глікопротеїн, який синтезується жовтковим мішком, шлунково-кишковим трактом і печінкою плода. Виводиться нирками в навколоплідні води звідки і опадає в материнську кров , де його концентрація постійно підвищується від 10 до 32 тижня вагітності.
Початок синтезу альфа-фетопротеїну збігається з появою кровотворення в желточном мішку на 4 тижні гестації. Функція АФП — транспортна, аналогічно альбуміну у дорослого.
Максимум АФП в крові вагітної жінки на 13 тижні вагітності (близько 3 мг / мл), коли його синтез повністю відбувається в печінці плода. Поступово концентрація знижується на 0,08 мг / мл до моменту пологів. До кінця першого року життя АФП у дитини знижується до норми дорослого.
Визначення рівня альфа-фетопротеїну проводять у другому триместрі (15-20 тиждень вагітності) у всіх вагітних жінок в пренатальному скринінгу (потрійний тест). Мета аналізу — виявлення ризику вроджених вад розвитку та хромосомних аномалій у плода.
З прогресуванням вагітності в навколоплідної рідини рівень альфа-фетопротеїну знижується, а в крові матері підвищується.
Особливості аналізу крові на АФП
Рівень АФП в крові не залежить від добового ритму. Кров для аналізу потрібно здавати вранці — в 7-9 годин ранку, обов'язково натщесерце — заборонено їсти 10-12 годин перед аналізом, тільки пити негазовану воду. Курити та вживати алкоголь заборонено! Кров для аналізу беруть з ліктьової вени.
Обов'язково повідомте свого лікаря і в лабораторії про наявність у Вас захворювань нирок і печінки.
Все аналізи при біохімічному скринінгу в I і II триместрах проводять в одній і тій же лабораторії.
Аналіз крові на альфа-фетопротеїн при вагітності призначається
Усім жінкам на 15-20 тижні вагітності незалежно від віку, акушерсько-гінекологічного анамнезу, перенесених захворювань і наявності родичів з хромосомними аномаліями!
Норма альфа-фетопротеїну в крові при вагітності, мг / л
Н.Б.. — Тиждень вагітності
5 н.б. 0,35-1,75
6 н.б. 0,38 — 1,88
7 н.б. 0,45 — 2,25
8 н. б. 0,94 — 4,68
9 н.б. 1,43 — 7, 13
10 н.б. 2,19 — 10,96
11 н.б. 2,21 — 11,05
12 н.б. 2,9 — 14,52
13 н.б. 4,0 — 20,0
14 н.б. 5,50 — 27,5
15 н.б. 12,23 — 61,15
16 н.б. 12,93 — 64,63
17 н.б. 14,55 — 72,75
18 н.б. 17,67 — 88,37
19 н.б. 19,5 — 97,5
20 н. б. 22,0 — 100,0
21 н.б. 24,0 — 120,0
22 н.б. 27,0 — 135,0
23 н.б. 30,0 — 150,0
24 н.б. 32,5 — 162,50
25 н.б. 35,0 — 175,0
Норма альфа-фетопротеїну в навколоплідної рідини, мг / л
15 н.б. 3,0 — 40,0
16 н .б. 3,2 — 33,4
17 н.б. 2,7 — 27,6
18 н.б. 2,2 — 21,8
19 н.б. 1,6 — 16,0
20 н.б. 1,0 — 10,0
Норма альфа-фетопротеїну в крові при вагітності не визначена міжнародними стандартами, тому залежить від методики і реактивів, що застосовуються в лабораторії. У бланку лабораторного дослідження норма написана в графі — референсні значення.
Норма АФП при вагітності, МОМ
0,5-2,0 МОМ — однакова для всіх лабораторій
Аналіз на АФП проводять разом з наступними дослідженнями
синдром Поттера — важке вроджене захворювання нирок , екстремально низька кількість навколоплідної рідини,деформація особи
порушення прохідності сечовивідних шляхів у плода
непрохідність стравоходу або тонкого кишечника
гідроцефалія
гемангіома пупкового канатика
грижа пупкового канатика
тетрада Фалло — важкий комбінований порок серця
недосконалий остеогенез
— у матері
загроза аборту
патологія плацети
маткова кровотеча
відшарування плаценти
Розшифровка результату аналізу крові на альфа-фетопротеїн
Оцінювати результати аналізу крові на альфа-фетопротеїн повинен генетик разом з іншими показниками пренатального скринінгу. Позитивні результати скрініга — це не діагноз, це показник підвищеного ризику!
Якщо альфа-фетопротеїн виходить за межі норми і є ризик вродженої патології у плода — проводять амніоцентез або кордоцентез або плацентоцентез. Тільки на підставі всіх даних обстежень можна стверджувати про наявність / відсутність патології у плода.