Андростендіон — вирилизирующей стероїдний гормон з групи андрогенів.

Синоніми: дельта4-андростендион, AD.

Андростендіон — це

гормон-попередник сильніших андрогенів — тестостерону і дигідротестостерону, і одночасно жіночих статевих гормонів — естрону (E1) і естрадіолу (E2). Попередники андростендиона — дегідроепіандростерон (ДГЕА) і 17? -гидроксипрогестерона .

Рівень андростендиона — показник андрогенного біосинтезу.

Бере участь в статевої диференціації у чоловіків і жінок, розвитку вторинних чоловічих статевих ознак (грубий голос, ріст волосся). Добові коливання андростендиона в крові прямо повторюють зміни концентрації АКТГ — максимум вранці, мінімум — ввечері. У жінок коливання пов'язані з фазами менструального циклу .

У чоловіків підвищена концентрація андростендиона не має специфічних симптомів , у жінок призводить до вірилізації, аменорее , гірсутизму , в результаті жінка набуває чоловічих рис .

Андростендіон синтезують:

• у чоловіків — наднирники (2%) і яєчка (98%)
• у жінок — в предменопаузе наднирники (50% ) і яєчники (50%), в постменопаузі — продукція в яєчниках знижується на половину і наднирники забезпечують до 80% добового синтезу

Вироблення андростендиона в надниркових залозах регулює АКТГ гіпофіза, а в статевих залозах — ЛГ і ФСГ . У крові 70% пов'язані з білками і тому неактивні. 30% — вільні і реалізують свої біологічні ефекти в тканинах.

Оскільки андростендион слабкий андроген , його рівні в крові можуть бути вище рівня тестостерону в нормі і при патології .

Метаболізується в печінці, 90% метаболітів виділяються з сечею.

Особливості аналізу крові на андростендион

У жінок кров для дослідження беруть за тиждень до або після менструації .

Дослідження крові визначає загальну концентрацію андростендиона, а не біологічно активну. Прямої залежності між концентрацією гормону в крові і симптомами — немає.

Аналіз крові на андростендион призначається

• симптоми вірилізації у жінок
• оцінка функції кори надниркових залоз
• виявлене новооборазованіе в області надниркової залози, яєчника або яєчок
• передчасний статевий розвиток у дітей
• безпліддя і стерильність у чоловіків і жінок
• порушенняменструального циклу
• контроль успішності лікування вродженої дисфункції кори надниркових залоз

Норма андростендиона в крові, нмоль / л

• хлопчики 0-9 років 0,90-1,50
• дівчинки 0-9 років — 0,90-5,80
• хлопчики — 9-15 років — 0,10-11,70
• дівчинки — 15-20 -1,60-7,70
• дорослі чоловіки — 1,05-10,80
• дорослі жінки

— 20-40 років — 0,73-10,75

— старше 40 років — 1,26-6,30

Норма андростендиона в крові не визначена міжнародними стандартами, тому залежить від методики і реактивів, що застосовуються в лабораторії. У бланку лабораторного дослідження норма написана в графі — референсні значення.

Аналіз на андростендион в крові проводять разом з наступними дослідженнями

• загальний аналіз крові
• загальний аналіз сечі
• біохімічний аналіз крові — печінкові проби ( білірубін , АСТ , АЛТ , ГГТ , лужнафосфатаза ), ниркові проби ( креатинін , сечовина , сечова кислота )
• глюкоза
• тестостерон
• 17 ? -гидроксипрогестерона
• Антимюллерів гормон
• ингибин
• ДГЕА, ДГЕА-С
• естрадіол, естріол
• ЛГ, ФСГ
• прогестерон
• пролактин
• глобулін, що зв'язує статеві гормони
• гормони щитовидної залози — ТТГ, св. Т4

Фактори, що впливають на результат аналізу

• підвищують — куріння, вагітність , пологи , фізичні вправи, анаболічні гормони, даназол, кломифен, левоноргестрел, кортикотропін, метірапон
• знижують — ожиріння, кортикостероїди (дексаметазон)
• поступове зниження з віком у обох статей
• максимум андростендиона спостерігається влютеальної фазу менструального циклу

3 факти про андіростендіон

• у хлопчиків концентрація андростендиона значно підвищується в період статевого дозрівання, за 2 роки до тестостерону
• аналіз може бути використаний як тест на допінг у професійному спорті

Препарати, що містять андростендион , в тілі перетворюються в тестостерон, який стимулює зростанням'язової тканини, підвищує силу і витривалість. Негативно впливає на кісткову тканину, серцевий м'яз і печінку.

У чоловіків препарати андростендиона також призводять також до збільшення грудних залоз, простати, ризику раку простати

• формула C19H26O2

Причини підвищення рівня андростендіону в крові

— у жінок

• андрогенпродуцірующе пухлини яєчників (пухлина Сертоли-Лейдіга)
• гіпертекоз яєчників (синдром Френкеля)
синдром полікістозних яєчників (синдром Штейна-Левенталя) — гіперадрогенія овариального генезу
• хвороба Кушинга

— у чоловіків

• пухлина яєчок
• пухлина наднирників

— у дітей

• вроджена дисфункція кори надниркових залоз — дефіцит 21? гідроксилази, 11? гідроксилази
• пухлини яєчок або пухлини яєчників

Причини зниження рівня андростендіону в крові

• знижена функція кори надниркових залоз, наприклад, при хворобі Аддісона
• знижена функція яєчок
• знижена функція яєчників
• дефіцит 17? гідроксилази

Розшифровка результату аналізу на андростендион

Виявлення підвищеного рівняандростендиона в крові не встановиться на його джерело — в надниркових залозах або в статевих залозах. Тому одночасно досліджують кілька показників.

Нормальний рівень андростендіону разом з нормальними показниками інших андрогенів (тестостерон) і гормонів кори надниркових залоз свідчать про нормальної функції кори надниркових залоз.

Рівень андростедіона може бути нормальним або підвищеним при пухлинах кори надниркових залоз, в тому числі і злоякісних (залежить від синтезованих гормонів).

При синдромі полікістозних яєчників може залишатися в межах норми або підвищиться, оскільки захворювання пов'язане з підвищеним виділенням андрогенів в яєчниках, а не надниркових.

При лікуванні вродженої дисфункції кори надниркових залоз глюкокортикоїдних гормонами аналізи на андростендион проводять регулярно, щоб переконатися в достатньому пригніченні надмірної синтезу андрогенів. При підвищенні андростендиона у таких пацієнтів дозу замісної терапії підвищують.