Аналізи

глюкагон

Глюкагон та інсулін — два гормону підшлункової залози , в той час як глюкагон підвищує рівень цукру в крові, інсулін його знижує.

Глюкагон — це

білковий гормон А-клітин підшлункової залози, антагоніст інсуліну . Складається з 29 амінокислот (молекулярна вага 3485 Да) з'єднаних між собою в просту ланцюжок.

Молекула глюкагону з'являється з довших амінокислотних ланцюжків — препроглюкагона (179 амінокислот) і проглюкагона . Проглюкагона виробляють клітини підшлункової залози і L-клітини тонкого кишечника. З проглюкагона з'являються ще кілька пептидів. З-термінальна частина глюкагону зв'язується зі специфічним рецептором на поверхні клітини, а N-термінальна — необхідна для виконання функції всередині клітини.

запакували в гранулах альфа-клітин підшлункової залози. Розпадається в печінці та нирках. Час напіввиведення 3-6 хвилин.

Основна мета глюкагону — підтримати рівень глюкози в крові . Навіть граничні рівні глюкози в крові (3,4-3,7 ммоль / л) стимулюють виділення глюкагону.

Регулює обмін магнію , знижує рівень фосфору в крові і стимулює виділення кальцитонина щитовидною залозою.

glyukagon

Стимулятори виділення глюкагону

  • зниження рівня глюкози в крові (гіпоглікемія)
  • голодування
  • їжа, що містить деякі амінокислоти (аргінін, аланін, серин, гліцин, цистеїн, треонін)
  • катехоламіни (адреналін і норадреналін)
  • гормони травного тракту ( гастрин , холецистокінін, гастроінтестинальний пептид)
  • глюкокортикоїди ( кортизол )
  • фізичні вправи
  • інфекційні захворювання
  • стрес

Блокатори виділення глюкагону

  • високий рівень глюкози в крові — понад 9 ммоль / л
  • гормони травного тракту (соматостатин, секретин)
  • інсулін і кетонові тіла
  • вільні жирні кислоти (в підвищених концентраціях)

Ефекти глюкагону

  • підвищує рівень глюкози в крові

— стимулює розщеплення глікогену на глюкозу виключно в печінці (не в м'язах)

— стимулює глюконеогенез — синтез глюкози з жирів і білків

  • активує розщеплення жирової тканини
  • підтримує синтез до етонових тел
  • в великих дозах значно підвищує скоротливі властивості серцевого м'яза
  • стимулює виділення гормону росту (СТГ), інсуліну і соматостатину в підшлунковій залозі

glyukagon

глюкагономах

глюкагономах — рідкісна пухлина підшлункової залози, що виробляє глюкагон, іноді і деякі інші гормони. Частота 2 випадки на 1 мільйон населення за рік.

глюкагономах може бути компонентом множинної ендокринної неоплазії (МЕН) I типу (синдром Вермера) — декількох новоутворень в різних органах:

  • прищитовидних заліза — первинний гіперпаратиреоз
  • підшлункова залоза — гастринома, инсулинома, віпома
  • гіпофіз
  • рідше наднирники, щитовидна залоза

Симптоми глюкагономах

    зниження ваги на 5-15 кг — в результаті активації розпаду жирової тканини і використання амінокислот для синтезу глюкози
  • цукровий діабет або порушена толерантність до глюкози — результат дисбалансу у взаєминах глюкагон-інсулін, протягом легке, добре піддається лікуванню дієтою, глюкоза в крові не перевищує 9 ммоль / л, без кетоацидозу
  • некролитическим мігруюча еритема — класичний синдром глюкагономах, в 70% випадків, вражена шкіра схильна тертю і тиску, в томучислі і нижня частина живота, сідниці, промежину, пах
  • пронос

Рівень глюкагону в крові понад 1000 пг / мл і вище — підтверджує діагноз .

Діагностика Глюкогонома: ангіографія, КТ, МРТ, ПЕТ і ультразвукове дослідження. На етапі виявлення пухлини в 60% випадків вже є метастази, переважно в печінці. Лікування хірургічне.

glyukagon

Аналіз крові на глюкагон призначається

  • виявлене новооборазованіе в підшлунковій залозі
  • мігруюча еритема
  • стійкий до лікування дерматит
  • зниження ваги при нормальному апетиті
  • діагностовані пухлини інших ендокринних залоз (в рамках МЕН I)

Норма глюкагону в крові

  • 25-250 нг / л
  • 20-100 пг / мл

Норма глюкагону в крові не визначена міжнародними стандартами, тому залежить від методики і реактивів, що застосовуються в лабораторії. У бланку лабораторного дослідження норма написана в графі — референсні значення.

glyukagon

Аналіз на глюкагон проводять разом з наступними дослідженнями

Фактори, що впливають на результат аналізу

    підвищують — стимулятори альфа і бета-блокатори, теофілін, ацетилхолін
  • знижують — фенітоїн, альфа і бета-адреноблокатори, гамма-аміномасляна кислота

4 факти про глюкагон

glyukagon

Причини підвищення рівня глюкагону в крові

Причини зниження рівня глюкагону в крові

  • хронічний панкреатит — в результаті хронічного запального процесу підшлункова заміщується сполучною тканиною
  • після операцій на підшлунковій залозі
  • пухлина підшлункової залози , яка руйнує тканину залози
  • після видалення шлунка -відсутні фізіологічні інгібітори глюкагону
  • инсулинома

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть