Лептин виробляють клітини жирової тканини і таким чином регулюють енергетичний обмін. Назва походить від грецького " лептос » — стрункий, тонкий.

Синоніми: гормон стрункості, гормон найнасиченим, LEP.

Лептин — це

білковий гормон, складається з 167 амінокислот, структура кодується на 7-й хромосомі.

Виявлено в 1994 році в ході експериментів з мишами. Перший гормон з групи адипокіни — білків, що виробляються клітинами жирової тканини (адипоцитами). Відкриття лептину послужило поштовхом цілого досліджень ендокринної функції жирової тканини. Якщо раніше жирова тканина сприймалася виключно в ролі джерела і депо енергії, то сьогодні — як важливий учасник обміну жирів, вуглеводів, регулятор ситості і голоду.

Максимальна кількість лептину виробляє біла жирова тканину в підшкірній жировій клітковині живота, стегон, сідниць, в сальнику, брижі, під очеревиною. Також лептин можуть синтезувати:

• бура жирова тканина
• плацента
• ооцити — попередники яйцеклітин
• клітини гранульози преовуляторного фоликула в яєчниках
• епітелій молочної залози
• слизова оболонка шлунка
• гіпоталамус
• гіпофіз
• скелетнім'язи

Для виконання своєї функції лептин зв'язується зі специфічними рецепторами — Ob (від obesity — ожиріння ). Відомі 6 ізоформ лептінових рецепторів: Ob-Ra, Ob-Rb, Ob-Rc, Ob-Rd a Ob-Rf. Але, тільки після взаємодії з Ob-Rb рецептором в гіпоталамусі і ендометрії сигнал передається всередину клітини. Значення інших рецепторів залишається не до кінця зрозумілим.

Функції лептину в організмі

• підтримку енергеніческого рівноваги між втратою і поповненням калорій
• сигналізує головного мозку про кількість жирової тканини, тобто резервів енергії в тілі
• адаптація до голоду
• регулює кількість з'їденої їжі
• підвищує енергетичні витрати
• блокує використання внутрішньоклітинних жирів
• підвищує захоплення глюкози клітинами з крові
• стимулює синтез глюкози в печінці з білків і жирів
• разом зі статевими гормонами запускає статеве дозрівання ірегулює тривалість окремих його періодів
• активує симпатичну нервову систему
• підвищує артеріальний тиск
• впливає на чутливість тканин до інсуліну

Рівень лептину в крові відповідає кількості жирової тканини в тілі. Основне фізіологічне значення лептину — попередити тривале голодування .

Лептин сигналізує центру насичення в гіпоталамусі про насичення і необхідності припинити споживати їжу — таким чином регулюється почуття ситості. При функціонуючої ланцюжку жирова тканина — лептин — рецептори гіпоталамуса людина не переїдає.

Отже,

— знижений лептин > запускає почуття голоду

— підвищений лептин > блокує апетит

Дефіцит лептину призводить до постійного відчуття голоду і тіло намагається його задовольнити їжею.

При дуже рідкісному вродженому дефіциті лептину розвивається важке ожиріння в результаті постійного голоду і, як наслідок, переїдання з самого дитинства. Лікування засноване на введенні лептину.

При алиментарном ожирінні рівень лептину підвищений, що пов'язано з нечутливістю рецепторів гіпоталамуса до лептину (аналогічно нечутливості до інсуліну при цукровому діабеті 2-го типу). У такому випадку людина постійно голодний і після щільного обіду і рясного вечері, жирова тканина виробляє багато лептину, намагаючись компенсувати прийом їжі і "достукатися" до гіпоталамуса.

з іншого боку незначна стійкість до лептину зустрічається у кожного 10-го з ожирінням.

Лептин кращий маркер жирової маси тіла ніж індекс маси тіла (ІМТ, кг / м2). Тому його краще використовувати у жінок похилого віку, в осіб з високою м'язовою масою тіла, високою щільністю кісток

Не дивлячись на всі дані про значення лептину в наборі або зниження ваги, менопаузі , синдромі полікістозних яєчників, безплідді, депресії, тромбозі, інсульті тощо — Його остаточна роль в організмі не відома. Тим більше залишається загадкою правильна розшифровка одиночного (тобто висмикнутого з контексту) дослідження рівня лептину в крові. 

Крім лептину відчуття насичення і голоду регулюють десятки речовин, тому списувати все на лептин — не варто.

Особливості аналізу крові на лептин

• аналіз на лептин носить дослідницький характер , значення в клінічній практиці ще не визначено
• виражені добові коливання гормону вимагають проведення декількох аналізів в один і той Водночас доби

Аналіз на лептин в крові призначається

• диференціальна діагностикаожиріння у дітей
• при підвищеному апетиті у дорослих
• клінічні дослідження

Норма лептину в крові, нг / мл

— діти

• 5-10 років — 0,6-16,8
10-14 років — 1,4-16,5
• 14-18 років — 0,6-24, 9

— дорослі з ІМТ (індекс маси тіла) 18-25 кг / м2

• чоловіки — 0,3-13,4
• жінки — 4, 7-23,7

— дорослі з ІМТ (індекс маси тіла) 25,1-30 кг / м2

• чоловіки — 1, 8-19,9
• жінки — 8,0-38,9

— дорослі з ІМТ (індекс маси тіла) вище 30,1 кг / м2

• 10,6-140

Норма лептину в крові не визначена міжнародними стандартами, тому залежить від методики і реактивів, що застосовуються в лабораторії. У бланку лабораторного дослідження норма написана в графі — референсні значення.

Оцінивши рівень лептину в крові залишається невідомою чутливість рецепторів гіпоталамуса до гормону. Вона може бути збережена або порушена. 

Аналіз на лептин в крові проводять разом з наступними дослідженнями

• загальний аналіз крові
• загальний аналіз сечі
• біохімічний аналіз крові — печінкові проби ( білірубін , АЛТ , АСТ , ГГТ , лужна фосфатаза ), ниркові проби ( креатинін , сечова кислота , сечовина )
• глюкоза крові
• ліпідограмма — загальний холестерол , холестерол ліпопротеїнів високої щільності , холестерол ліпопротеїнів низької щільності, тригліцериди , коефіцієнт атерогенності
• гормони щитовидної залози — тиреотропний гормон ТТГ, вільний Т4
• інсулін
• глікірованний гемоглобін

Фактори, що впливають на результат аналізу

• підлогу — у жінок рівень лептину вище ніж у чоловіків, не залежно від жирової маси тіла, індексу маси тіла і віку
• індекс маси тіла
• підвищений при вагітності

5 фактівпро лептин

• великі надії на синтетичний лептин, як універсальні ліки від ожиріння, що не виправдалися
• припущення про те, що фруктоза знижує виділення лептину жировою тканиною не підтвердилися
• всі заяви про стимуляцію виділення лептину тими чи іншими продуктами-біодобавками-ліками залишаються всього лише спекуляцією
• лептин відповідає за відповідний набір маси тіла після схуднення

Причини підвищення рівня лептину в крові

• ожиріння з нечутливістю рецепторів гіпоталамуса до лептину
• зниження маси тіла — схуднення
• синдром полікістозних яєчників
• гестаційний цукровий діабет
• пре-еклампсія

Причини зниження рівня лептину в крові

• злоякісне ожиріння з дитячого віку (лептин-залежна форма ожиріння, лептин-дефіцитна форма ожиріння), зустрічається вкрай рідко, завжди у кількох членів сім'ї, лікування — прийом препаратів лептину
• анорексія
• булімія