжі. Штучне харчування підтримує їх організм паралельно з медикаментами. В цілому прогноз захворювання сприятливий.

Своєчасна адекватна терапія не дасть шансу прояву будь-якої небезпеки для організму. Вихід зі стану аменции супроводжується повною амнезією і вираженою астенією . З огляду на важкої форми захворювання, лікування народними методами не передбачено.

Через розлади свідомості у людини порушуються життєво важливі функції організму. У пацієнтів може спостерігатися утруднення дихального апарату через западання язика, через довго перебування в ліжку — формування пролежнів в області сідниць, лопаток, можливо виведення рідин з організму.

Аменція, викликана важкими захворюваннями, а саме пухлиною головного мозку , порушенням кровообігу, надає загрозу для життєдіяльності пацієнта, можлива зупинка серця.