Аналізи

Кортизол

Кортизол — гормон стресу, підвищує артеріальний тиск і рівень глюкози в крові , таким чином забезпечує стійкість організму в при перенапруженні.

Назва " кортизол " походить від латинського " Кортіс » — кора, а й закінчення ол вказує на присутність спиртової групи в молекулі.

Синоніми: COR.

Кортизол — це

найсильніший глюкокортикоїдний гормон кори надниркових залоз.

Синтез і виділення кортизолу регулює гормон гіпофіза — АКТГ (адренокортикотропний гормон), який в свою чергу залежить від стимулів з гіпоталамуса в вигляді гормону кортиколиберина . Всі процеси в осі гіпоталамус-гіпофіз-надпочічнікі або кортиколиберин-АКТГ-кортизол регулюються за механізмом зворотного негативного зв'язку, а саме — підвищення рівня кортизолу в крові пригнічує виділення його стимуляторів — АКТГ і кортиколиберина.

Нерастворім в воді, тому в крові транспортується в пов'язаної з білками формі — 75-80% з кортизол-зв'язуючим глобулином (транскортином) і 15% з альбуміном . Тільки 10% кортизолу циркулюють у вільній формі і тільки вони виконують біологічну роль гормону.

kortizol

Cтимулятор виділення кортизолу

  • АКТГ
  • добовий ритм
  • стрес

Ефекти кортизолу

  • підвищує загальну реактивність організму при стресі, інфекційних захворюваннях, фізичному навантаженні, голодуванні
  • підвищує рівень глюкози в крові , запускає синтез глікогену і глюкози з білків і жирів
  • активує руйнування жирової тканини на нижніх кінцівках, в той же час жири починають відкладатися в області обличчя і шиї
  • підсилює розпад білків в м'язах і сполучній тканині
  • пригнічує запалення
  • на рівні головного мозку підвищує збудливість і емоційну нестабільність

Концентрація кортизолу вкрові змінюється протягом доби, максимум в ранкові години, мінімум — вночі.

kortizol

Симптоми підвищеного рівня кортизолу в крові

  • надлишковий вага (центральне ожиріння за типом яблука) зі збільшенням окружності живота при непропорційно тонких кінцівках
  • тонка і чутлива до пошкоджень шкіра
  • фіолетові смуги розтягнення на животі, стегнах, спині
  • м'язоваслабкість і зниження м'язової маси тіла
  • місяцеподібне обличчя в результаті відкладення жирової тканини на шиї і потилиці
  • акне
  • надмірне оволосіння (гірсутизм) у жінок
  • повільне загоєння ран і поява синців
  • набряки
  • часті грибкові захворювання шкіри і молочниця
  • підвищення артеріального тиску
  • розвиток цукрового діабету або порушення толерантності до глюкози
  • нерегулярність або припинення менструацій і безпліддя у жінок
  • зниження лібідо у чоловіків
  • остеопороз
  • зміни психіки — від порушеною концентрації уваги до важкої депресії, психозу і суїциду
  • знижений рівень калію в крові
  • підвищений рівеньглюкози

kortizol

Симптоми зниженого рівня кортизолу в крові

  • м'язова слабкість і втому
  • зниження ваги
  • зниження апетиту
  • знижене артеріальний тиск
  • низький рівень глюкози в крові
  • підвищений рівень калію і кальцію в крові

Особливості аналізу крові на кортизол

З огляду на добові коливання рівня кортизолу, взяття крові для аналізу проводиться обов'язково в ранкові години (в 7-9 годин). При необхідності роблять досліджень або навантажувальні проби ( велика дексаметазоновая проба , мала дексаметазоновая проба ). На бланку аналізу завжди вказують час взяття проби. За 14 днів перед аналізом необхідно припинити прийом будь-яких препаратів (крім життєво-необхідних).

Одноразове дослідження рівня кортизолу в крові не має діагностичного значення. Алкоголь, харчування, стрес (в тому числі і перед взяттям проби), гормональні протизаплідні препарати і хронічні захворювання впливають на результат.

Нормальний результат аналізу крові на кортизол не виключає можливість наявності захворювання наднирників. Постановка діагнозу не може бути заснована на результатах одного дослідження. Необхідні кілька комплексних тестів кортизолу та інших гормонів, дотримуючись правил підготовки і транспортування матеріалу в лабораторію, з урахуванням симптомів та результатів інструментальних методів дослідження (УЗД, КТ, МРТ).

Про дослідження кортизолу в сечі читайте тут

kortizol

Аналіз на кортизол призначається

  • підвищений артеріальний тиск
  • надмірна вага, фіолетові смуги розтягнення на тілі, тонка шкіра
  • швидке схуднення, постійна втома, бронзова забарвлення шкіри,знижене артеріальний тиск
  • передчасний статевий розвиток у дівчаток і хлопчиків
  • зміни в мінералограмме
  • тривале лікування глюкокортикоїдних гормонами
  • контроль успішності лікування захворювань наднирників
  • підозра на АКТГ-продукує пухлина

Норма кортизолу в крові, нмоль / л

  • діти 1-15 років

— 7-9 годин ранку — 414-690

— 15-17 годин — 138-276

— 18-20 годин вечора — менше 50% ранкових показників

  • дорослі (чоловіки і жінки)

— 7-9 годин ранку — 138-773

— 15-17 годин — 55-386

— 18-20 годин вечора — менше 50% ранкових показників

Норма кортизолу в крові не визначена міжнароднимистандартами, тому залежить від методики і реактивів, що застосовуються в лабораторії. У бланку лабораторного дослідження норма написана в графі — референсні значення.

kortizol

Аналіз на кортизол в крові проводять разом з наступними дослідженнями

Фактори, що впливають на результат аналізу

4 факти про кортизол

    кортизол стимулює виділення шлункового соку, тому в деяких випадках говорять про стресових виразках шлунка і 12-ти палої кишки , які лікуються нормалізацією психічного стану
  • під час стресу кортизол також діє як сечогінний, тому перед важливою подією (наприклад, іспитом) сечовипускання прискорене
  • кортизол одночасно знижує всмоктування кальцію в кишечнику і сприяє розвитку остеопорозу
  • кортизол в фармакології називається гідрокортизон

kortizol

Причини зниження рівня кортизолу в крові

  • адреногенітальний синдром
  • хвороба Аддісона
  • недостатній синтез АКТГ в гіпофізі (пухлина, травма, енцефаліт)
  • недостатній синтезу кортиколиберина в гіпоталамусі
  • знижена функціонально щитовидної залози гіпотиреоз

Причини підвищення рівня кортизолу в крові

  • синдром Кушинга — пухлина кори надниркових залоз, що виробляє кортизол
  • двостороння гіперплазія кори наднирників
  • хвороба Кушинга — пухлина гіпоталамуса з підвищеним синтезомАКТГ
  • ектопічна хвороба Кушинга — пухлина поза головного мозку, що виробляє АКТГ (дрібноклітинний рак легені , паранеопластические синдроми)
  • прийом глюкокортикоїдів при хронічних захворюваннях
  • синдром Мак-К'юна-Облрайта — церебральний передчасний статевий розвиток з фіброзної дисплазією кісток і асиметричною пігментацією шкіри
  • стрес (гострий або хронічний)
  • підвищена функція щитовидної залози — гіпертиреоз

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть