Естрадіол в незначних кількостях утворюється і в жировій тканині з андростендиона і тестостерону.

У крові естрадіол, як і інші стероїдні гормони, циркулює в пов'язаний з білками (97-99%, біологічно не активний) і у вільній формі (1-3%), відповідальної за реалізацію ефектів гормону в тканинах. Метаболізується в печінці (один з продуктів обміну — естріол ) і виділяється з сечею.

Рівень естрадіолу у невагітних жінок — показник функції яєчників, а у старших жінок — менопаузи.

Ефекти естрадіолу

• вторинні статеві ознаки
• статевий дозрівання у дівчаток
• розподіл жиру за жіночим типом
• регуляція менструального циклу
• разом з іншими естрогенами також впливає на обмін солей і води
анаболізму на обмін білків
• покращує кровонаповнення матки, яєчників, маткових труб, піхви готуючи їх до можливої ​​вагітності
• розростання слизової оболонки матки — ендометрія, готуючи її до «прийому» яйцеклітини
• один з ключових гормонів вагітності
• необхідний для нормального розвитку молочних залоз і лактації

Естроген і менструальний цикл

у жінок рівні естрадіолу найнижчі під час менструації (1-5 дні менструального циклу) і в ранній фолікулярної фазі (6-8 дні м.ц.). У пізньому фолікулярної фазі (9-13 дні м.ц.) незначно підвищуються перед піком ЛГ, який викликає овуляцію — вихід яйцеклітини з яєчника (14-15 день м.ц.). Як тільки ЛГ досягне максимуму, естрадіол знижується аж до лютеїнової фази (23-28 дні м.ц.), коли він знову зростає. 

Якщо яйцеклітина не буде запліднена — естрадіол різко знизиться до мінімуму і настануть місячні (менструальної кровотечі, 1 день м.ц.).

Аналіз рівня естрадіолу в крові — основний параметр успішності індукованої овуляції і овариальной гіперстимуляції при ЕКЗ . Підвищення швидкості синтезу і концентрації естрадіолу в останній фазі стимуляції відображає кількість і якість, що розвиваються фолікулів.

Естроген під час вагітності

Після запліднення яйцеклітини сперматозоїдом виділення естрадіолу бере на себе жовте тіло в яєчнику, а з 12 тижня — плацента. З прогресірованію розвитку ембріона і плоду кількості естрадіолу також постійно підвищується:

1-й триместр — 18,35 нмоль / л

2-й триместр — 55,0 нмоль / л

3-й триместр — 146,8 нмоль / л

Симптоми підвищеного рівня естрадіолу в крові

— ужінок

• порушення менструального циклу або повне зникнення менструацій (аменорея)
• рясні менструації і маткові кровотечі
• набряк і болючість грудей, збільшення грудей
• фіброзно-кістозні зміни грудей
• прибавкаваги
• посилені симптоми передменструального періоду
• порушення пам'яті
• зниження статевого потягу
• головні болі, мінливе настрій, втому

— у чоловіків

• зменшення розмірів яєчок( гипогонадизм )
• збільшення розмірів грудних залоз (гінекомастія)
• фемінізація зовнішнього вигляду чоловіки і психіки
• імпотенція
• знижене лібідо
• безпліддя

Симптоми зниженого рівня естрадіолу в крові

Зниження рівня естрогенів у жінки виявляється клімактеричним синдромом і вірилізацією (в результаті відносного підвищення тестостерону) . 

• зменшення частоти менструацій до повної відсутності
• відсутність овуляції
• припливи, пітливість, непереносимість тепла, прискорене серцебиття, підвищення тиску
• порушення сну, втому, головні болю
• зниження пам'яті, мінливістьнастрою
• депресія (до суїциду)
• зміни зовнішності — суха і тонка шкіра, поява зморшок, знижений тонус шкіри
• сухість слизових оболонок і шкіри, часті інфекції сечовивідного каналу, свербіж піхви
• остеопороз
• приєднання захворювань серця ісудин

Особливості аналізу крові на естрадіол

Взяття крові для аналізу в 6-8 годин ранку. Не можна їсти за 8-10 годин до аналізу, курити, пити алкогольні напої і виконувати важку фізичну роботу. У бланку аналізу вказують день менструального циклу і вік жінки.

При лікуванні біотин (більше 5 мг / добу) взяття крові для аналізу проводять не раніше ніж через 8 годин після останньої дози. 

Рівень в крові залежить від віку а статі. У дітей і чоловіків знижені.

У дівчаток в період статевого дозрівання рівні естрогену коливаються протягом дня, у статевозрілих жінок — стабільні і залежать від фази менструального циклу.

Аналіз крові на естрадіол призначають

• оцінка статевого розвитку у дівчат і юнаків
• порушення менструального оцікла
• безпліддя і стерильність
• контроль успішності медикаментозної овуляції приЕКО
• оцінка ризику овариального гіперстімуляціонного синдрому
• диференціальна діагностика гірсутизму і інших симптомів, що супроводжуються вірилізацією
• новоутворення в області надниркових залоз, яєчок або яєчників

Норма естрадіолу в крові, пмоль / л

— чоловіки — 40-180

— жінки

• фолікулярна фаза — 110-330
• преовуляторного пік — 480-1170
• лютеиновая фаза — 260 — 730
• постменопауза — 40-150

Норма естрадіолу в крові, нмоль / л

• фолікулярна фаза -0,077 -0,920
• преовуляторного пік — 0,140-2,382
• лютеиновая фаза — 0,077-1,145
• постменопауза — до 0 — 0,103
• постменопауза при замісної терапії — до 0,529

Норма естрадіолу в крові не визначена міжнародними стандартами, тому залежить від методики і реактивів, що застосовуються в лабораторії. У бланку лабораторного дослідження норма написана в графі — референсні значення.

Аналіз на естрадіол проводять разом з наступними дослідженнями

• загальний аналіз крові
• загальний аналіз сечі
• біохімічний аналіз крові — печінкові проби ( білірубін , АСТ , АЛТ , ГГТ , лужна фосфатаза ), ниркові проби ( креатинін , сечовина , сечова кислота )
• глюкоза
• тестостерон
• андростендион
• кортизол
• АКТГ
• 17? -гидроксипрогестерона
• Антимюллерів гормон
• ингибин
• ДГЕА , ДГЕА-С
• ЛГ, ФСГ
• прогестерон
• пролактин
• онкомаркери
• спермограма
• глобулін, що зв'язує статеві гормони
• гормони щитовидної залози — ТТГ, св. Т4

Фактори, що впливають на результат аналізу

• знижують — гормональні протизаплідні препарати
• підвищують — кломифен, голодування, зниження маси тіла, грудне годування, фізичне навантаження, перегрівання

5 фактів про естрадіол

• хімічна формула — C18H24O2
• молекулярна вага — 272,39 Дa
• час напіввиведення 13 годин
• тривале підвищення естрадіолу підвищує ризик раку грудей
• замісна терапія естрогенами застосовується на ранніх стадіях клімаксу

Причини підвищення рівня естрадіолу в крові

• викликана гормонами стимуляція яєчників для ЕКО
• синдром гіперстимуляції яєчників — при ЕКЗ
• персистенция фолікула — фолікул не луснув і не відбулася овуляція
• ендометріоїдна кіста яєчника
• ендометріоз
• пухлина,виробляє естрогени у чоловіків і жінок
• передозування препаратів з естрогенами в клімаксі
• пухлина наднирників у чоловіків
• синдром Клейнфельтера
• тестикулярная фемінізація — не працює рецептор до чоловічих статевих гормонів, що призводить до підвищення жіночих
• гінекомастія у чоловіків
• синдром Калмана — рідкісне вроджене порушення виділення статевих гормонів в головному мозку
цироз печінки у чоловіків — естрадіол не руйнується в печінці
• гіпертиреоз — підвищення рівня гормонів щитовидної залози

Причини зниженого рівня естрадіолу

• недостатність яєчників — первинна (при недостатності самих яєчників) і вторинна (захворювання в системі гіпофіза)
• знижене виділення ЛГ і ФСГ в гіпофізі
• синдром полікістозних яєчників (Синдром Штейна-Левенталя)
• ментальна анорексія
• пухлини яєчників
• підвищений рівень пролактину — який блокує ЛГ і ФСГ, які вже вдруге уповільнюють виділення естрадіолу яєчниками
• недостатність лютеїнової фази менструального циклу — немає другого піку естрадіолу
• цироз печінки
• вегетаріанство
• синдром Шершевского-Тернера — у дівчаток, наявність однієї статевої Х-хромосоми
• чоловічий гермафродитизм
• гіпотиреоз — зниження рівня гормонів щитовидної залози

Розшифровка результату аналізу крові на естрадіол

При підвищенні рівня естрадіолу в крові ЛГ і ФСГ повинні знижуватися, разом з тестостероном і глобуліном, що зв'язує статеві гормони.

Підвищені рівні естрадіолу можуть бути фактором ризику овариального гіперстімуляціонного синдрому — серйозного і небезпечного ускладнення ЕКО.