Аналізи

Лейкоцитарна формула крові

Лейкоцитарна формула крові (формула крові, лейкограма) — відносний вміст кожного виду білих клітин крові.

Л ейкоцітарная формула крові — це

процентне співвідношення різних видів лейкоцитів .

Підрахунок лейкоцитарної формули проводять під мікроскопом, дивляться пофарбовані мазки периферичної крові . Вважають не менше 100 клітин, виняток становлять виражені лейкопенії — зниження кількості лейкоцитів у крові, а потім виводять процентне співвідношення окремих видів лейкоцитів.

В лейкоцитарній формулі враховується не абсолютне, а відносне кількість окремих лейкоцитів. При підвищенні кількості нейтрофілів — кажуть про нейтрофіли (нейтрофільному лейкоцитозе ), при зниженні — про нейтропенії (нейтрофільною лейкопенії). За результатами лейкоцитарної формули неможливо судити про загальну кількість лейкоцитів в крові. Так, при підвищених лейкоцитах (вище 10 * 10 9 / л) співвідношення між ними можуть залишатися в межах норми, а при зміненої лейкоцитарній формулі, кількість лейкоцитів може бути повністю «здоровим». Саме тому важливою є оцінка двох показників одночасно — кількості лейкоцитів і лейкоцитарної формули.

Збільшення або зменшення числа окремих видів лейкоцитів у формулі крові буває відносним або абсолютним залежно від загального вмісту лейкоцитів — нормального, підвищеного або зниженого.

У більшості випадків в лейкоцитарній формулі змінюється число однієї групи клітин. Оскільки в крові переважають нейтрофіли і лімфоцити, то найчастіше помітні зміни кореляцій між ними.

Зміна числа, пропорційності окремих форм і будови лейкоцитів у лейкоцитарній формулі залежить від виду і вірулентності (хвороботворності) збудника, характеру, перебігу і поширеності хвороби, індивідуальної реакції організму, здатності боротися.

lejkocitarnaya-formula-krovi

Коли призначається аналіз лейкоцитарної формули

При наступних симптомах загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою виконувати обов'язково:

  • підвищення температури тіла
  • озноб
  • біль в суглобах
  • ломота в тілі
  • головний біль

Що впливає на результати лейкоцитарної формули крові?

Кількісні співвідношення видів лейкоцитів в лейкоцитарній формулі стабільні. Причини незначних коливань:

  • фізична і психо-емоційне навантаження
  • прийом їжі перед здачею крові
  • куріння
  • вагітність і пологи
  • куріння
  • прийом ліків

lejkocitarnaya-formula-krovi

Норми лейкоцитарної формули крові

— нейтрофіли

  • метамієлоцити (юні) 0-1
  • паличкоядерні 1-6
  • сегментноядерние — 47-74

еозинофіли 0,5-5

базофіли 0-1

— лімфоцити 20-40

моноцити 2-12

Про норми лейкоцитарної формули у дітей читайте тут .

«Розрахунок» лейкоцитарної формули сьогодні проводиться автоматичними гематологічним аналізаторами (докладніше по посиланням ), а вже потім мазок крові переглядає лікар.

Зсув лейкоцитарної формули вліво

Зсув лейкоцитарної формули вліво — поява в периферичної крові підвищеної кількості молодих форм нейтрофілів — паличкоядерних і юних. Спостерігається при активній боротьбі організму з збудником. Сприятлива ознака перебігу хвороби.

Зсув лейкоцитарної формули вправо

Зрушення вправо — прояв старіння популяції нейтрофілів без поповнення молодими формами. У мазку крові тільки сегментноядерние нейтрофіли з ознаками старіння (гіперсегментація ядра).

Розшифровка лейкоцитарної формули

Розшифровувати лейкоцитарну формулу потрібно «крок за кроком», оцінюючи кожен вид клітин, прив'язуючи до абсолютних числах лейкоцитів, симптомів.

lejkocitarnaya-formula-krovi

Нейтрофіли в лейкоцитарній формулі

Підвищення кількості нейтрофілів в крові ( нейтрофилия ) зустрічається частіше за порівняно з підвищенням числа інших типів лейкоцитів.

Нейтрофільний лейкоцитоз супроводжує бактеріальні інфекції, інтоксикації і захворювання, що протікають з некрозом (омертвінням) тканини. Іноді спостерігаються лейкемоїдні реакції — зміни крові реактивного характеру, що нагадують лейкози за ступенем збільшення числа лейкоцитів або по морфології клітин.

1. Реактивна нейтрофилия — відповідна реакція організму на вплив патогенного агента.

2. Злоякісна нейтрофилия — прояв захворювання червоного кісткового мозку (рак крові)

При хронічному мієлоїдному лейкозі загальне число лейкоцитів дуже велике, зазвичай вище 50 * 10 9 / л, а іноді вище 500 * 10 9 / л.

Зниження нейтрофілів в крові — нейтропенія

lejkocitarnaya-formula-krovi

Лімфоцити в лейкоцитарній формулі

Причини підвищення відносного вмісту лімфоцитів ( лимфоцитоза ) у формулі крові:

  • інфекційний мононуклеоз (лімфоїдної-клітинна ангіна) — гостра інфекція, викликана вірусом Епштейна-Барра, найчастіша причина ізольованого лимфоцитоза. Хворіють підлітки і молоді люди. Симптоми інфекційного мононуклеозу включають біль в горлі, лихоманку, виражену стомлюваність, нудоту, головний біль. Лімфатичні вузли шиї збільшені. Кількість лімфоцитів підвищується через 1-5 днів після початку захворювання, досягає піку 10-30 * 10 9 / л, а потім поступово знижується до нормальних значень через 1-2 міс.
  • інші вірусні інфекції — цитомегаловірусна інфекція , ранні стадії ВІЛ-інфекції , вірусний гепатит , краснуха , вітряна віспа .
  • хронічні бактеріальні інфекції — тривало поточний туберкульоз, коклюш (викликається бактерією Bordetella pertussis, але призводить до лімфоцитоз), токсоплазмоз (викликається найпростішим Toxoplasma gondii ).
  • хронічний лімфолейкоз — загальна кількість лейкоцитів зазвичай підвищений (часто до 50-100 * 10 9 / л).

Виражений лимфоцитоз (більше 50 * 10 9 / л) у літніх осіб вимагає диференціальної діагностики хронічного лімфолейкозу.

В лейкоцитарної формулою лімфоцити зменшуються при наступних станах:

  • гіпоплазія тимуса
  • вроджена альфа-гамма глобулинемия
  • лімфогранулематоз
  • поширений туберкульоз лімфатичних вузлів ( нерідко поряд з нейтропенією)
  • системний червоний вовчак
  • гострий радіаційний синдром
  • стрес

lejkocitarnaya-formula-krovi

Еозинофіли у формулі крові

Еозинофілія — підвищення кількості еозинофілів в крові зустрічається рідше, ніж нейтрофилия або лімфоцитоз. Головні причини еозинофілії наступні:

Еозінопенія — зменшення числа еозинофілів у лейкоцитарній формулі. Зустрічається рідко.

  • введення аденокортікотропного гормону
  • синдром Кушинга
  • стресові ситуації

Моноцити

моноцитоз — збільшення числа моноцитів, лабораторний симптом хронічного моноцитарного лейкозу. При легеневій туберкульозі моноцитоз супроводжує гострій фазі захворювання.

Базофіли

Базофілія збільшення вмісту базофілів в периферичної крові.

  • хвороби крові — хронічний мієлолейкоз і еритремія
  • хронічний виразковий коліт

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть