Аналізи

Альдостерон

Альдостерон гормон-регулятор обміну води і натрію в організмі.

Синоніми: ALD

Альдостерон — це

мінералокортикоїдний гормон кори надниркових залоз, прямо впливає на концентрацію натрію в крові і непрямо на воду і виділення калію

Функції альдостерону

  • підтримку артеріального тиску крові
  • контроль обсягу крові

альдостерон — один ключових учасників системи ренін-ангіотензин-альдостерон (РАС, RAAS).

Стимулятори виділення алодостерона

  • активація ренін-ангіотензин-альдостеронової осі
  • підвищена концентрація калію в крові

Ренин-ангіотензин-альдостеронової системи активується при зниженні кровотоку в нирках (зниження артеріального тиску або об'єму крові) або ж при падінні рівня натрію в крові.  Ренин , який синтезується в нирці, активує ангіотензин I , а потім і ангіотензин II , який в свою чергу стимулює виділення альдостерону . Під впливом альдостерону в канальцях нирок посилюється зворотне всмоктування натрію, а разом з ним і води. Калій та іони водню навпаки виділяються з сечею. Таким чином альдостерон "розпоряджається" виділенням натрію, калію і води.

Зниження артеріального тиску> зменшення кровопостачання нирок і обсягу позаклітинної рідини> виділення реніну юкстагломерулярним апаратом нирок> ренін перетворює неактивний фермент ангиотензиноген в ангіотензин 1, який потім трансформується в ангіотензин 2> звуження судин і стимуляція утворення альдостерону в корі надниркових залоз.

aldosteron

Симптоми підвищеного рівня альдостерону в крові

  • підвищення артеріального тиску
  • головний біль
  • втома і м'язова слабкість
  • запор
  • часте сечовипускання
  • аритмія

Симптоми зниженого рівня альдостерону в крові

  • низький артеріальний тиск
  • зниження ваги тіла
  • блювота і зневоднення
  • аритмія
  • судоми, порушення свідомості

Особливості аналізу крові на альдостерон

Оскільки рівень альдостерону в крові в значній мірі залежить від положення тіла, кількості і якості випитої рідини і з'їденого, то слід дуже ретельно підготується до аналізу , щоб уникнути помилкових результатів.

За 2-4 тижні перед проведенням аналізу рекомендована Низькосольова дієта (до 3 г / добу кухонної солі), без обмеження споживання калію. 

Кров беруть з вени не пізніше ніж через 2 години після пробудження без вставання з ліжка (ходіння, сидіння). Якщо аналіз проводять амбулаторно — перед збором крові потрібно відпочити не менше 30 хвилин сидячи.

Якщо рівень базального альдостерону в нормі, але є підозра на захворювання в системі ренін-ангіотензин-альдостерон проводиться стимуляційний ( у вертикальному положенні) або інгібіціонний тест (після в / в введення сольового розчину). 

Для визначення альдостерону в сечі використовують добову сечу (за 24 години). Перевага дослідження — відсутність коливань рівня гормону.

aldosteron

Аналіз на альдостерон в крові призначається

  • підвищений артеріальний тиск і низький калій в крові
  • безуспішність стандартного лікування артеріальної гіпертензії
  • підозра на недостатність кори надниркових залоз
  • виявлення новоутворення в наднирнику

Норма альдостерону в крові, нг / л

  • новонароджені — 300-1900
  • діти від 1 місяця до 2 років — 20-1100
  • діти від 2 до 16 років — 12-340
  • дорослі

— в горизонтальному положенні — 20-160

— в вертикальному положенні — 30-300

Норма альдостерону в сечі, мг / л
  • 1,4-20,0

Норма альдостерону в крові і сечі не визначена міжнародними стандартами , тому залежить від методики і реактивів, що застосовуються в лабораторії. У бланку лабораторного дослідження норма написана в графі — референсні значення.

aldosteron

Аналіз на альдостерон в крові проводять разом зі наступними дослідженнями

aldosteron

Фактори, що впливають на результат аналізу

  • підвищують куріння (на 100%), стрес, підвищена температура навколишнього середовища, вертикального положення тіла, фізична активність, сечогінні, гормональні протизаплідні препарати, блокатори кальцієвих каналів,гидралазин, нітропрусід
  • знижують — взяття крові відразу після пробудження, зниження ваги, лактріца (солодка), сіль в їжі, нестероїдні протизапальні препарати, циклоспорин а, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту
  • вагітність — на 8 тижні вагітності синтез реніну подвоюється, а на 20-й — перевищує норму в 4 рази, що призводить до підвищення альдостерону і збільшення об'єму рідини в тілі

2 факти проальдостерон

  • синтез альдостерону протягом доби значно коливається, максимум о 8 годині ранку, а мінімум в 23 години
  • концентрація альдостерону в крові підвищена у дітей, з поступовим зниженням у дорослих

aldosteron

Причини підвищення рівня альдостерону в крові

1. первинний гіперальдостеронізм — підвищений синтез альдостерону в корі надниркових залоз (не залежить від виділення реніну)

  • синдром Конна — доброякісна або злоякісна пухлина кори надниркових залоз, що виділяє альдостерон
  • гіперплазія кори надниркових залоз

2. підвищення альдостерону в результаті збільшеного синтезу реніну

  • звуження ниркових артерій
  • полікістоз нирок
  • злоякісна артеріальна гіпертензія — пряме пошкодження нирок підвищеним тиском крові
  • пухлина, що синтезує ренін в нирці або іншому органі
  • гіперплазія клітин, що виробляють ренін
  • синдром Барттера — рідкісневроджене захворювання, супроводжується стійкістю до сосудосужіювающему дії ангіотензину II
  • вузликовий періартеріїт

3. псевдогіпоальдостеронізм — підвищений рівень альдостерону в результаті нечутливості нирок до його дії

4. вторинне підвищення рівня альдостерону

aldosteron

Причини зниження рівня альдостерону в крові

1. придбаний гіпоальдостеронізм — знижене виділення альдостерону при руйнуванні кори надниркових залоз

2. вроджений гіпоальдостеронізм — пошкоджена ланцюжок ферментативних реакцій синтезі альдостерону

  • адреногенітальний синдром з синдромом втрати солей — дефіцит кортизолу і альдостерону, значно підвищено рівень АКТГ, але кора наднирників нездатна синтезувати необхідні гормони (дефект 21-гідроксилази), зростає число клітин, що продукують андрогени (чоловічі статеві гормони), що призводить до появи чоловічих статевих ознак у дівчаток, втрати натрію і води з сечею
  • вроджений ізольований гіпоальдостеронізм — недолік виключно альдостерону (недостатність 18-гідроксилази)
  • вроджена надпочечниковая гіпоплазія — недорозвиненість наднирників, призводить до вродженої хвороби Аддісона

3. зниження вироблення реніну при патології нирок (мієломна хвороба, цукровий діабет, хронічна ниркова недостатність )

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть