Аналізи

естрадіол

Естрадіол — самий «сильний» жіночий статевий гормон. У жінок в репродуктивному віці естрадіол — головний циркулює в крові естроген.

Синоніми: Е2, 17 -? — Естрадіол, естрадіол 17-бета, фолікулярного гормон, гормон жовтого тіла, (17?) — Екстра-1,3,5 ( 10) -три-3,17-діол.

Естрадіол — це

стероїдний естроген, містить 18 атомів вуглецю, синтезується з андрогенів.

Стимулятори виділення естрадіолу

Естрадіол синтезують

  • у чоловіків — наднирники і яєчка
  • у — яєчники, надниркові залози
  • у вагітної жінки — жовте тіло до 12 тижня вагітності , після — плацента
  • жінок в постменопаузі — наднирники

Естрадіол в незначних кількостях утворюється і в жировій тканині з андростендиона і тестостерону.

У крові естрадіол, як і інші стероїдні гормони, циркулює в пов'язаний з білками (97-99%, біологічно не активний) і у вільній формі (1-3%), відповідальної за реалізацію ефектів гормону в тканинах. Метаболізується в печінці (один з продуктів обміну — естріол ) і виділяється з сечею.

estradiol

Рівень естрадіолу у невагітних жінок — показник функції яєчників, а у старших жінок — менопаузи.

Ефекти естрадіолу

  • вторинні статеві ознаки
  • статевий дозрівання у дівчаток
  • розподіл жиру за жіночим типом
  • регуляція менструального циклу
  • разом з іншими естрогенами також впливає на обмін солей і води
  • анаболізму на обмін білків
  • покращує кровонаповнення матки, яєчників, маткових труб, піхви готуючи їх до можливої ​​вагітності
  • розростання слизової оболонки матки — ендометрія, готуючи її до «прийому» яйцеклітини
  • один з ключових гормонів вагітності
  • необхідний для нормального розвитку молочних залоз і лактації

Естроген і менструальний цикл

у жінок рівні естрадіолу найнижчі під час менструації (1-5 дні менструального циклу) і в ранній фолікулярної фазі (6-8 дні м.ц.). У пізньому фолікулярної фазі (9-13 дні м.ц.) незначно підвищуються перед піком ЛГ, який викликає овуляцію — вихід яйцеклітини з яєчника (14-15 день м.ц.). Як тільки ЛГ досягне максимуму, естрадіол знижується аж до лютеїнової фази (23-28 дні м.ц.), коли він знову зростає. 

Якщо яйцеклітина не буде запліднена — естрадіол різко знизиться до мінімуму і настануть місячні (менструальної кровотечі, 1 день м.ц.).

Аналіз рівня естрадіолу в крові — основний параметр успішності індукованої овуляції і овариальной гіперстимуляції при ЕКЗ . Підвищення швидкості синтезу і концентрації естрадіолу в останній фазі стимуляції відображає кількість і якість, що розвиваються фолікулів.

estradiol

Естроген під час вагітності

Після запліднення яйцеклітини сперматозоїдом виділення естрадіолу бере на себе жовте тіло в яєчнику, а з 12 тижня — плацента. З прогресірованію розвитку ембріона і плоду кількості естрадіолу також постійно підвищується:

1-й триместр — 18,35 нмоль / л

2-й триместр — 55,0 нмоль / л

3-й триместр — 146,8 нмоль / л

estradiol

Симптоми підвищеного рівня естрадіолу в крові

— ужінок

  • порушення менструального циклу або повне зникнення менструацій (аменорея)
  • рясні менструації і маткові кровотечі
  • набряк і болючість грудей, збільшення грудей
  • фіброзно-кістозні зміни грудей
  • прибавкаваги
  • посилені симптоми передменструального періоду
  • порушення пам'яті
  • зниження статевого потягу
  • головні болі, мінливе настрій, втому

— у чоловіків

  • зменшення розмірів яєчок( гипогонадизм )
  • збільшення розмірів грудних залоз (гінекомастія)
  • фемінізація зовнішнього вигляду чоловіки і психіки
  • імпотенція
  • знижене лібідо
  • безпліддя

estradiol

Симптоми зниженого рівня естрадіолу в крові

Зниження рівня естрогенів у жінки виявляється клімактеричним синдромом і вірилізацією (в результаті відносного підвищення тестостерону) . 

  • зменшення частоти менструацій до повної відсутності
  • відсутність овуляції
  • припливи, пітливість, непереносимість тепла, прискорене серцебиття, підвищення тиску
  • порушення сну, втому, головні болю
  • зниження пам'яті, мінливістьнастрою
  • депресія (до суїциду)
  • зміни зовнішності — суха і тонка шкіра, поява зморшок, знижений тонус шкіри
  • сухість слизових оболонок і шкіри, часті інфекції сечовивідного каналу, свербіж піхви
  • остеопороз
  • приєднання захворювань серця ісудин

estradiol

Особливості аналізу крові на естрадіол

Взяття крові для аналізу в 6-8 годин ранку. Не можна їсти за 8-10 годин до аналізу, курити, пити алкогольні напої і виконувати важку фізичну роботу. У бланку аналізу вказують день менструального циклу і вік жінки.

При лікуванні біотин (більше 5 мг / добу) взяття крові для аналізу проводять не раніше ніж через 8 годин після останньої дози. 

Рівень в крові залежить від віку а статі. У дітей і чоловіків знижені.

У дівчаток в період статевого дозрівання рівні естрогену коливаються протягом дня, у статевозрілих жінок — стабільні і залежать від фази менструального циклу.

Аналіз крові на естрадіол призначають

  • оцінка статевого розвитку у дівчат і юнаків
  • порушення менструального оцікла
  • безпліддя і стерильність
  • контроль успішності медикаментозної овуляції приЕКО
  • оцінка ризику овариального гіперстімуляціонного синдрому
  • диференціальна діагностика гірсутизму і інших симптомів, що супроводжуються вірилізацією
  • новоутворення в області надниркових залоз, яєчок або яєчників

Норма естрадіолу в крові, пмоль / л

— чоловіки — 40-180

— жінки

  • фолікулярна фаза — 110-330
  • преовуляторного пік — 480-1170
  • лютеиновая фаза — 260 — 730
  • постменопауза — 40-150

Норма естрадіолу в крові, нмоль / л

  • фолікулярна фаза -0,077 -0,920
  • преовуляторного пік — 0,140-2,382
  • лютеиновая фаза — 0,077-1,145
  • постменопауза — до 0 — 0,103
  • постменопауза при замісної терапії — до 0,529

Норма естрадіолу в крові не визначена міжнародними стандартами, тому залежить від методики і реактивів, що застосовуються в лабораторії. У бланку лабораторного дослідження норма написана в графі — референсні значення.

estradiol

Аналіз на естрадіол проводять разом з наступними дослідженнями

Фактори, що впливають на результат аналізу

  • знижують — гормональні протизаплідні препарати
  • підвищують — кломифен, голодування, зниження маси тіла, грудне годування, фізичне навантаження, перегрівання

5 фактів про естрадіол

  • хімічна формула — C18H24O2
  • молекулярна вага — 272,39 Дa
  • час напіввиведення 13 годин
  • тривале підвищення естрадіолу підвищує ризик раку грудей
  • замісна терапія естрогенами застосовується на ранніх стадіях клімаксу

estradiol

Причини підвищення рівня естрадіолу в крові

Причини зниженого рівня естрадіолу

  • недостатність яєчників — первинна (при недостатності самих яєчників) і вторинна (захворювання в системі гіпофіза)
  • знижене виділення ЛГ і ФСГ в гіпофізі
  • синдром полікістозних яєчників (Синдром Штейна-Левенталя)
  • ментальна анорексія
  • пухлини яєчників
  • підвищений рівень пролактину — який блокує ЛГ і ФСГ, які вже вдруге уповільнюють виділення естрадіолу яєчниками
  • недостатність лютеїнової фази менструального циклу — немає другого піку естрадіолу
  • цироз печінки
  • вегетаріанство
  • синдром Шершевского-Тернера — у дівчаток, наявність однієї статевої Х-хромосоми
  • чоловічий гермафродитизм
  • гіпотиреоз — зниження рівня гормонів щитовидної залози

Розшифровка результату аналізу крові на естрадіол

При підвищенні рівня естрадіолу в крові ЛГ і ФСГ повинні знижуватися, разом з тестостероном і глобуліном, що зв'язує статеві гормони.

Підвищені рівні естрадіолу можуть бути фактором ризику овариального гіперстімуляціонного синдрому — серйозного і небезпечного ускладнення ЕКО.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть